• 外科营养诊治重点与典型病例
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外科营养诊治重点与典型病例

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作者范立侨,王冬,窦剑 等

出版社科学技术文献出版社

ISBN9787518969814

出版时间2020-08

装帧精装

开本16开

定价138元

货号11011916

上书时间2024-11-26

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品相描述:全新
商品描述
作者简介

范立侨,男,主任医师、教授,医学博士,硕士研究生导师,河北省政府特殊津贴专家。现任河北医科大学第四医院外三科主任。兼任中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会委员,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会肿瘤外科营养学组成员,中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员,中国医促会神经内分泌肿瘤分会委员,河北省抗癌协会理事会事,河北省临床肿瘤学会理事会理事,河北省肿瘤防治联合会理事,河北抗癌协会第三届胃癌专业委员会侯任主任委员,河北省抗癌协会第二届肿瘤营养与支持治疗专业委员会主任委员,河北省预防医学会神经内分泌肿瘤防治专业委员会主任委员、河北省预防医学会胃癌防治专业委员会副主任委员,河北省预防医学会胃肠间质瘤防治专业委员会副主任委员,河北省肿瘤防治联合会胃癌专业委员会副主任委员,河北省肿瘤防治联合会胃肠间质瘤专业委员会副主任委员,河北省肿瘤防治联合会神经内分泌肿瘤专业委员会副主任委员,河北省医学会微循环-血流变学分会副主任委员,河北省医学会肿瘤学分会第二届胃癌专业委员会副主任委员,河北省医师协会外科医师分会委员,河北省中西医结合学会普通外科分会常务委员,河北省中西医结合学会肿瘤专业委员会常务委员,河北省中西医结合学会营养专业委员会常务委员,河北省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员,河北省科学技术成果鉴定评审专家,河北省突发事件卫生应急专家咨询委员会委员,河北省及石家庄市医疗事故鉴定委员会成员,河北省劳动能力鉴定委员会成员。
从事普通外科和肿瘤外科工作30余年,开展胃肠道肿瘤、营养支持治疗的临床和基础研究。培养硕士研究生36名。主编专著3部,副主编专著部,参编专著4部;发表学术论文50余篇。获河北省科技进步一等奖1项三等奖3项,获中国抗癌协会科技奖三等奖1项,河北省优秀医学科技成一等奖4项,河北医科大“教添教学成果三等奖1项。



目录

第一篇基础与临床
第一章绪论
第一节临床营养学发展史
第二节 规范化营养支持在外科治疗中的地位
第三节 营养支持在消化外科的临床应用
第二章营养素与能量
第一节糖类
第二节脂类
第三节蛋白质
第四节矿物质
第五节维生素
第六节水…
第七节能量…
第三章营养代谢的生理学基础…
第一节营养物的正常摄入、消化和吸收
第二节胃肠道的免疫……
第三节蛋白质和氨基酸的代谢
第四节能量代谢…
第五节激素和营养底物的关系
第六节人类对营养物的需要
第四章营养诊断的定义及分类
第一节营养诊断的定义
第二节营养诊断的分类
第五章营养风险筛查和营养评价
第一节营养风险筛查

第二节 营养评价
第六章临床营养治疗方法应用
第一节 治疗膳食
第二节 肠内营养
第三节 肠外营养
第七章围术期营养支持
第一节 围术期营养支持规范管理
第二节围术期营养支持的评价
第三节围术期肠内营养的实施
第四节 快速康复外科与围术期营养支持
第五节 手术后患者营养治疗的基本原则
第六节 消化外科疾病围术期的营养支持
第八章短肠综合征的营养支持
第一节疾病概述
第二节 短肠综合征的病理生理变化
第三节短肠综合征的代偿
第四节短肠综合征的营养支持
第九章 肠外瘘患者的营养治疗

第一节 肠外瘘治疗中营养的重要性

第二节 肠外瘘患者营养状态的评定

第三节 肠外瘘患者营养治疗的原则

第四节肠外瘘患者营养治疗的途径选择

第十章 器官移植患者的营养支持
第一节 器官移植前营养评价与营养

第二节 移植术后早期营养治疗

第三节 移植术后长期

第十一章 肿瘤患者的营养支

第一节肿瘤患者营养不良的原

第二节癌性恶病质及其发生机制
第三节肿瘤患者营养状况对临床结局的影响

第四节肿瘤患者营养支持的作用

第五节 肿瘤患者营养支持的实

第六节癌性恶病质的治疗对策
第七节消化外科肿瘤患者的营养支

第十二章手术、创伤和危重患者的营养支持

第一节手术、创伤后的代谢改变……

第二节
烧伤患者的代谢变化
第三节
手术、创伤和烧伤患者的营养支持
第四节
危重患者的营养支持
第五节
胃大部分切除患者的营养支持
减肥手术后患者的营养管理
第十三章
肥胖的发生及诊断
第一节
肥胖对机体代谢及器官功能的影响
第二节
肥胖症的手术治疗
第三节
减肥手术的营养管理
第四节
第二篇典型病例
病例1贲门梗阻
病例2肠梗阻
病例3肝癌…
病例4梗阻性黄疸
病例5胃癌…
病例6胰腺炎
病例7直肠癌…
附录1胃癌患者营养治疗指南(2015)
附录2成人围术期营养支持指南(2016)
附录3外科患者围术期液体治疗专家共识(2015)
参考文献
彩色插图



