妇科肿瘤疑难病例集

王国庆，医学博士，主任医师，陕西省肿瘤医院副院长。兼任中国临床肿瘤学会(CSCO)第二届妇科肿瘤专家委员会常务委员，中国抗癌协会MDT专业委员会常务委员，中国抗癌协会第六届妇科肿瘤专业委员会委员，国家癌症中心国家肿瘤质控中心卵巢癌质控专家委员会委员，陕西省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员，陕西省健康教育与促进协会妇科肿瘤防治专业委员会主任委员。美国MSKCC一访问学者，陕西省肿瘤医院卵巢肿瘤MDT首席专家，《现代肿瘤医学》杂志编辑委员会编委。

控长妇科肿瘤的各种根治性手术，在西北区域率先开展复发性宫颈癌盆腔廓清术、晚期卵巢癌卷地毯式腹膜切除术、盆腔 Enblock 肿瘤完整切除术、上腹部广泛性卵巢癌减瘤术。对妇科肿瘤的手术、放疗、化疗、免疫、靶向及复发肿瘤的综合治疗方面积累了一定的经验

主编《现代妇科肿瘤》《妇科肿瘤的化疗决策》，及在编《中国临床案例・妇科肿瘤疑难病例集》专著3部，参编《中华妇产科学》《中华妇科肿瘤学》专著2部。在中国医学核心期刊发表论文100余篇，SCI论文8篇。多年来，她中标省厅级科研项目16项，其中12项已结题，获陕西省科学技术成果三等奖1项。主持省级重大科技统筹创新项目“利用trucbean系统进行宫颈癌容积旋转调强放疗的临床剂量学研究”;参加了中国多中心临床研究项目一“早期子宫内膜癌患者保留生育功能的临床疗效研究”及“早期宫颈癌保留生育能力治疗的临床研究”。与此同时，参与了多项国家药物临床试验及医疗器械临床试验。

病例1外阴鳞状细胞癌川期

病例2复发阴道恶性黑色素瘤治疗后长期生存

病例3宫颈癌腺癌IVB期肺转移

病例4宫颈颈体交界部肿瘤

病例5局部晚期宫颈透明细胞癌的治疗

病例6复发转移性宫颈癌免疫治疗

病例7宫颈癌骨转移

病例8年轻女性宫颈尤文氏肉瘤

病例9Lynch综合征相关性子宫内膜癌・

病例10子宫内膜浆液性腺癌IVB期化疗后

病例11高龄晚期子宫内膜癌

病例12抽丝剥茧，拨云见日一一遗传性子宫内膜癌的诊治

病例13心房肿瘤

病例14以卵巢癌初诊的女性生殖系统结核

病例15年轻低级别浆液性卵巢癌复发后内分泌维持治疗

病例16五次复发长期生存卵巢癌.

病例17CA125正常的复发性卵巢癌全程管理

病例18先心病老年卵巢癌复发患者去化疗治疗

病例19规范施治，从容前行一一卵巢高级别浆液性癌IVB期的诊治

病例20BRCA1胚系突变卵巢癌

病例21肛提肌受侵的IV期卵巢癌

病例22复发性卵巢癌胸壁转移

病例23铂敏感复发性卵巢癌的治疗

病例24铂耐药复发卵巢癌手术治疗

病例25难治型复发性卵巢癌

病例26科学制胜，延长生存一一复发性卵巢癌的诊治

病例27卵巢癌肝转移的治疗

病例28真假美猴王一MSH6胚系突变卵巢癌的探寻之路

病例29卵巢子宫内膜样腺癌亚C期合并子宫内膜癌亚C1期

病例30“消失的癌症”一家族遗传性腹膜癌诊治

病例31年轻胎盘部位滋养细胞肿瘤

病例32非妊娠性绒癌

病例1外阴鳞状细胞癌I期

一、病例摘要

一般资料:患者候xx，女，74岁

主诉:发现外阴肿物9个月余。

现病史:自然绝经20余年。9个月余前无明显诱因自觉外阴肿物，随后就诊于西安市某医院，行外阴活检病理:外阴小块鳞状细胞癌。患者为求进一步诊治就诊于我院，门诊以“外阴癌”收治。自发病以来，精神、食纳、夜休可，大小便如常，体重无明显增减。

既往史:无特殊。

妇科检查(实物，病例1图1):左侧腹股沟区可触及直径大小约2cm肿块，固定，质韧，轻压痛。外阴:已婚经产式，左侧外阴可见一6cm x 5em包块，内生型生长，基底宽，侵及阴道口/尿道口，邻近肛门，表面破溃，有少量分泌物，疼痛(++)。阴道:肿瘤挤压欠通畅，黏膜及穹窿萎缩;宫颈:萎缩，外形存在，直径1.5cm，触血阴性;宫体:前位，萎缩，质中，活动尚可，无明显压痛;宫旁:双侧主骶韧带无明显增厚，弹性良好;肛诊:直肠黏膜光，指套无血迹。

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