一体多病错杂病证医案指南

一高血压及其合并病证案/1

1.高血压合并心脑神系列病证案/12.高血压合并脾胃肠系列病证案/

3.高血压合并肺系列疾病证案/

4.高血压合并肝胆系列病证案/

5.高血压合并肾膀胱系列病证案/516.高血压合并妇科系列病证案/

7.高血压合并男科系列病证案/

8.高血压杂合以治案/

二颈椎病及其合并病证案/

1.颈椎病合并心脑神系列病证案

2.颈椎病合并脾胃肠系列病证案/ 1143.颈椎病合并肺系列病证案/

4.颈椎病合并肝胆系列病证案/

5.颈椎病合并肾膀胱系列病证案

6.颈椎病合并妇科系列病证案/

7.颈椎病杂合以治案/ 195

三心系病及其合并病证案/

四肺系病及其合并病证案/

五脾胃病及其合并病证案/ 301

六肝胆病及其合并病证案/

七肾病及其合并病证案/

八重症肌无力病证案/

九脉管炎、大动脉炎病证案

十糖尿病及其合并病证案

十一腰椎病及其合并病证案/

十二类风湿及其合并病证案/ 471

十三风湿关节炎及其合并病证案/

十四神经性耳鸣及其合并病证案/ 486

十五崩漏及其合并病证案/ 493

十六子宫肌瘤及其合并病证案/ 503

十七乳腺增生及其合并病证案/507

十八痛经及其合并病证案/ 517

十九闭经及其合并病证案/ 522

二十月经不调及其合并病证案/

二十一不孕不育及其合并病证案/ 540二十二卵巢嚢肿及其合并病证案/ 547二十三子宫脱垂及其合并病证案/ 549二十四女阴白斑及其合并病证案/ 551

二十五女性阴道炎及其合并病证案

二十六牛皮癣及其合并病证案/ 557

二十七湿疹及其合并病证案/ 562

二十八皮肤过敏病及其合并病证案/ 566

二十九痛风及其合并病证案/ 578

三十口眼喝斜及其合并病证案/ 581

三十一扁平苔癣及其合并病证案/

三十二便秘及其合并病证案/ 586

三十三头痛及其合并病证案/ 591

三十四疣及其合并病证案/ 596

三十五静脉炎及其合并病证案/

三十六神经性皮炎及其合并病证案/

三十七掌蹠脓疱病、鹅掌风及其合并病证案/ 607

三十八痤疮及其合并病证案/ 609

三十九褐斑及其合并病证案

四十脱发及其合并病证案/620

一高血压及其合并病证案

1.高血压合并心脑神系列病证案

高血压，合并脑梗后遗症齐某，男，73岁，朝阳市建平县人。

初诊:2001年4月8日。患高血压、脑梗后遗症2年余。失语，心能意会，反应迟钝，头晕，半身不遂，行走艰难，不能自理，腰以下觉冷畏寒。饮食可，小便频，大便不干、迟缓，2~3日1行。舌暗红、苔少，脉弦细。

辨治:年过八八，肝肾阳亏，精少于下，风热菀结于上，血气不利，脑络不畅，生机闭阻。治以养肝息风，填精壮阳，开窍活络处方:天麻15g，乌梢蛇15g，钩藤30g，山茱英15g，石斛15g，生地黄15g,麦冬10g，五味子10g，肉苁蓉15g，巴戟天15g，桑寄生20g，怀牛膝30g，桑枝20g，制何首乌15g，石菖蒲10g，远志10g，肉桂10g，炮附子10g，白蒺藜15g,蝉蜕10g，薄荷后下6g。6剂，水煎服。

二诊:2001年4月16日。患者服4剂后，语言能出，较为清楚，患者及家属大喜。现头晕大减，血压基本正常，患侧畏寒消失，笨重有所减轻，上下肢活动力加。舌苔有增薄白，脉弦势有缓。思此方地黄饮子化裁，补泻兼寒热并投，药虽杂，但必各得所宜，原方继服6剂。

三诊:2001年4月24日。患者语言比较流畅，语音比较清楚，患侧上下肢活动比较有力，有所进步。知此并非短日所能康复，嘱其强化锻炼，改用散剂，徐徐图之，上方加三七花10g、水蛭10g。5剂，共为散，每次30g，每日2次，水冲服。高血压，合并颈椎病、脑供血不足、失眠、腰腿痛龚某，女，56岁，赤峰市宁城县人。

初诊:2001年4月18日。患者高血压4年。头晕，头痛，目昏，颈部疼痛、转动加重。失眠心烦，腰腿痛，劳累加重。饮食可，二便调。舌暗红、苔薄白，脉弦数。

辨治:肝风夹热菀壅头目，血气不利;颈部经络瘀滞，肌筋不利;心虚热扰，神失宁静;年过七七，肾督亏虚，筋骨不健，复加腰腿经络气血阻滞，以致腰腿诸症拟用平肝息风，清利头目;通经活络，解肌舒筋;补肾健骨，祛风活血止痛。

处方:天麻15g，地龙15g，钩藤后下40g，川芎15g，赤芍15g，白芍15g，夏枯草30g，菊花30g，葛根30g，防己20g，威灵仙20g，炒酸枣仁30g，生龙骨30g,生牡蛎30g，桑寄生20g，怀牛膝30g，乌梢蛇10g，鸡血藤20 g。4剂，水煎服。

二诊:2001年4月24日。患者近两日血压降至正常，头晕、头痛消失，颈部疼痛缓解，已能安然人眠，腰腿疼痛减轻。此治高血压使用中药能速降稳定者，显然与颈椎病致脑供血不足有关，病证能速除者，又与治疗颈椎病、腰腿痛“法相通，药相协”不无关系。继予原方4剂，隔日1剂，水煎服。

高血压，合并冠心病、失眠赵某，男，53岁，赤峰市宁城县人。

初诊:2003年4月1日。血压160/100 mmHg,胸闷憋气。常发心绞痛，含丹参滴丸可缓解，头晕、头胀，心烦失眠，易热多汗，饮食可，大便正常，小便黄。舌质暗红、苔白，脉弦数。

辨治:风阳菀结头目，血气不利;心虚阳扰，血气郁瘀，神脉失主、失眠、心烦心痛由生。拟用息风潜阳，清利头目;养心秘阳，理气化瘀，安神通脉。

处方:天麻15g，地龙15g，钩藤后下40g，川芎15g，赤芍15g，白芍15g，夏枯草30g，菊花30g，酸枣仁30g，生龙骨30g，生牡蛎30g，代赭石30g，磁石30g稀莶草30g，怀牛膝20g，丹参30g，三七片10g，合欢皮20g，瓜蒌15g，郁金15g五味子10g，浮小麦30g。4剂，水煎服。

本书从临床实际需要出发，对一体多病进行全面彻查，精心辨证审机，以全科视角，整体治疗，应治尽治，从而构建了一体多病，错杂病证的更高层次的治疗平台，并探索出整体治疗，杂合以治，各守其乡，各司其属，各得所宜，法相通而互补，药协从而互利，相得益彰的辨治规律与经验，可收事半功倍之效。也展示出全科辨病与辨证相结合的治疗常见病与疑难杂证的一般规律和颇多的独到经验，有待明眼採摘。此书在中医宝库的案书中，别开生面，另辟蹊径，确是一部当代不可多得、颇具中医特色的全科案书，就其内涵亦不失中医全科临床学！全书共40篇，计千余案，内容实在，均为临床所见、所治，更善抓主症，文字简练，寓义深邃，需要精心观摩，曲运神机，以明微妙机理，以穷药理作用，见底玄机。