内容摘要 第1章特殊类型高血压概述一、高血压的历史世界上最早有关动脉压力升高的文献是成书于2000多年前的《黄帝内经》，其记载“按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生；以治无过，以诊则不失矣”“审其阴阳，以别柔刚”“心者，生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气”“故多食咸，则脉凝泣而变色”等。1733年，英国皇家学会的斯蒂芬·黑尔斯首次测量了马的血压，他将尾端接有小金属管的长9英尺（1英寸=2.54cm）、直径1/6英寸的玻璃管插人马的颈动脉，血液进入玻璃管内，柱高维持在270cm。他同时还发现，血柱的高度会随马的心脏跳动而上下波动，心脏收缩时高一些（收缩压），心脏舒张时低一点（舒张压）。1896年，意大利医师里瓦罗基首次制成真正意义上的袖带血压计，但其只能测量动脉收缩压。之后，俄罗斯外科医师尼古拉柯洛特对袖带血压计进行改进，加上了听诊器。这一改进使得血压测量飞跃到全新水平。目前，其仍是血压测量的基本方法。1945年，美国总统罗斯福因高血压引发脑出血而突然死亡，打破了医学界一直将高血压视为身体正常代偿机制的观点，使得美国新任总统杜鲁门签署《美国国家心脏法案》，成立美国国家心脏研究所，并从国库中拨出巨款进行心脑血管疾病研究。1957年，Framingham心脏研究出台，其首次将高血压界值定为≥160/95mmHg；揭开了心血管疾病预防与治疗的新时代、新篇章；打破了Charles Friedberg在1949年撰写的《心脏病学》中认为不超过210/100mmHg为良性血压的定义；证明高血压、高血脂、高胆固醇是引发心脏病的危险因素，且高血压是脑卒中的重要诱发原因。1999年，世界卫生组织（World Health Organization,WHO）和国际高血压学会（International Society of Hypertension,ISH）修订了高血压的标准，即高血压为≥140/90mmHg，且该标准一直沿用至今。2017年，美国将高血压定为≥130/80mmHg，但其他国家仍将其定为≥140/90mmHg。二、特殊类型高血压的概念2018年， 欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC）联合欧洲高血压学会（European Society of Hypertension,ESH）发布《2018ESC/ESH高血压指南》，其较2013年版新增了特殊情况下高血压的诊断和治疗，将难治性
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