基础护理操作技能

    护理学(nursing)是一门以自然科学和社会科学理论指导为基础，研究人类健康维护、促进、恢复的护理理论与技术及其发展规律的综合性应用科学。护理学的研究范围、内容与任务涉及影响人类的生理、心理、社会等方面，是运用科学的思维方法对各种护理现象和护理问题进行整体的认识．以揭示其本质和发展规律的科学。护理学包括理论与实践两大范畴。基础护理学技术是护理学实践范畴中的重要组成部分之一，对培养具有扎实基本知识和娴熟基本技能的合格护理学专业人才起着举足轻重的作用。

    第一节护理学的历史演变过程

    护理学的形成及发展与人类的文明进步和健康需要息息相关。在不同的历史时期，护理专业不断发展进步以适应社会对护理实践的需求。了解护理学的发展进程有助于提高对护理本质的认识和理解，明确护理专业的发展方向，准确预测未来的发展趋势，更好地满足社会对护理服务的需求，进而提高人类健康水平。

  一、早期护理学的发展

  自从有了人类就有了护理活动，但早期医学及护理并无科学依据。人们把疾病看成是神鬼等超自然的力量所致，并采用巫术或其他迷信的方法来治疗疾病。当时医、药、护不分，医师一人兼任医生、药剂师及护士的工作，这种情况持续了数千年。随着人类文明的发展，人们开始尝试应用草药、砭石、调整饮食、运动、清洁卫生等方法缓解伤痛和治疗疾病。

    公元初期，从事护理工作的主要是修女，她们没有接受过正规的护理训练，但她们出于对宗教的博爱和济世宗旨认真护理患者，推动了护理事业的发展。此阶段可以看成是以宗教意识为主要思想的早期护理的雏形。

    中世纪的护理主要以宗教及战争为主题。这一时期，形成了一些为患者提供初步护理的宗教、军队和非宗教的救护团体。当时的护理工作环境分为一般医疗机构及以修道院为中心的教会式医疗机构两种。护理重点是生活护理，包括采光、通风及空问等方面。此时护理开始从自助式、互助式、家庭式走向社会化、组织化服务。

    从14世纪开始，文艺复兴、宗教改革及工业革命，推动了医学的迅猛发展，出现了一批医学科学家。相比之下。护理学却仍停留在中世纪的状态，并落人长达200：的黑暗时期。

    二、近代护理学与南丁格尔

    18世纪中叶到19世纪，科学及医学得到快速发展和进步，欧洲相继开设了一些护士训练班，护理的科学性及地位有了一定的提高。1836~，德国牧师西奥多·弗里德尔(Fliednex)在凯塞威尔斯城建立了附属于教会的护士训练班，招收身体健康、品德优良的教会女执事进行护理训练。这个护士训练班被视为世界上第一个较为正规的护士训练班。

    19世纪中叶，弗罗伦斯·南丁格尔(Florence Nightingale-)首创了科学的护理事业，护理理论逐步形成和发展。从此，护理学走上了科学的发展轨道及正规的教育渠道。许多人称这个时期为“南丁格尔时代”，这既是护理学发展的一个重要转折点，也是护理专业化的开始。

    1820年5月12h．南丁格尔出生于意大利的佛罗伦萨．其家庭是当时英国的名门望族。她从小受到了良好的教育．精通英、法、德、意等国语言。少女时期，她就表现出很强的爱心，乐于助人．接济贫困人家，对护理T作产生了浓厚的兴趣。长大之后，她经常去看望附近村庄里的穷苦患者和亲友中的病弱者。在参加社会慈善一作中，她认识到护理工作的重要性，于是不顾家人的强烈反对和当时社会上鄙视护士的小良风气，毅然地投身于护理事业中。1850年，她只身去德国的凯撒斯韦特参加护十训练班，并考察j，当时英、法、德护理工作。1853年，她担任了英国伦敦妇女医院的院长。她强调新鲜的空气，舒适、安静的环境对服务对象康复的重要性。

    1853—1856年，克里米亚战争爆发，英军的医疗救护条件非常落后，当时在前线作战的英国士兵由于得不到合理的救护而大批死亡，伤员的死亡率高达。42％，引起了社会极大轰动。南丁格尔得知后，立即申请带领护十奔赴前线。1854年10)日-，南丁格尔带领38名护士志愿到前线救护伤员。她努力改善医院环境，设法调整膳食，以提高伤员营养水平；为患者清洗伤口，消毒物品。除了精心护理伤员外，她还亲自为伤病或垂危十兵书写家信，使他们获得精神慰藉。她的积极服务精神赢得了医护人员的信任和伤员的尊敬，士兵们称颂她为“提灯女神…‘克里米亚天使”。在南丁格尔和她的护理团队的努力下，短短的半年时间内前线伤员死亡率下降到2．2％。这种奇迹般的护理效果震撼了英国朝野，改变了人们对护理的看法。英国政府及皇室授予她勋章、奖品及奖金以表彰她的贡献。

    经过克里米亚战争的护理实践，南丁格尔更加坚定了信心，她将自己的一生都奉献给了护理事业。1860年，她在英国圣托马斯医院创办了世界L第一所正式的护十学校——南丁格尔护士训练学校(Nightingalt-Trammg school fnr Nudes)，建立了崭新的教育体制，开创了近代科学的护理教育。

    南丁格尔对护理事业所做出的贡献是巨大而具有深远意义的，1912年国际护土会决定将南丁格尔的诞辰日即5月12日作为国际护十节。同年，国际红十字会在华盛顿召开的第9届大会上，正式确定设立南丁格尔奖章(Nightingale Medal)，作为各国护十的最高荣誉奖，陔奖每两年颁发一次。

    三、现代护理学的发展

    20世纪护理学进入了迅速发展时期，护理专业随着护理实践的深入而不断发展与完善，护理学的演变主要经历了以下3个阶段。

    (一)以疾病为中心阶段(19世纪60年代一20世纪40年代)

    此阶段为现代护理学发展的初期，当时医学的发展逐渐摆脱了宗教和神学的影响，但是人们对疾病的认识还十分局限，认为疾病是由于细菌和外伤引起的机体结构改变和功能异常，即“有病就是不健康，健康就是没有病”。因此，一切诊疗活动都是以治疗疾病为目的，从而形成了“以疾病为中心”的医学指导思想。受此医学思想的影响，加之护理工作在当时还没有形成自己的理论体系，协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期指导护理工作的基本着眼点。

    “以疾病为中心”的护理观点是现代护理学发展初期的必然产物，为护理学的进一步发展奠定了基础。然而，“以疾病为中心”的护理观点的致命弱点是“<