养老护理技师技能

第一章老年人康复服务

 第一节老年人功能康复评估

 一、老年人日常生活活动能力评估方法

 二、老年人认知功能评估方法

 三、老年人运动功能的评估方法

 四、言语障碍的评估

 五、吞咽功能的评估

 第二节老年人功能促进康复训练

 一、认知功能障碍老年人的日常生活能力训练

 二、言语障碍老年人的言语功能训练

 第二章老年人照护评估

 第一节老年人能力评估

 一、老年人能力评估的目的和意义

 二、评估的定义及目标人员

 三、评估内容及操作

 四、能力评估指标

 五、评估实施流程

 六、评估注意事项

 七、照护等级划分

 ……

第一章老年人康复服务

现代养老服务是一种全人、全员、全程服务。所谓“全人”服务是指养老机构不仅要满足老年人的衣、食、住、行等基本生活照料需求，还要满足老年人医疗保健、疾病预防、康复以及精神文化、心理与社会等需求，科学规范的康复服务可以促进老年人能力的提升，延缓老化或功能衰退，增强其独立性，而非增强其依赖性，达到“助人自助”的目的。

老年人康复服务是漫长的、循序渐进的过程，处于不同的功能阶段的老年人需要不同的康复训练方法和技巧，作为养老护理技师要在学习理论知识的基础上具备配合专业康复师实施康复训练的技能，同时也要具备在康复训练之前及康复过程中不断地对老年人的能力及康复效果进行评估的能力，为康复训练调整实施方案提供依据，本章的内容主要是对于养老护理技师康复技能的培训与指导。

第一节老年人功能康复评估

康复是一项分阶段进行的服务，不同能力状态需要不同的康复方法，养老护理技师要在康复人员指导下为老年人制订科学的、规范的康复计划，采用有效的康复训练方法，同时要考虑到需要在康复初期及康复的不同阶段不断对老年人的康复效果及功能状态进行评估，制定个性化的训练方法和进度安排。

同时，养老服务评估的必要性还在于为确定老年人服务需求的类型、明确护理等级提供客观依据，也为国家提供福利补贴政策等提供科学标准。

一、老年人日常生活活动能力评估方法

（一）老年人日常生活活动能力评估范围与评估方法

1.日常生活活动能力的概念

日常生活活动能力（Activities of Daily Living,ADL） 是指满足个体自身每日的更衣、洗澡、如厕、行走、大小便控制等能力。ADL得分常用于描述个体功能的基础状态，并作为测评康复效果的依据。

2.日常生活活动能力量表的应用（方法一）

日常生活活动能力量表（Activities of Daily Living scale,,ADLs）由美国的Lawton和Brody于1969年制定，是应用较为广泛的康复评估量表。主要用于评定老年人的日常生活能力。该量表项目细致，简明易懂，便于询问，适用于老年人。评定采用计分法，易于记录和统计，非专业人员也很容易掌握。

（1）日常生活活动能力量表的结构和内容

ADL量表共有14项，包括两部分内容，一是躯体生活自理量表，共6项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济（见表1-1-1）。

（2）评定方法

评定时按表格逐项询问，如果老年人不能回答或不能正确回答（如失智或失语），可根据家属、护理人员等知情人的观察来评定。评分分为4级：自己完全可以做选1；自己做有些困难选2；需要帮助选3；自己完全不能做选4。

《养老护理技师技能》由北京市民政局,北京市养老服务职业技能培训学校编