健康评估考试宝典
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作者路兰，肖国华，李成浩主编
出版社华中科技大学出版社
ISBN9787560997520
出版时间2014-11
装帧平装
开本32开
定价39.8元
货号8403495
上书时间2024-12-22
商品详情
- 品相描述：全新
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目录
第一章绪论
复习要求
习题
参考答案
第二章问诊
第一节概述
复习要求
习题
参考答案
第二节常见症状问诊
一、发热
复习要求
习题
参考答案
二、疼痛
复习要求
习题
参考答案
三、水肿
复习要求
习题
参考答案
四、脱水
复习要求
习题
参考答案
五、呼吸困难
复习要求
习题
参考答案
六、咳嗽与咳痰
复习要求
习题
参考答案
七、咯血
复习要求
习题
参考答案
八、发绀
复习要求
习题
参考答案
九、心悸
复习要求
习题
参考答案
十、恶心与呕吐
复习要求
习题
参考答案
十一、呕血与黑便
复习要求
习题
参考答案
……
内容摘要
②大面积烧伤；③反复多次、大量胸腔及腹腔穿刺放液或引流。
（2）低渗性脱水：①脱水治疗不当：高渗性或等渗性脱水治疗过程中补水过多，而电解质，特别是氯化钠补充不足；②肾失水失钠过多。
（3）高渗性脱水：①水摄入不足：如昏迷或精神失常患者无渴感致水摄入不足，或口腔、上消化道病变致咽水困难，脑部病变损害口渴中枢致渴感障碍；②水需求增加：高热患者或在高温环境下需水量增加但补充不足；③水丢失过多：经胃肠道失水过多，经呼吸道或皮肤失水过多，经肾失水过多。
2.答评估脱水的临床表现特点、严重程度及其类型的主要项目包括：体重、出入液量、生命体征、皮肤弹性、眼窝凹陷与静脉充盈情况、尿比密、意识状态以及口渴感等。
五、论述题
1.答（1）等渗性脱水：轻症或早期无明显口渴感，主要表现为低血容量状态（血容量不足的临床表现出现较早），如患者感疲乏、软弱、四肢无力、头昏头痛、精神倦怠，有时有恶心感。常见体征有皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，脉搏加快而弱，表浅静脉萎陷，四肢厥冷，尿量减少等。
（2）低渗性脱水：患者口渴感不明显，尿比密下降；皮肤、黏膜脱水明显，表现为皮肤弹性明显下降，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷、婴幼儿囟门凹陷等；早期还有低钠血症表现：手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等；血容量不足出现早而明显，重度低钠血症可致脑细胞水肿而出现意识障碍。
（3）高渗性脱水：口渴明显，少尿、尿比密升高，血容量下降较轻，较少发生休等。根据脱水程度可将高渗性脱水分为轻度、中度和重度三级。①轻度：主要表现为疲乏、口渴、皮肤黏膜干燥、体位性低血压、尿量减少，婴幼儿患者啼哭无泪、前囟凹陷、眼球张力低下。②中度：表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷、静脉塌陷、心悸、血压下降、少尿。
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