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现代普通外科精要(精)

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200.7 6.3折 320 全新

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广东广州

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作者周辉,肖光辉,杨幸明

出版社世界图书出版有限公司

ISBN9787519287764

出版时间2021-07

装帧精装

开本16开

定价320元

货号11310159

上书时间2024-12-12

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商品详情

品相描述：全新

商品描述: 目录
第一章  甲状腺外科疾病
  节  甲状能
  节  甲状腺炎
  第三节  甲状腺良
  第四节  甲状腺癌
章  乳腺外科疾病
  第―节  乳腺炎疾病
  节  乳腺增生症
  第三节  乳房纤维腺瘤﹒
  第四节  乳腺导管内乳头状瘤
  第五节  乳房其他良
  第六节  乳腺癌
第三章  胃肠外科疾病
  第―节  胃十二指肠溃疡
  节  胃
  第三节  肠梗阻
  第四节  小肠
  第五节  阑尾炎
  第六节  炎症肠病
  第七节  结直肠癌
  第八节  肛瘘
  第九节  肛裂
  第十节  痔
  第十一节  直肠脱垂
第四章  肝胆胰脾外科疾病
  节  肝良
  节  肝细胞癌
  第三节  肝內胆管细胞癌
  第四节  转移肝癌
  第五节  肝脓肿
  第六节  胆结石
  第七节  胰腺癌
  第八节  胰腺炎
  第九节  脾破裂
  第十节  脾脓肿
第五章  血管外科疾病
  节  单纯下肢静脉曲张
  节  下肢深静脉血栓形成
第六章  泌尿外科疾病
  节  尿路感染
  节  尿石症
  第三节  肾
第七章  疝
  第―节  腹股沟疝
  节  脐疝
  第三节  白线疝
  第四节  其他疝
第八章  腹部损伤
  节  腹腔脏器损伤
  节  腹膜后血肿
第九章  普通外科疾病的腹腔镜
  节  腹腔镜胃手术
  节  腹腔镜胰十二指肠切除术
  第三节  腹腔镜结肠手术
  第四节  腹腔镜直肠手术
  第五节  腹腔镜胆囊切除术
  第六节  腹腔镜胆道手术
  第七节  腹腔镜肝脏手术
  第八节  腹腔镜阑尾切除术
第十章  普通外科疾病的护理
  节  甲状腺疾病的护理
  节  乳房疾病的护理
  第三节  胃十二指肠疾病的护理
  第四节  阑尾炎的护理
  第五节  肠疾病的护理
  第六节  肝脏疾病的护理
  第七节  胆道疾病的护理
参考文献

内容摘要
笫一节甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进可分为原发性甲状腺功能亢进、继发性甲状腺功能亢进和特殊类型甲状腺功能亢进，女性较男性多见。
1.原发性甲状腺功能亢进
比较常见，腺体的肿大和功能亢进综合征同时出现，腺体弥漫性对称性肿大，患者多有眼球突出，有时伴有胫前黏液性水肿。
2.继发性甲状腺功能亢进
较少见，多发于单纯性甲状腺肿的流行地区，由结节性甲状腺肿转变而来。高功能腺瘤为继发性甲状腺功能亢进的特殊类型，少见，腺体内有单个自主性高功能甲状腺结节。
3.特殊类型甲状腺功能亢进
少见，包括碘致性甲状腺功能亢进症和甲状腺炎性甲状腺功能亢进征。
一、原发性甲状腺功能亢进
（一）病因
通过近年来对原发性甲状腺功能亢进（Graves病）的病因的临床和实验研究，已基本确定原发性甲状腺功能亢进是一种自身免疫性疾病。
1.遗传因素
Graves病有家族聚集性，说明它与遗传因素有密切关系。目前的研究认为，原发性甲状腺功能亢进的发生与人类白细胞抗原（HLAⅡ类抗原）显著相关，但其检出率在不同人种中存在差异。
2.精神因素
精神过度兴奋或忧郁时，机体处于应激状态，可导致甲状腺激素（TH）的过度分泌；同时，在应激时，机体肾上腺皮质激素的分泌升高，改变了抑制性T淋巴细胞和辅助性T淋巴细胞的功能，增强了免疫反应。
3.免疫因素
在Graves病患者血中可检出两类刺激甲状腺的自身抗体：一类是能刺激甲状腺功能活性、作用与促甲状腺激素（TSH）相似但作用时间较TSH持久的物质（TSH半衰期仅30分钟而该物质为25天），因此称为“长时程作用甲状腺刺激物（LATS）”；另一类为“促甲状腺免疫球蛋白（TSI）”。两类物质都属于G类免疫球蛋白，来源于淋巴细胞，都能与TSH受体结合，从而加强甲状腺细胞功能，分泌大量三碘甲腺原氨酸（Tg）和甲状腺素（T）。促甲状腺激素受体抗体（TRAb）是TSI的一种，是人类特有的抗体，也是导致Graves病的直接和主要的原因。
它可以直接作用于甲状腺细胞的TSH受体，激活cAMP途径，促进甲状腺细胞代谢，从而使甲状腺激素合成增加。TRAb在Graves病患者中的阳性率可达83%~100%。
4.吸烟
研究认为，吸烟也是一个危险因素。吸烟使患Graves病和结节性甲状腺肿的风险增加。
5.糖尿病
有报道已经描述了糖尿病和甲状腺疾病之间的相关性。在患有糖尿病的人群中，甲状腺疾病的总患病率为13%，在1型糖尿病女性患者中最高为31%。筛查结果显示，7%的糖尿病患者诊断出新的甲状腺疾病，其中1%为甲状腺功能亢进。
（二）诊断1.临床表现
包括颈部肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力（脉率常在每分钟100次以上，休息及睡眠时仍快）、脉压增大（主要由于收缩压升高）、内分泌紊乱（如月经失调）、无力、易疲劳，以及出现肢体近端肌萎缩等，少数患者以眼球突出为主诉。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。
2.实验室检查
（1）血清中T和T，含量的测定：游离三碘甲腺原氨酸（FT）和游离甲状腺素（FT）是诊断甲状腺功能亢进的常用指标，其含量不受血清中甲状腺素结合球蛋白（TBG）的影响，甲状腺功能亢进时两者含量升高。血清T：含量可高于正常4倍左右，而T。仅为正常的2.5倍。因此，T3含量的测定对甲状腺功能亢进的诊断具有较高的敏感性。
（2）血清TSH测定：患Graves病时，血清TSH

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