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作者孔杨
出版社吉林大学出版社有限责任公司
ISBN9787569267853
出版时间2021-04
装帧平装
开本16开
定价58元
货号11076313
上书时间2024-11-18
第1部分:分级诊疗的机遇与挑战
第1章分级诊疗研究综述1.1国外研究现状概述
1.2国内研究现状概述
1.3我国分级诊疗文献研究可视化分析研究动态
第2章 我国分级诊疗实施现状研究及典型城市案例分析
2.1我国分级诊疗实施现状调查研究
2.2山东省滨州市分级诊疗实施现状
2.3甘肃省靖远县分级诊疗实施现状
2.4重庆市分级诊疗实施现状
2.5典型地区分级诊疗实施现状的比较
第3章我国分级诊疗实施现状的SWOT分析
3.1我国分级诊疗实施的内部优势(S).
3.2我国分级诊疗实施的内部劣势(W)
3.3我国分级诊疗实施的外部机会(O)
3.4我国分级诊疗实施的外部威胁(T)
第2部分分级诊疗的协作与共赢
第4章分级诊疗服务体系主要利益相关者冲突分析
4.1分级诊疗涉及主要利益相关者及诉求分析
4.2分级诊疗服务体系相关者冲突分析
4.3农村基层医疗卫生服务体系冲突决策研究
第5章分级诊疗效率评价及提升策略
5.1基于DEA模型的全国分级诊疗效率评价研究
5.2基于Tobit模型的全国分级诊疗效率评价研究
5.3结论与政策建议
第6章基于离散事件的分级诊疗路径优化分析
6.1基于离散事件的分级诊疗路径对比模型构建
6.2分级诊疗路径策略仿真分级诊疗路径优化分析
参考文献
第1章分级诊疗研究综述
1.1国外研究现状概述
由于研究模式和研究视角的不同,国外并不存在“分级诊疗”这个名词,他们对于这方面的研究,也大多是建立在良好的医疗保障制度之上的。像美国、英国等典型的代表性国家,他们在医疗机构之间建立了良好的分级诊疗秩序,初级卫生保健服务和专科医疗服务之间存在清晰的界限,病人流向合理,在信息共享方面也形成了较为成熟的模式,在此基础上,同时保证了各级医疗机构的有效衔接和监管。此外,在国外的分级诊疗服务体系中,大多数国家的基层医疗服务人员具备很强的首诊和转诊能力,能够保证居民都有对应的初级医疗机构或家庭医生给予首诊,在首诊中能够及时有效地对患者采取一些简单但必需的诊疗。而这些全科医生都是接受过长时间的专业培训,并通过严格的资格考试后上任的,具备良好的临床诊断能力和用药水平。而目前我国的初级保健医生占总医生人数不到4.4%。
1.2国内研究现状概述
1.2.1国内研究现状理论概述
自改革开放以来,虽然我国的医疗服务水平不断提高,但是“看病难,看病贵”的现象仍然普遍存在。甚至在全国范围内都普遍存在这样一个现象——各地区大医院人满为患,而基层医疗机构却无人问津。于是,根据这一社会背景,同时响应《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中“分级诊疗制度是合理配置医疗卫生资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措”的指导意见,我国政府开始尝试进行医疗卫生改革,构建新型的医疗卫生服务体系,以缓解人们日益增长的对优质医疗服务的需求与现实中优质医疗资源不足之间的矛盾,提高亿万人民的健康指数和幸福指数。
分级诊疗是指根据疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度将医疗机构进行分级,使各级医疗机构分工明确,各自承担不同疾病的治疗工作,从而实现患者基层首诊、上下级医院双向转诊的合理就医格局。
由于我国目前对于分级诊疗还处于探索试点阶段,所以我国的学者对于分级诊疗方面的研究主要侧重于实证研究,大多针对部分城市分级诊疗的试点工作进行。
在近三年,将中国知网、维普和万方等数据库纳入研究中,筛选出25项相关研究。其中,九项研究以对分级诊疗的认知度、知晓度为评价指标,结果表明群众认知度、知晓度不高,而医护人员的较高;五项研究以分级诊疗的实施现状为评价指标,结果表明实施现状总体不理想;四项研究以满意度为评价指标,结果表明群众满意度较高;三项研究以人力资源为评价指标,结果表明基础医疗机构卫生人力资源水平
不理想:两项研究以费用为评价指标,结果表明个人支付费用较高;两项研究以分级诊疗的实施模式为评价指标,结果表明目前的模式较好地促进了分级诊疗的施行。系统评价国内分级诊疗纳入文献特征及研究结果见表1-1。……
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