现代临床全科医学

第一章全科医学与社区卫生服务第一节全科医学的概念第二节社区卫生服务第三节全科医学的发展历程第四节全科医学的特点第五节全科医学教育第二章以人为本的健康照顾第一节概述第二节以人为本的照顾原则第三节全科医生的应诊任务第四节全科医生的思维模式第三章以家庭为单位的健康照顾第一节家庭的结构与功能第二节家庭与健康的关系第三节家庭评估第四节家庭照顾第四章社区健康照顾…第一节社区卫生诊断·第二节社区干预·第三节社区筛检·第五章以预防为导向的健康照顾第一节 临床预防第二节 健康教育与健康促进第三节传染病与突发公共卫生事件处理第六章人际沟通与医患关系第一节人际沟通第二节 医患关系第七章居民健康档案的建立与管理第一节居民健康档案的必要性第二节 居民健康档案内容第三节 居民健康档案信息化管理系统…第八章全科医疗中的康复服务.第一节社区康复概述第二节社区康复的原则、意义及基本技术.第三节社区常见慢性病的康复第九章循证医学在全科医疗中的应用

第一节 循证医学概述第二节循证医学常用的方法和实施步骤第十章全科医疗中的医患关系与沟通·第一节全科医疗中的医患关系第二节全科医疗中的医患沟通…第三节全科医疗中的团队合作与沟通…第十一章社区慢性病管理第一节社区常见慢性病第二节社区慢性病管理规范·参考文献

第一章全科医学与社区卫生服务

第一节全科医学的概念

全科医学自20世纪60年代始，历经60多年的发展，在医疗保健体系中已占据了极其重要的地位。美国家庭医师学会1984年对全科医疗的定义：“全科医疗是整合生物医学、行为科学和社会科学的一门新型医学专科，其知识和技能的核心源自传统的开业医师和以家庭为范畴的独特领域，而不以患者的性别、年龄和器官系统的疾病进行分科。”因此，全科医学是全科医疗的学术领域，具有独特的知识体系，其特点不在于知识和技能的宽广程度，而突出于它在提供服务时所秉持的整体性思维观。全科医生则是接受全科医学专门训练、综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健，常见病、多发病诊疗和转诊，患者康复和慢性病管理，健康管理等一体化服务，是居民健康的“守门人”。本节将系统介绍全科医学、全科医疗、全科医生的基本概念。

一、全科医学

全科医学又称家庭医学，是一门面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题和疾病。其主旨是强调以患者为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学自20世纪60年代以来在经济发达的国家和地区得到了长足发展。全科医学整合了现代生物医学、行为医学和社会医学的最新研究成果，形成独特的理论体系，其精神实质适用于所有的医学学科，但其技术方法则更适用于基层医疗卫生服务。

全科医学实现了医学模式的彻底转变，其整体性的临床思维方式指导全科医生充分利用社区内外有限的卫生资源，为社区中的个人及其家庭提供连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务，并最大限度地满足社区居民追求健康生活的需求。全科医学的研究对象主要是社区中的个人及其家庭，包括患者和健康者，就医者和未就医者，并且以人为中心、家庭为单位、社区为范围，主要研究社区中常见的健康问题。全科医学的性质属于临床医学学科，是综合性的临床医学学科，是广度上的医学专科，是与内、外、妇、儿相对等的临床二级专业学科，是一门注重艺术的人性化医学学科。

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本书主要参考执业医师资格考试要求与诊断学教学大纲，主要介绍现代临床全科医学，详细介绍了各科常见疾病的病因病机、临床表现、诊断要点、治则治法、以及现代药物的基本理论、剂型概论及药物在体内的过程。全书语言简练，重点突出，层次分明，有利于读者全面系统地学习和掌握；内容贴近临床，突出实用，以常见病的诊断与治疗为重点，注重了临床基础理论、基础知识、基础技能，比较全面地反映了临床各科的新进展。