作者简介
许凤秀,女,医学硕士,现就职于山东中医药大学附属医院质量控制办公室,从事中医护理质控工作,兼任山东省护理学会感染性疾病护理专业委员会委员。
罗惠,中国人民解放军第一一七部队医院护士长。
翟义,山东中医药大学附属医院护理部副主任。
目录
上篇 中医内科护理方案
第一章 心病科中医护理方案
第一节 心衰(心力衰竭)中医护理方案
第二节 胸痹心痛(慢性稳定性心绞痛)中医护理方案
第三节 促脉证(阵发性心房颤动)中医护理方案
第二章 肺病科中医护理方案
第一节 哮病(支气管哮喘)中医护理方案
第二节 喘证(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案
第三节 肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案
第四节 肺痿(肺间质纤维化)中医护理方案
第三章 脑病科中医护理方案
第一节 中风(脑出血急性期)中医护理方案
第二节 中风(脑梗死急性期)中医护理方案
第三节 中风(脑梗死恢复期)中医护理方案
第四节 痴呆(阿尔茨海默病)中医护理方案
第五节 颤证(帕金森病)中医护理方案
第六节 面瘫(面神经炎)中医护理方案
第四章 肝病科中医护理方案
第一节 积聚(肝硬化)中医护理方案
第二节 酒癖(酒精性脂肪性肝病)中医护理方案
第三节 肝着(慢性乙型病毒性肝炎)中医护理方案
第四节 胁痛(胆石症)中医护理方案
第五节 肝内胆管结石急性发作期中医护理方案
第五章 脾胃病科中医护理方案
第一节 胃脘痛(慢性胃炎)中医护理方案
第二节 胃疡(消化性溃疡)中医护理方案
第三节 吐酸(胃食管反流病)中医护理方案
第四节 久痢(溃疡性结肠炎)中医护理方案
第五节 大肠息肉(结肠息肉)中医护理方案
第六章 肾病科中医护理方案
第一节 肾衰(慢性肾衰竭)中医护理方案
第二节 水肿(肾病综合征)中医护理方案
第三节 热淋(尿路感染)中医护理方案
第七章 内分泌科中医护理方案
第一节 消渴(2型糖尿病)中医护理方案
第二节 消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案
第三节 瘿病(甲状腺功能亢进症)中医护理方案
第四节 虚劳(甲状腺功能减退症)中医护理方案
第八章 风湿免疫科中医护理方案
第一节 尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案
第二节 脊痹(强直性脊柱炎)中医护理方案
第三节 阴阳毒(系统性红斑狼疮)中医护理方案
第九章 血液科中医护理方案
第一节 虚劳(慢性再生障碍性贫血)中医护理方案
第二节 虚劳(急性白血病)中医护理方案
第三节 紫癜(免疫性血小板减少症)中医护理方案
第十章 肿瘤科中医护理方案
第一节 肺积(肺癌)中医护理方案
第二节 胃积(胃癌)中医护理方案
第三节 肝积(肝癌)中医护理方案
第四节 外感发热(上呼吸道感染)中医护理方案
下篇 中医内科健康教育流程
第十一章 心病科中医健康教育流程
第一节 心衰(心力衰竭)患者健康宣教流程及内容
第二节 胸痹心痛(慢性稳定性心绞痛)患者健康宣教流程及内容
第三节 促脉证(阵发性心房颤动)患者健康宣教流程及内容
第四节 眩晕(原发性高血压)患者健康宣教流程及内容
第十二章 肺病科中医健康教育流程
第一节 哮病(支气管哮喘)患者健康宣教流程及内容
第二节 喘证(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)患者健康宣教流程及内容
第三节 肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)患者健康宣教流程及内容
第四节 肺痿(肺间质纤维化)患者健康宣教流程及内容
第十三章 脑病科中医健康教育流程
第一节 中风(脑出血急性期)患者健康宣教流程及内容
第二节 痴呆(阿尔茨海默病)患者健康宣教流程及内容
第三节 颤证(帕金森病)患者健康宣教流程及内容
第四节 面瘫(面神经炎)患者健康宣教流程及内容
第十四章 肝病科中医护理健康教育流程
第一节 积聚(肝硬化)患者健康宣教流程及内容
第二节 酒癖(酒精性脂肪性肝病)患者健康宣教流程及内容
第三节 肝着(慢性乙型病毒性肝炎)患者健康宣教流程及内容
第四节 胁痛(胆石症)患者健康宣教流程及内容
第五节 肝内胆管结石急性发作期患者健康宣教流程及内容
