医改督导理论与实践研究

第一章督导的内涵与外延第一节督导的内涵

一、督导的制度演进

二、督导的基本定义

第二节督导的外延

一、督导与监督

二、督导与督察

三、督导与监察

四、督导与督查

五、督导与评估

第二章督导的性质与功能第一节督导的性质

一、权威性

二、指导性

三、全面性

四、独立性

第二节督导的功能

一、监督功能

二、指导功能

三、评价功能

四、激励功能

第三章怦导的定位与设计

第一节督导的理论基础与定位

一、理论基础之一:行政自制理论

二、理论基础之二:政府规制理论

第二节督导的效果优化与设计

一、出发点一:公共选择理论

二、出发点二:组织知识理论

第四章督导的国内应用与域外经验

第一节国内的督导实践

一、教育督导

二、环保督察

三、其他督导

第二节域外的督导经验

一、英国卫生督导

二、美国卫生服务监管

第五章医改督导的发展与演进

第一节医改督导的发展

一、中国医改及其督导体制的历史沿革

二、中国医改及其督导体制的构成现状第二节医改督导的演进

一、初创期:医改督导制度基本形成(2008--2012年)二、深化期:医改督导制度推进发展(2013-2017年)三、规范期:医改督导制度持续完善(2018年至今)

第六章医改督导的模式与经验

第一节医改督导的职权构成

第二节医改督导的实施机制

一、主体的协同配合机制

二、信息的反馈运用机制

三、业务的动态管理机制

第三节医改督导的地方经验

一、医改督导的河北省做法

二、医改督导的浙江省做法

第七章医改督导的改革与完善

第一节医改督导的发展趋势

一、信息整理的科学化趋势

二、管理控制的人性化趋势

三、激励惩戒的制度化趋势

第二节医改督导的完善建议

一、医改督导的职能架构

二、医改督导的运行机制

三、医改督导的资源配置

四、医改督导的制度规范

五、医改督导的方法技术

第三节医改督导的制度展望

一、“政府-市场”关系是医改督导未来发展的“底色”........二、在制度学习与技术扩散中形成国家统筹医改督导的基础......131

第一章督导的内涵与外延

督导制度，作为一种重要的国家管理制度，已经越来越成为现代化国家管理制度的重要组成部分。目前，学界关于督导的研究并不多，相关研究也多集中于教育督导领域，并没有将督导作为一项独立的、有普适性的制度进行研究。近年来，督导制度实践越来越多地出现在国家管理其他领域，例如医改督导。因此，将督导作为一项专门的制度并对其进行全面系统研究十分必要。本章将从督导的基本概念及行为性质人手，阐释其基本内涵。

第一节督导的内涵

一、督导的制度演进

到目前为止，学界对于何为督导并没有权威的定义，也没有相关的法律法规对督导制度进行规范，但督导制度不是凭空产生的，它有着自己的制度渊源。因此，对督导的发展历史进行研究是非常有必要的，了解督导的前身有利于更好地理解督导的制度内涵。

督导在我国行政管理领域最早被运用于教育领域，一般被称为教育督导或者教育督导评估。教育督导制度有着非常悠久的历史，从古代的天子“视学”到抗战时期的教育巡视，再到新中国成立后，教育督导制度一直在发展中。1955年4月23日，教育部发布《关于加强视察工作的通知》，要求进一步加强教育督导工作。1991年4月26日，国家教育委员会发布了《教育督导暂行规定》，对教育督导的总则、机构督学人员的设置及基本条件、督导工作的基本原则和工作程序均作了原则性规定。至此，我国建立了比较完善的教育督导评估制度体系，这对我国教育事业的发展起了非常重要的推动作用，也为其他领域的督导制度提供了范本。

教育督导评估制度从建立到完善积累了丰富的经验，此后督导制度开始被广泛应用于其他行政管理领域，包括国家土地督察、环保督察、警务督察、海洋督察以及本书所研究的医改督导。尽管名称不尽相同，但这些制度都有着相似的功能。截至2023年4月，在北大法宝上以“督导”为标题进行搜索，在“中共法规”中共检索到396个相关结果，其中行政法规4部、司法解释1部、部门规章制度360部、党内规章制度5部、团体规定5部、行业规定21部，说明督导制度在我国政府行政管理领域得到充分应用。对360 部部门规章制度按照所属领域进行分类，可以发现，督导制度已经被应用于国家行政管理领域的方方面面，其中应用程度较高的有教育(156部)、卫生(44部)、农业(37部)、工业管理(30部)等领域，此外还涉及水利、商贸物资、国家安全、公安、民政、财政等共35个领域。可以看出，督导制度在行政管理领域得到了大规模的应用，尤其是近年来表现出精细化的特征。

在医改督导方面，2013年，中央国家机关进行机构改革，原卫生部与原国家人口计生委合并组建国家卫生计生委，设立体制改革司，其职能是承担深化医药卫生体制改革具体工作，研究提出深化医药卫生体制改革重大方针、政策、措施的建议，承担组织推进公立医院综合改革工作。体制改革司下设绩效督导处(2018年更名为督导评价处)，其职能就是对各地……

本书内容包括：督导的内涵与外延、督导的性质与功能、督导的定位与设计、督导的国内应用与域外经验、医改督导的发展与演进、医改督导的模式与经验、医改督导的改革与完善。