内容摘要
第一篇基础与临床

第一章绪论第一节临床营养学发展史

一、国际营养学发展史1990年,德国科学家Fischer完成一些简单碳水化合物结构的测定。1912年,波兰科学家Funk提出维生素的概念,并从半糖中提取出尼克酸;日本科学家Uzuki同年也完成了同样的工作,但是尼克酸防治糙皮病的作用直到1937年以后才由美国科学家Elue-hjem等证实。1913年,美国科学家MeCollum 和Davis 以及Mendel同时发现了维生素A,同时发现维生素A缺乏可导致夜盲症。1914年,美国科学家Kendall从甲状腺中分离出含65%碘的晶体化合物,由此证实碘与甲状腺功能的关系,他因此而获得了诺贝尔奖。1918年,美国科学家Osbone和Mendel 通过动物实验证实钠的必需性。1924年,美国科学家Thomas和Mitchell提出以生物价来评价蛋白质质量的方法。1926年,荷兰科学家Jansen和Donath分离出抗脚气病的维生素,命名为抗脚气病维生素;接着,美国科学家Wiliams于1936年完成结构测定,并进行了人工合成,因结构中含有硫和氨基,因此又命名为硫胺素。1926年,法国科学家LeRoy通过小鼠实验证明镁是一种必需营养素。1928年,美国科学家Hart及其同事研究发现铜与铁对血红蛋白的合成均是必需的。1928年,美国成立营养学会。1929年,美国科学家Bur GM和Burr MM发现必需脂肪酸—亚油酸。1930年,英国科学家Moore 证实β-胡萝卜素为维生素A前体。1931年,美国威斯康星大学研究组证明锰为必需微量元素之一。1932年,美国科学家King和Waugh从柠檬汁中分离出维生素C,发现其具有抗坏血病作用,瑞土科学家Reichstem 随后在1933年人工合成维生素C。1932年,德国科学家Windaus和英国科学家Askew从经过辐射的麦角固醇中分离出维生素D:,从而解释了美国科学家Hess和Steenbock发现的光照

防治佝偻病的现象。接着,德国科学家Brockmann从金枪鱼的肝油中分离出维生素D,,而维生素D,的人工合成是由美国科学家Woodward于1953年才完成,他因此获得诺贝尔化学奖。1933年,德国科学家Kuhn从牛奶中分离出核黄素。1935年,德国科学家Ku—hn完成核黄素结构的测定和人工合成,瑞士科学家Karrer等于同年也完成同样的工作。1933年,美国科学家williams从酵母中分离出泛酸,但是,直到1950年才由L,ipmann等证明泛酸是辅酶A的成分。1935年,美国科学家Rose开始研究人体需要的氨基酸,确定8种必需氨基酸及其需要量。1936年,德国科学家Kogl和‘l'onnis从鸭蛋黄中分离出生物素,1937年,匈牙利科学家Gyorgy证实生物素可以预防大鼠和鸡摄食蛋清而产生的病理变化。生物素的人工合成是由美国科学家Hatris等于1943年完成。1936年,国际联盟(【eague of Nations)首次提出人类营养素供给量标准。1936年,美国科学家Evans从麦胚油中分离出维生素E;瑞士科学家Karer完成了人工合成。1938年,美国科学家I_,epk—ovskyr获得了维生素B。结晶。1938年,美国科学家McCollum通过大鼠试验证实钾是必需营养素。1939年,丹麦科学家【)am和。Karer。分离出预防出血的因子维生素K,同年A1.imquist和Klose完成了维生素K的人工合成。Dam因维生素K研究成就获诺贝尔奖。1940年,美国科学家Shohl采用结晶氨基酸溶液进行了静脉输注。1943年,美国第1次发布“推荐的膳食供给量”(recommended dietary allowance,RDA),至今为止美国RDA已经修订10版。1945年,美国科学家Angier等完成了叶酸的分离与合成,证明叶酸对孕妇巨红细胞性贫血和热带口炎性腹泻有治疗作用。近年来研究发现胎儿的神经管畸形与叶酸缺乏有关。1948年,美国科学家Rickes等与英国科学家Smith和Parker各自从肝浓缩物中提取维生素B∞可用于治疗恶性贫血。英国科学家Hodgkin等于1955年完成了维生素B,,结构的测定,并因此获得了诺贝尔奖。1953年,美国科学家Keys发现动物脂肪消耗量与人类动脉粥样硬化病发生率成正相关。1957年,为解决宇航员饮食问题,美国科学家Greenstein发明要素膳,以后又应用于临床营养支持。1958年美国科学家Pras.ad在伊朗锡拉兹地区发现了人类锌缺乏病。1959年,美国科学家Moore提出营养支持中最佳氮热比例为l:150。1959年,美国科学家Meltz和Schwarz的研究表明铬是胰岛素的辅助因子。1961年,瑞典科学家Wrel:lind采用大豆油、卵磷脂、甘油等原料成功研制脂肪乳剂。1967年,美国科学家Dudr。idk成功地进行幼犬中心静脉营养的输注,同年又将此技术应用于外科营养支持,提出静脉高营养的概念(.intravenous hyperalimentation,IVH)。1968年,瑞典提出“斯堪的纳维亚国家人民膳食的医学观点”,为世界上最早的膳食指导方针(dietary guideline)。1970

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