• 当代外科常见病诊疗实践
21年品牌 40万+商家 超1.5亿件商品

当代外科常见病诊疗实践

正版保障 假一赔十 可开发票

22.85 3.4折 68 全新

库存267件

广东广州
认证卖家担保交易快速发货售后保障

作者苑文明

出版社江西科学技术出版社有限责任公司

ISBN9787539067827

出版时间2020-11

装帧平装

开本16开

定价68元

货号10098780

上书时间2024-12-23

灵感书店

三年老店
已实名 已认证 进店 收藏店铺

   商品详情   

品相描述:全新
商品描述
目录

第一章无菌术与手术基本技术

  第一节  无菌术

  第二节  手术基本操作技术

第二章普外科临床操作技术

  第一节  常用操作技术

  第二节特殊操作技术

第三章外科感染

  第一节  浅部化脓性感染

  第二节  手部急性化脓性感染

  第三节全身化脓性感染

  第四节  厌氧芽胞菌感染

  第五节  手术部位感染

  第六节  外科抗生素应用原则及选择

第四章创伤与烧伤

  第一节  创伤

  第二节  烧伤

第五章  甲状腺疾病

  第一节  甲状腺疾病的辅助检查

  第二节  甲状腺疾病

  第三节  腔镜甲状腺手术

第六章腹部损伤与急性腹膜炎

  第一节腹部损伤

  第二节急性腹膜炎

第七章  胃十二指肠疾病

  第一节  胃十二指肠溃疡

  第二节  胃十二指肠溃疡并发症

  第三节  胃肿瘤

  第四节  先天性肥厚性幽门狭窄

  第五节  十二指肠憩室

  第六节  十二指肠血管压迫综合征

第八章小肠疾病

  第一节肠梗阻

  第二节  短肠综合征

  第三节  小肠炎性疾病

  第四节  小肠肿瘤

  第五节  先天性肠疾病

第九章阑尾疾病

  第一节  急性阑尾炎

  第二节  慢性阑尾炎

  第三节  阑尾周围炎及阑尾周围脓肿

  第四节  阑尾黏液囊肿

  第五节  阑尾假性黏液瘤

  第六节  阑尾类癌

  第七节  阑尾腺癌

第十章结肠、直肠与肛管疾病

  第一节  结肠扭转

  第二节  溃疡性结肠炎

  第三节  肠息肉及肠息肉病

  第四节  结肠癌

  第五节  直肠癌

  第六节  肛裂

  第七节肛瘘

  第八节  痔

  第九节  直肠脱垂

第十一章门脉高压症

第十二章胆道疾病

  第一节胆囊结石

  第二节急性胆囊炎

  第三节  急性梗阻性化脓性胆管炎

  第四节胆道出血

  第五节胆道蛔虫症

  第六节胆道肿瘤

第十三章胰腺疾病

  第一节  急性胰腺炎和慢性胰腺炎

  第二节胰腺囊肿

  第三节  胰腺癌及壶腹部癌

  第四节腹腔镜胰腺远端切除术

第十四章脾脏疾病

  第一节  脾外伤

  第二节  脾脓肿

  第三节脾囊肿

  第四节脾脏肿瘤

  第五节脾动脉瘤

第十五章上消化道出血

第十六章腹壁、腹膜、网膜疾病

  第一节腹壁疾病

  第二节腹膜疾病

  第三节  肠系膜及大网膜疾病

第十七章腹外疝

参考文献




内容摘要
 

第一章  无菌术与手术基本技术

第一节  无菌术

一、无菌术

在人体和周围环境中普遍存在各种微生物。在手术、穿刺、插管、注射及换药等过程中,必须采取一系列严格措施,以防止微生物通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。无菌术就是针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施,也是临床医学的一个基本操作规范。无菌术的内容包括灭菌、消毒、操作规则及其管理制度。从理论上讲,灭菌是指杀灭一切活的微生物(含细菌芽胞),而消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。灭菌和消毒单从概念来看有程度上的区别,但都必须杀灭所有病原微生物和其他有害微生物,从而达到无菌术的要求。无菌术应贯穿于术前、术中和术后的各项有关处理中,对无感染的外科患者起到预防作用,对已有感染的外科患者起到防止感染扩散和交叉感染的作用。 

二、灭菌与消毒方法 

(一)物理灭菌法 

1.高温法高温所产生的热力能使细菌或其他微生物的蛋白质变性、酶失活、细胞膜融化而灭亡。常用的高温热力灭菌法包括:

