脑组织与疼痛：神经科学的突破

上篇基本疼痛通路的分子机制:决定强度及疼痛的持续时间

第1章疼痛:神经系统的一种特性.

一、疼痛的有益性、必要性和适应性二、感觉和自我的概念・

三、神经元，原始的神经网络，反射

第2章人类神经系统的组成:从神经到神经元.12

一、周围神经和皮节

二、从中枢神经系统传入及传出的信息流...17三、显微神经解剖学:疼痛的神经基础....19四、伤害感受神经元和基本痛觉传导通路.......25

第3章疼痛:知觉和归因

一、脑的解剖..

二、知觉:丘脑

三、归因:感觉皮质

四、躯体感觉系统

五、针刺模型

六、头部口面部区域的神经支配

第4章疼痛的分子神经生物学

一、受体与通道:损伤部位的急性疼痛.

二、对针刺模型的回顾.

三、动作电位与疼痛的强度

四、突触和损伤反应

五、钠离子通道

第5章适应

一、痛觉的适应

二、外周神经末梢对严重损伤的反应

三、缓激肽・

四、神经生长因子

五、并非所有疼痛都相同

六、热痛

……八、注意力再讨论，九、训练改变大脑.....十、认知与慢性疼痛

十一、疼痛与痛苦.....十二、脑电波.....

十三、实时成像....十四、自我调节疼痛

第13章疼痛治疗的现状和未来

一、疼痛治疗的现状

二、疼痛治疗的未来

第1章疼痛:神经系统的一种特性

于宁译尹湘莎校

一、疼痛的有益性、必要性和适应性

在我们开始详细讨论神经系统之前，有几个概念值得一提。痛觉是一种复杂的感觉，与视觉、听觉、嗅觉和触觉这些我们无时无刻不在体验的感觉不同。疼痛在正常情况下并不存在，只有当来自损伤或炎症部位的信息上传至大脑的处理中心时才会出现，且通常持续时间较短。疼痛这一信息经广泛的神经网络而传递，但其并不存在于受损部位，以及该神经网络的任一部分，而是只有当疼痛信息激活大脑中的回路时，疼痛才会被我们感知到。这是一个需要掌握的重要概念，我们可以借助开灯这一过程来更好地理解它:拉动开关(受伤)，产生电流(信号)，通过电线(神经)，最终点亮灯泡(大脑)。虽然疼痛给人们带来了痛苦的感受，但它对于生命是必不可少的。疼痛的存在可以提示我们身体的某些部位已经受损，并驱使我们去保护受损部位，直至伤口愈合。同时，疼痛也是一位厉害的老师。在童年时期，我们对环境的很多了解都是通过疼痛建立的，尤其是对那些可能会伤害我们的东西，如火炉或刀刃。因为受伤会让人感受到疼痛和痛苦，所以我们学会避免那些可能会让自己受伤的情况。因此，无法感知疼痛的人通常也无法存活。

现在，假设你的手被割伤了一个小口，你的第一反应一定是迅速缩回受伤的手，以免受到更多的伤害，然后你会感到一阵刺痛，但这种感受实际上是在你把手抽离几毫秒之后才发生的。这种延迟是讲得通的，因为相比于从受伤部位发出信号到达大脑并被解读所需的时间，动作的响应可以明显快得多。急性的疼痛使我们意识到受伤，且疼痛的程度与受伤的严重程度相称。如果伤势较轻，急性疼痛会迅速减轻，但如果伤势较重，则会转变为持续性疼痛，使我们意识到受伤,所以我们会继续保护受伤的部位。一旦伤口愈合，持续的疼痛就会消失。因此，人们对疼痛的反应也不……

本书引进自哥伦比亚大学出版社，是一部全面介绍脑组织与疼痛的经典指导用书。本书分为两篇，共13章。上篇介绍了疼痛通路的分子机制，包括神经系统的组成，疼痛的知觉和归因，疼痛的分子神经生物学，疼痛的适应、来源和分子信号；下篇介绍了大脑回路对疼痛的调节，包括疼痛的外周调节、缓解疼痛的药理学方法、大脑认知对疼痛的调节、神经矩阵的概念以及疼痛治疗的现状等内容。