临床检验与健康体检

第一章健康体检那些事

第二章临床检验常见问题解答

第三章标本误差与影响检验结果的因素

第一节标本误差

第二节生物学变异

第三节常用检验项目的生物学变异第四节血液状态对检查结果的影响第四章药物对检验结果的影响

第一节药物在体内的转运

第二节分析方法与药物干扰

第三节药物对检验结果影响的机制

第五章实验室检查体检的注意事项及标本采集第一节注意事项

第二节体检常用实验室标本采集

第六章常规体检的实验室检查项目及临床解读第一节血细胞分析

第二节血型鉴定

第三节尿液分析

第四节粪便检验

第五节精液及前列腺液检查

第六节阴道分泌物检验

第七节常用凝血检查

第八节血液流变学检查

第九节一般生化检验

第十节病毒性肝炎的免疫学检验第十一节胃幽门螺旋杆菌

第十二节人类免疫缺陷病毒及梅毒螺旋体第七章常见疾病的相关检查项目及临床解读第一节感染判断的相关指标

第二节糖尿病的相关检查

第三节心血管系统疾病的相关检查第四节甲状腺疾病的相关检查

第五节性激素的相关检查

第六节肿瘤标志物的实验室检查

第七节肝纤维化的免疫学检查

第八节自身免疫性肝病化验检查

第九节类风湿性关节炎相关项目检验结果第八章优生优育相关检查

第九章临床实验室管理

第一节临床实验室质量管理

第二节临床实验室生物安全管理

第三节临床实验室信息管理

第十章现代检验的新进展

第一章健康体检那些事

一、健康体检的几个概念

1.健康

世界卫生组织(WHO)在 1948年的组织宪章中提出了关于健康的定义:“健康是人在生理、心理和社会适应的完美状态，而不仅仅是没有疾病和免于虚弱。”这个定义包含3个方面的内容:一是身体生理没有疾病，免于虚弱，体格健全;二是心理和精神方面的平衡状态;三是人与社会相适应，达到与社会和谐相处的完美状态。

2.健康体检

健康体检是以健康为中心的身体检查。国家卫生部 2009年颁发的《健康体检管理暂行规定》提出，健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为

3.健康体检的任务

人最宝贵的是生命，生命最宝贵的是健康。根据健康的定义，如何评价生理、心理和社会适应的状态，有哪些影响健康的因素，有没有疾病的预兆，对身体全面地“监察”和“审计”，就是健康体检的任务。

4.健康体检是自我保健、主动健康的重要方式

健康体检是从视、触、叩、听的物理检查中，发现新的异常体征，已成为自我保健、主动健康的重要方式。健康体检能从各项化验数据的量变中，看出身体质变的信息，有利于疾病的早期发现;健康体检可以寻找影响健康的不利因素，纠正不良生活方式的影响;健康体检可以指导修正机体自身的调节机制，维持机体内、外环境的平衡;健康体检能促进对疾病的早预防、早诊断、早治疗，将疾病消灭在萌芽状态。健康体检还能节省医疗经济开支。从长远考虑，倘若有病而未及时发现和治疗，将来所花的治疗费用要比早发现、早治疗所需的费用多得多，而且病痛更不是金钱所能计算的。

5.健康体检的历史

健康体检作为一种行业，是20世纪40年代先在美国出现的。第二次世界大战后，人们向往健康，需要了解自己是否能够耐受致病因素的侵袭。怎样才能保持身体的健康?是患病后的被动诊治，还是主动找医师检查?由此，体检行业应运而生。1947年美国医药协会首次提出了“健康体检”的概念，并郑重建议:35岁及以上的健康人，应每年做一次全面的体格检查。

二、健康体检与医疗体检的区别

健康体检与医疗体检在体检方法上有很多共同之处，而在项目组合、科室构架、制度管理、体检结果处理和交流方面义与医疗体检有很多不同。

(1)服务对象不同:健康体检的服务对象是主动防病查体的“客人”;医疗体检的服务对象是因疾病或伤痛而就医的“患者”。

(2)指导思想不同;健康体检的指导思想是“预防为主”“治未病”;医疗体检的指导思想是“救死扶伤”“治病救人”

(3)目的不同:健康体检的目的是在健康人群中，通过查体发现异常体征，提示可能威胁健康的因索;医疗体检的目的是根据病痛症状，通过查体发现具发生的原因和部位，明确诊断，为治疗提供依据。

4)中心不同:健康体检是以“健康”为中心的体检过程和结论;医疗体检是以“病痛”为中心的体检过程和结论，目的是根据患者或家属对病痛症状的主诉，通过查体发现其原因和部位，以明确诊断，为治疗提供依据。

(5)项目不同:健康体检的项目与医疗体检项目有所区别。国家颁布的《学生健康标准附中国成年人体质测定标准》是人们评定体质的标准，并根据其要求设定了体能测试、心理测查以及如微量元素、肿瘤标志物乃至基因性质的检测项目，这在一般医疗体检中是没有的。

(6)“产品”不同;健康体检的结果是最终做出健康体检的汇总报告，即在本次体检中发现的异常体征的解释、分析和处理建议。而医疗体检的结果是书写病历和病程记录，通过有效的治疗，消除病痛和症状。

三、定期进行健康体检的意义

(1)健康是自己的，定期全面地进行健康体检，“定期审计”“年检”，可以实现预防为主的目标。

(2)健康是动态的，定期进行全面的健康体检，有利于从生活方式和致病原因上发现影响健康的因东。

(3)健康体检是社会的，定期进行全面的健康体检，有利于了解环境、家庭、社会有关因素的影响。

4)健康是主动的，定期进行全面的健康休检，有利于了解自己的健康状态，采取最佳方式和强度提高免疫和抗病能力，早期发现健康危险因素。

四、健康体检根据体检的目的和性质不同，可分为以下几类。

本书共分为10章, 内容包括: 健康体检那些事、临床检验常见问题解答、标本误差与影响检验结果的因素、药物对检验结果的影响、实验室检查体检的注意事项及标本采集、常规体检的实验室检查项目及临床解读、常见疾病的相关检查项目及临床解读等。