(1)高压蒸汽法:是利用高压下水的沸点相应增高,高温蒸汽借助高压穿透力也增强,可在短时间内杀灭能耐高温的手术器械和物品上的致病微生物。目前应用最普遍,效果很可靠。高压蒸汽灭菌设备有下排气式和预真空式两种,前者应用最多,当乐力升至104.O~137.3kPa,温度可达12l~126℃,维持30分钟即可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。高压蒸汽灭菌法用于能耐高温的物品,如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、手术衣、橡胶制品等。各种物品的灭菌时间有所不同,物品经高压灭菌后,应标明灭菌时间,灭菌后物品一般可保持包内无菌2周。

使用高压蒸汽灭菌器的注意事项:①需灭菌的各种包裹不宜过大,上限为40cm×30cm×30cm。包扎也不宜过紧;②灭菌器内的包裹不宜排得过密,以免妨碍蒸汽透入,影响灭菌;③预置专用的包内及包外灭菌指示纸带,在压力及温度达到灭菌标准条件并维持15分钟时,指示纸带即出现黑色条纹,表示已达到灭菌要求;④易燃和易爆品如碘仿、苯类等,禁用高压蒸汽灭菌法;⑤瓶装液体灭菌时,只能用纱布包扎瓶口,如果要用橡皮塞,应插人针头以排气;⑥已灭菌的物品应注明有效日期,并需与未灭菌的物品分开放置;⑦高压灭菌器应由专人负责。

(2)煮沸法:在水中煮沸至100℃并持续15~20分钟,一般细菌即可被杀灭,但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。高原地区气压低,水的沸点亦低,煮沸灭菌的时间需相应延长。海拔高度每增高300m,灭菌时间应延长2分钟。为节省时间和保证灭菌质量,高原地区可用压力锅做煮沸灭菌。压力锅的蒸气压力一般为127.5kPa,锅内最高温度可达124℃左右,10分钟即可灭菌。

(3)火烧法:适用于金属器械的灭菌。将器械置于搪瓷或金属盆中,倒人95%乙醇少许,点火直接燃烧,也可达到灭菌目的。因此法常使锐利器械变钝,又会使器械失去原有的光泽,故仅用于急需的特殊情况。

2.紫外线可杀灭悬浮在空气中和依附在物体表面的微生物(包括细菌、真菌、支原体和病毒等,但对没有直接照射的部位无效),所以常用于室内空气的灭菌。适用于手术室、换药室和隔离病房等处的空气灭菌。

3.电离辐射适用于不耐热物品的常温灭菌,又称为“冷灭菌”。如抗生素、激素、维生素等制备过程中的灭菌,尤其对一次性应用的医疗器材,以及移植和埋植的组织和人1二器官、节育用品等特别适用。 

(二)化学消毒法 

1.药液浸泡法适用于锐利器械、内镜和腹腔镜等不适于热力灭菌的特殊手术器械的消毒。常用的化学灭菌剂和消毒剂有下列几种:

(1)2 9,5中性戊二醛水溶液:浸泡消毒时间为30分钟,灭菌时间为10小时。常用于刀片、剪刀、缝针及显微器械的消毒。应每周更换一次药液,加入O.5%亚硝酸钠可防腐。

(2)70 9/6乙醇:浸泡时间为30分钟。目前较多用于已消毒过的物品的浸泡,以维持消毒状态。乙醇应每周过滤,并核对浓度一次。

(3)10%甲醛溶液:浸泡时间为20~30分钟。适用于输尿管导管等树脂类、塑料类以及有机玻璃制品的消毒……



精彩内容
外科学是现代医学科学的重要组成部分之一,是一门理论与实践相结合的学科,要求医生既要有坚实的理论基础,又要有广泛的外科基本知识和规范、娴熟的操作技巧。随着医学高新技术的不断发展,外科临床技术的发展日新月异,新的诊疗设备层出不穷,治疗手段不断进步,这更要求外科医师不断学习,掌握规范的临床诊疗方法。我国有庞大的基层医生队伍,他们长期工作在基层医疗机构,直接服务于很广大的人民群众。日常工作中,他们需要面对的是常见病、多发病,而且需要对某些外科疾病进行及时明确的诊断和外科治疗。本书是为基层医师编写的外科实用临床诊疗参考用书,全书包括外科总论、神经外科、心胸外科、普通外科、泌尿外科等相关内容。本书以循证医学为基础,以“全面、实用”为原则,紧密结合现代外科学发展的现状及趋势,全面而系统地介绍了外科常见和多发疾病的诊断与治疗,并兼顾介绍了近年来外科学领域的新知识、新进展和新技术。

   相关推荐   

—  没有更多了  —

以下为对购买帮助不大的评价

此功能需要访问孔网APP才能使用
暂时不用
打开孔网APP