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作者张迎春
出版社湖北科学技术出版社有限公司
ISBN9787570616831
出版时间2019-12
装帧精装
开本16开
定价88元
货号11396999
上书时间2024-12-28
第一章 概 述
第一节 生殖器官的组成
一、女性生殖器
女性生殖器由外生殖器和内生殖器组成,外生殖器又称为外阴,指生殖器的外露部位,它包括阴阜,阴蒂、大阴唇、小阴脬和阴道前庭,前庭部位有阴道和尿道开口,阴道口中间有带一小孔的处女膜,一般第一次性交时破裂并出血,形成处女膜痕,两旁有前庭大腺开口。内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵果,后两者称为子宫附件。
阴道是性交和胎儿娩出的软产道。其上端包绕宫颈的部位叫“阴道穹隆”,后穹隆最深。前壁长7~9cm,后壁长10~12cm。
子宫是壁厚、腔小的以肌肉为主要结构的器官,内壁覆盖粘膜,称为子宫内膜。青春期后,受性激素的周期性变化影响,发生周期性增生和脱落,脱落时即产生月经血:性交后精子从阴道通过子宫到输卵管:受精卵又回到子宫,以子宫内膜为“土壤”把自己种起来,即是我们说的“着床”,之后就在此发育;分娩时子宫收缩使胎儿及胎盘娩出。正常成年女性的子宫为倒置的梨形,上端称为子宫底,下端称为宫颈口,子宫长7~8em,宽4~5.cm,厚2~3cm,宫腔容量约5ml,子宫上部较宽称为子宫体,上端两侧连接输卵管,下部狭窄称宫颈,向下突出,其下1/3伸入阴道内,称为子宫颈阴道部,即是我们妇检能看到的部分,是宫颈穈烂和宫颈癌的好发部位。
输卵管为一对细长的,柔软的管,远端呈嘲叭状,近端开口于宫腔,远端开口于盆腔,全长10~12cm。由近端向远端分为:输卵管子宫部、输卵管峡部(是输卵管最狭窄处,是结扎术的部位)、输卵管壶腹部(管径粗而弯曲,约占输卵管长的2/3.是精卵受精部位,受精后蠕动送回子宫,此处也是宫外孕的好发部位)、输卵管漏斗部又称输卵管伞端,其末端游离,呈指状突起,是输卵管拾卵的部位。
卵巢是一对扁椭圆形的性腺,大小和形态随年龄而变化,是分泌性腺和产生卵泡、排卵的器官。其下端借卵果固有韧带连于子宫底两侧。上端靠近输卵管伞端。
二、男性生殖器
男性生殖器包括内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺(睾丸、输精管道)和附属腺体(精囊腺、前列腺和尿道球腺)组成。输送管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。
睾丸主要有两方面功能:产生精子和雄性激素。睾丸产生的精子,贮存于附睾内,射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。精囊腺、前列腺、尿道球腺产生的分泌物组成精浆,是精液的重要组成部分,与精子生存和活力大小有密切关系。精液呈乳白色,弱碱性,正常一次排精2~5ml。
外生殖器包括阴囊和阴茎。阴囊内有睾丸、附睾和精索下部等部分内生殖器,起着保护这些内容物的作用,同时可调节囊内温度,为寨丸产生精子提供了良好的环塘。
第二节不孕症的定义、分类
一、不孕症的定义
世界卫生组织(WHO)有关不孕症的定义:一对夫妇具有正常性生活,未采取避孕措施1年而仍未能怀孕者诊断为不孕,发期事为10%~15%,可能更多。每个周期排卵1次,卵子排出后存活24~48h,精子在女方体内存活约72h.一对夫妇同居一年,未避孕约有80%的妊娠率。
二、不孕症的分类
1.按夫妇两方面的原因分类
1)女性不孕症:男方检查正常,由女方原因引起的不孕者。
2)男性不育症:女方检查正常,由男方原因造成的女方不孕者。
3)男女双方性不孕症:由男女双方原因引起的不孕者。
2.按曾是否受孕分类
1)原发性不孕:从未受孕者。《山海经》称“无子”。《千金要方》称“全不产”
2)继发性不孕:曾有过妊娠,未通孕而又1年以上不再受孕者。《千金要方》称“断绪”。
3.按预后情况分类
1)绝对性不孕:夫妻一方有先天性或后天性解剖生理缺陷,无法矫正而不能受孕者。
2)相对性不孕:夫妻一方因某种因素以致生育能力降低,或妨碍受孕,而经过治疗后能受孕者。
4.按生理病理特点分类
1)生理性不孕:青春期、哺乳期、月经期等,由于生理特点而不能受孕者。
2)病理性不孕:生理功能紊乱、炎症、性病、结核、子宫内膜异位症、肿瘤或其他器质性病变等,由于病理原因而引起的不孕者,
5.按病变属性分类
1)功能性不孕:由于生殖神经内分泌功能失调而不能受孕者。
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