骨水泥型全髋关节置换术
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作者[德]斯蒂芬·布鲁奇[SteffenJ.Breusch]，[德]亨里克·马尔绍[Hen
出版社辽宁科学技术出版社
ISBN9787538155259
出版时间2006-12
装帧精装
开本16开
定价220元
货号3986585
上书时间2024-12-17
商品详情
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目录
第1章 手术入路与步骤
1 髋部小切口入路
1.1 概述
1.2 后方入路
1.3 侧前方人路
1.4 前方入路
2 手术步骤
2.1 髋臼
2.2 股骨
2.3 发育不良的髋关节
2.3.1 髋曰顶植骨
2.3.2 股骨重建
第2章 基础知识
3 骨水泥的特性
3.1 什么是骨水泥
3.2 PMMA骨水泥的力学特性
3.3 骨水泥的检测与表现
3.4 临床上成功的骨水泥的特性差异
3.5 抗生素骨水泥
3.6 三个界面
3.7 初次全髋关节成形术该选择何种骨水泥
4 骨水泥的调和
4.1 真空调和的优点
4.2 调和系统的选择
5 骨床准备
5.1 建立骨一骨水泥界面的重要性
5.2 股骨
5.2.1 股骨准备和脉冲灌洗
5.2.2 的骨水泥层
5.3 髋臼
5.3.1 骨床准备
5.3.2 骨水泥层
第3章 现代骨水泥技术
6 骨水泥技术一论证
6.1 什么是现代骨水泥技术
6.2 骨水泥限制器的重要作用与选择
6.3 骨水泥枪
6.4 股骨侧骨水泥加压灌输
6.5 髋臼侧骨水泥加压灌注
7 假体选择
7.1 股骨柄设计理念
7.2 股骨柄设计一医生视角
7.3 移动方式及骨水泥型股骨柄在瑞典的结果
7.4 骨水泥型股骨柄的体外旋转稳定性
7.5 凸缘或非凸缘髋臼的选择
7.6 凸缘髋臼杯的基本原理
第4章 临床结果
8 股骨假体
8.1 骨水泥型股骨柄适用范围
8.2 Crlarnley低摩擦扭矩关节成形术后长期疗效
8.3 双重锥状抛光直型股骨柄的长期成功
8.4 MS-30股骨柄的疗效
8.5 锥状抛光解剖型股骨柄的疗效
8.6 法国的反论调
8.7 股骨截骨，骨水泥固定
9 髋臼假体
9.1 是否所有的髋臼都适合骨水泥型 髋臼杯
9.2 骨水泥型凸缘Ogee髋臼杯
9.3 髋臼顶植骨
10 关节面的选择
11 瑞典髋关节登记资料
第5章 围手术期处理，并发症与
12 麻醉
13 围手术期处理
14 感染的
15 肺栓塞
16 评估标准
17 手术失误
18 翻修
第6章 前景展望
19 THA的经济评价
20 骨水泥型全髋关节成形术的前景展
内容摘要
靠前章 手术入路与步骤
1 髋部小切口入路
1.1 概述
2003年，在新奥尔良举办的美国骨科医师学会第70届年会上，大家认识到髋部微创手术（MIS）或称小切口手术主要引起的是美国骨科学界的兴趣。在欧洲，如果讨论皮肤切口的长度问题会让人感到很奇怪，因为在那里全髋关节置换的皮肤切口长度都是在10～15cm左右，而这个长度在美国被定义为小切口。在美国，切口达到40cm是很平常的事情。很多学者的经验表明，在不需要安装特殊骨科器械的情况下，10cm或更短的切口足以获得充分的显露。MIs的优点就是并发症低、软组织损伤小、失血少、恢复快，甚至有可能达到THA术后当日即可出院。
作者认为微创手术的优点主要是患者对小切口感到满意。我们自己的研究（靠前作者）比较了两组全髋关节置换手术，每组都采用了传统的人工关节，结果平均切口长度7.5cm的MIs组（n=30）与平均切口长度15cm的常规入路组在失血量方面没有统计学差异。尽管其他作者发现微创手术具有降低失血量、缩短康复时间和降低并发症率的趋势，但是我们没有发现微创手术和常规手术在术后疼痛、失血及康复时间上具有差异14。非要指出差异的话，我们倒发现MIs组患者术后镇痛的需求更高一些。MIS术后假体有移位的可能，其发生率有可能较常规手术高些。微创手术的并发症，如髋臼假体移位和切口并发症已经见诸报道。超过100例的MIs髋部中，我们见到长度低于5cm的切口，其愈合过程中出现的问题比其他切口高出4倍。这些重要的并发症（不仅仅对患者而言）在常规人路的THA手术中却比较少见。
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