第十五章 脾胃病科中医健康教育流程
第一节 胃脘痛(慢性胃炎)患者健康宣教流程及内容
第二节 胃疡(消化性溃疡)患者健康宣教流程及内容
第三节 吐酸(胃食管反流病)患者健康宣教流程及内容
第四节 久痢(溃疡性结肠炎)患者健康宣教流程及内容
第五节 大肠息肉(结肠息肉)患者健康宣教流程及内容
第十六章 肾病科中医健康教育流程
第一节 肾衰(慢性肾衰竭)患者健康宣教流程及内容
第二节 水肿(肾病综合征)患者健康宣教流程及内容
第三节 热淋(尿路感染)患者健康宣教流程及内容
第十七章 内分泌科中医健康教育流程
第一节 消渴(2型糖尿病)患者健康宣教流程及内容
第二节 消渴病肾病(糖尿病‘肾病)患者健康宣教流程及内容
第三节 瘿病(甲状腺功能亢进症)患者健康宣教流程及内容
第四节 虚劳(甲状腺功能减退症)患者健康宣教流程及内容
第十八章 风湿免疫科中医健康教育流程
第一节 虚劳(慢性再生障碍性贫血)患者健康宣教流程及内容
第二节 虚劳(急性白血病)患者健康宣教流程及内容
第三节 紫癜(免疫性血小板减少症)患者健康宣教流程及内容
第十九章 血液科中医健康教育流程
第一节 旭痹(类风湿关节炎)患者健康宣教流程及内容
第二节 脊痹(强直性脊柱炎)患者健康宣教流程及内容
第三节 阴阳毒(系统性红斑狼疮)患者健康宣教流程及内容
第二十章 肿瘤科中医健康教育流程
第一节 肺积(肺癌)患者健康宣教流程及内容
第二节 胃积(胃癌)患者健康宣教流程及内容
第三节 肝积(肝癌)患者健康宣教流程及内容
第四节 外感发热(上呼吸道感染)患者健康宣教流程及内容
内容摘要
第一章心病科中医护理方案
第一节心衰(心力衰竭)中医护理方案
一、常见证候要点
(一)慢性稳定期
1.心肺气虚,心血瘀阻证胸闷气喘,心悸,活动后诱发或加重,神疲乏力,咳嗽,咯白痰,面色苍白,或发绀。舌质淡或边有齿痕,或紫暗,有瘀点、瘀班,脉沉细、虚数或涩、结代。
2.气阴两虚,心血瘀阻证胸闷气喘,心悸,动则加重,乏力自汗,两%泛红,口燥咽干,五心烦热,失眠多梦,或发绀。舌红少苔,或紫暗,有瘀点、瘀斑,脉沉细、虚数或涩、结代。
3.心阳方虚,心血瘀阻证胸闷气喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰,肢冷、畏寒,尿少浮肿,自汗,汗出湿冷。舌质暗淡或绛紫,苔白腻,脉沉细或涩、结代。
4.肾精亏损,阴阳两虚证心悸,动辄气短,时尿少浮肿。腰膝酸软,头晕耳鸣,四肢不温,步履无力,或口干咽燥。舌淡红质胖,苔少,或舌红胖,苔薄白乏津,脉沉细无力或数,或结代。
(二)急性加重期
1.阳虚水泛证喘促气急,痰涎上涌,咳嗽,咯吐粉红色泡沫样痰,口唇青紫,汗出肢冷,烦躁不安。舌质暗红,苔白腻,脉细促。
2.阳虚喘脱证面色晦暗,喘悸不休,烦躁不安,或额汗如油,四肢厥冷,尿少肢肿,面色苍白。舌淡苔白,脉微细欲绝或疾数无力。
3.痰浊壅肺证咳喘痰多,或发热形寒,倚息不得平卧;心悸气短,胸闷,动则尤甚,尿少肢肿,或颈脉显露。舌淡或略青,苔白腻,脉沉或弦滑。
二、常见症状/证候施护
(一)喘促
1.观察患者病情变化,如面色、血压、心率、心律、脉象及心电示波变化,慎防喘脱危象(张口抬肩、稍动则咳喘欲绝,烦躁不安,面色灰白或面青唇紫,汗出肢冷,咯吐粉红色泡沫样痰)。
2.遵医嘱控制静脉滴注的速度及总量。
3.遵医厢准确使用解痉平喘、强心药物,注意观察用药反应,如有无出现血压下降、纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄视、绿视及各型心律失常等洋地黄中毒症状。
4.遵医啊穴位按摩风门、肺前、合谷等六穴以助宜肺定喘。
5.喘脱的护理
(1)立即通知医师,配合抢救。
(2)给予端坐位或双下肢下垂坐位。
(3)遵医嘱予中高流量面罩吸氧,湿化瓶中加入20%~30%乙醇。
(4)遵医嘱准确使用镇静、强心药,如吗啡、洋地黄类药物等。
(5)安慰患者,稳定患者恐惧情绪。
(二)胸闷、心悸
1.协助患者取舒适卧位减少气血耗损,保证充足的睡眠。
2.给予间断低流量吸氧,记录用氧时间,观察吸氧后的效果。
3.心理护理方面,嘱患者平淡情志,避免焦虑、紧张及过唐兴奋等七情过极。必要时让亲属陪伴,给予亲情支持。
4.加强生活护理,限制探视。
(三)神疲乏力
1.卧床休息,限制活动量;减少交谈,限制探视。
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