杭州文献集成:第44册:下:杭州医药文献集成:医方

卷十六

痰

洞虚子曰:痰之为病,成偏头风,成雷头风,成太阳头痛,眩晕如坐舟车,精神恍惚。或口眼润动，或眉棱耳轮俱痒,或颔腮四肢游风肿硬，似疼非疼。或浑身燥痒，搔之则阴疹随生,皮烘热,色如锦斑。或齿颊似痒似痛而无定所,满口牙浮,痛痒不一。或嗳气吞酸,鼻闻焦臭，喉间豆腥气，心烦鼻塞,咽嗌不利,咯之不出，咽之不下。或喷嚏而出,或因举动而吐,其痰如墨,又如破絮，或如桃胶,或如蚬肉。或心下停冰铁闭，滞窒妨闷，嗳嚏连声,状如胶气。或寝梦如刑戮，刀兵剑戟。或梦人人家,四壁围绕,暂得一窦，百计得出，则不知何所。或梦在烧人地上，四面烟火,枯骨焦气扑鼻，无路可出。或因触发忿怒,悲啼两泪而寤。或时郊行，忽见天边两月交辉，或见金光数道,回头无有。或足膝酸软,或骨节、脚、腰肾疼痛，呼吸难任。或四肢肌骨间,痛如击戮，乍起乍止，并无常所,或不时手臂麻疼，状如风湿,或如芒刺在背着肤,或如毛虫所螫,或四肢不举,或手足重滞,或眼如姜蜇,胶粘痒涩，开阖甚难。或阴晴交变之时，胸痞气结，闭而不发,则齿痒咽痛,口糜舌烂,及其奋然而发，则喷嚏连声,初则唾稠粘，次则清水如注。或眼前黑暗,脑后风声，,耳内蝉鸣,筋雎肉惕。治之者,或曰腠理不密,风府受邪。或日上盛下虚,或日虚,或日寒,或日发邪。惟洞虚子备此苦疾,乃能治疗。病势之来,则胸腹间如有二气交纽,噎塞烦郁，有如烟火上冲,头面烘热,眼花耳鸣,痰涎涕泪,并从肺胃间涌起,凛然毛竖,喷嚏千百。然后遍身烦躁,则去衣冻体，稍止片时。或春秋乍凉之时，多加衣衾,亦得暂缓。或顿饮冰水而定,或痛饮一醉而宁，终不能逐去病根。乃得神秘沉香丸，屡获大效，愈人万数。但不欲轻传匪人,故以诗隐括之。诗日:甑里看翻甲带金，于今头戴草堂深。相逢二八求斤正,硝煅青礞倍若沉。十七两中沉半两,水丸梧子意须斟。驱除怪病安心志,水泻双身却不任。大黄蒸八两，黄芩八两,青礞石一两硝煨如金色,沉香半两孙兆治彩白铺刘员外,患伤寒六七日,昼夜不得眠,方眠即起,方起即倒,未少息,时复身上冷，出汗。孙诊之,尺寸脉皆沉,关中亦沉,重诊之,鼓击于指上，此寒痰积聚于胸中也。遂用陈皮、半夏、干姜三物各一两为饮,生姜半两槌碎，以水阳碗，煎七分去渣，分二服。服药经时遂睡,经一昼夜不苏。既觉,下痰一块，如鸡子大,其病遂愈。凡痰皆有冷汗,其症明矣。

张子和治一妇人，心脐上结硬如斗,按之若石。人皆作痞治,针灸毒药,祷祈3数，如捕风然。一日,张见之日:此寒痰也。诊其两手,寸关皆沉,非寒痰而何?以瓜蒂散吐之,连吐六七升,其块立消过半。俟数日后,再吐之,其涎沫类鸡黄，腥臭特殊,约二三升。凡如此者三，以人参调中汤、五苓散,调服以平矣。

朱丹溪治白云许先生,始因饮食作痰成脾疼,后累因触冒风雪，腿骨作疼。众皆以脾疼骨疼为寒,杂进黄牙等药,杂治十余年间,艾灸数万计，或似有效。及至病再作,反觉加重。至五十一岁时,又冒雪乘船,而病愈加，至坐则不能起,扶起亦不能行,两胯骨不能开合。若脾疼作时,则两胯骨痛处似觉稍轻。若饮食甘美，脾疼不作,则胯骨痛增重。诸老袖手,计无所出。朱谓此初因中脘有宿食积痰，杂以冲冒寒湿,抑遏经络,血气津液不行,痰饮注人骨节,往来如潮。其涌而上则为脾疼，降而下则为胯痛,非涌泄之法，不足以治之。时七月二十四日，遂以甘遂末一钱，人猪腰子内,煨以食之,连泻七行，至次日两足便能行步。至八月初三日,呕吐大作，不能起床,颗粒不食,但时烦躁，气弱不能言语。诸老皆归罪于七月之泻,而又知累年之热补俱误,皆不敢用药。朱尝记《金匮》云:病人无寒热,而短气不足以息者,此实也。其病多年郁结，一旦以刀圭之剂泄之,走动猖狂之热,未有制御之药,所以如此。仍以吐剂达其上焦，以次第治及其中下二焦。于初三日用瓜蒂吐不透，初六日用栀子又吐不透。初九日用附子三枚和浆与之，始得大吐,呕哕终日，前后所吐共得膏痰沫液一大水桶。初十日遂以朴硝、滑石、黄芩、石膏、连翘等凉药，哎咀一斤，蒸浓汁,放井水中,极冷饮之。十一、十二、十三、十四日,每日食上件药一盏,十五日腹微满,大小便皆秘闷。朱欲用大承气下之，诸老皆以为不可。十六日,六脉皆歇止。朱诊其脉,独歇止于卯西二时,其余时刻,平和如旧。朱日:卯西为手足阴阳之应，卯时属大肠，西时属胃，此大肠与胃有积滞不行，当速泻之。争论不已。至十八日，遂作紫雪半斤。十九日，紫雪成。每用一匙头,以新汲井水化下。至二十日，天未明,已服紫雪五两,神思少安，腹满亦减，诱按;观于此案，丹溪之大智神勇，卓识定力，色色可臻绝顶。若少一游移,大事去矣。景岳辈每疵议丹溪之学,不知遇此大症能措手否?遂收起紫雪不与。二十一日，大为小便闭作痛所苦，遂饮以萝卜汁半茶盅，随手痛止,小便立通。

本书是“杭州全书杭州文献集成”丛书的一种。本书收录了《续名医类案》中珍贵的药方。书中药方均取自古书之中，如宋。张杲作《医说》十卷，江父子所撰《名医类案》十二卷，《薛氏医案》、《石山医案》等，对外科、小儿科、产后修复、典型病症(恶寒、寒热、霍乱、瘴、泄泻、痉、头晕、麻木、温病等)诊治都有具体对症下药的药方，这些资料出处权威，而且保存不易，为中医学研究者提供了宝贵的学术参考，同时对展现灿烂悠久的中医药历史文化具有积极意义。