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作者魏锐利
出版社世界图书出版有限公司
ISBN9787519290429
出版时间2020-01
装帧平装
开本16开
定价29.8元
货号11391296
上书时间2024-12-18
第一章甲状腺相关眼病的基础知识
第二章 甲状腺相关眼病的诊断
一、临床表现/5
二、影像学检查及其他辅助检查和化验结果/20
三、流行病学/28
四、甲状腺相关眼病的鉴别诊断/33
第三章甲状腺相关眼病的发展变化规律
第四章甲状腺相关眼病的发病机制
第五章甲状腺相关眼病的治疗
一、治疗原则/51
二、基础治疗/64
三、免疫抑制药物治疗/65
四、放射治疗/68
五、甲状腺相关眼病的手术治疗/70
六、心理治疗/87
七、中医中药治疗/95
八、其他辅助治疗/97
第六章甲状腺相关眼病典型实例及预后
一、免疫抑制治疗实例/99
二、眶减压手术实例/101
三、斜视手术实例/103
四、眼睑手术实例/105
第七章患者经验介绍
第八章 医生常提到的甲状腺相关眼病相关术语
1.甲状腺相关眼病和甲状腺功能亢进症突眼是一回事吗?
要弄清楚甲状腺功能亢进症(甲亢)突眼和甲状腺相关眼病的关系,首先要了解毒性弥漫性甲状腺肿,毒性弥漫性甲状腺肿又称格雷夫斯(Graves)眼病,是一种自身免疫病,临床表现并不仅限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括高代谢综合征、弥漫性甲状腺肿、眼部表现皮损和甲状腺肢端病。也就是说,眼病只是其中一部分的病损。其甲状腺以外的表现最常见于眼部,即甲状腺相关眼病,英文为:thyroid associatedophthalmopathy,简称TAO,作为Graves病的病损之一,甲状腺相关眼病可以单独存在而不伴有其他高代谢综合征。
尽管TAO最常与甲状腺功能亢进有关,但也不尽然。TAO患者中,伴有甲状腺功能亢进症者占90%,甲状腺功能减退症者占0.8%,桥本甲状腺炎者占3.4%,甲状腺功能正常者占5.8%。如果甲状腺功能保持正常,TAO通常病情较轻,疾病活动性和严重程度较低。此外,与伴有甲状腺功能亢进的TAO患者相比,甲状腺功能正常或甲状腺功能减退的患者更容易出现TAO双眼病情不对称。
Graves病导致甲状腺功能亢进引起的眼球突出我们称其为甲亢突眼,所以甲亢突眼是甲状腺相关眼病其中的一种类型,占了绝大多数而已,不要误认为甲状腺相关眼病都是由甲亢引起的。
2.甲状腺相关眼病还有哪些名字?
由于对甲状腺相关眼病认识的不断发展,各个时期命名不同,相对混乱,包括Graves眼病(GO)、甲状腺眼病(TED)、甲状腺相关眼病、甲状腺功能障碍性眼眶病、免疫性眼球突出、Graves眼科疾病。曾用名还有内分泌性突眼、恶性突眼、浸润性突眼、甲亢突眼、突眼性甲状腺肿等,眼球突出伴甲亢称为Graves眼病,不伴甲亢称为眼型Graves病等等。在此我们统一称此类病变为甲状腺相关眼病,简称TAO。
3.甲状腺相关眼病是否与甲状腺功能亢进症同时发生?
在大多数患者中,甲状腺相关眼病的发作与Graves甲状腺功能亢进症密切相关。
大部分患者眼部症状与甲状腺病变症状几乎同时出现,但也可在甲状腺功能紊乱出现之前10年或之后20年间发生在意大利比萨的一项研究中,在221例甲状腺相关眼病患者中,有91.4%的患者与甲状腺功能亢进症相关。其余8.6%的患者患有其他轻度甲状腺异常。甲状腺相关眼病可能在甲亢发作时和治疗后的任何时间发……
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