秒懂心电图百科

魏希进：山东中医药大学附属医院主任医师，教授，硕士研究生导师。山东中医药学会心电学专业委员会主任委员、山东省医学会心电学分会副主任委员、中国心律失常专业委员会副主任委员。

杜建霖：重庆医科大学附属第er医院副主任医师，副教授。中国生物医学工程学会心律分会青年委员、中国老年保健医学研究会老年心血管分会委员、重庆市医师协会心血管内科医师分会常务委员。

第1部分 心电图基本概念

你将学习到心电图的历史、导联和记录等有关知识。

1.心脏的传导系统 2

2.初识心电图 5

3.心电图纸 7

4.导联 8

5.心电图之父—Willem Einthoven 10

6.标准双极肢体导联 12

7.Einthoven三角 14

8.全心停搏 17

9.单极肢体导联 19

10.加压单极肢体导联 20

11.导联轴 22

12.人体的解剖平面 25

13.加压肢体导联的导联轴 26

14.额面六轴导联系统 28

15.常规六胸导联 31

第2部分 心电图形成原理

你将学习到心电向量基本概念和心电图的形成原理。

16.附加胸导联 32

17.胸导联轴 35

18.双极胸导联 36

单元测试Ⅰ 38

19.静息电位 40

20.动作电位 43

21.快反应细胞和慢反应细胞 44

22.标量和矢量 46

23.电偶 49

24.记录单个心肌细胞的除极 51

25.记录单个心肌细胞的复极 53

26.空间心电向量环 54

27.投影（Ⅰ） 57

28.平面心电向量环 58

29.投影（Ⅱ） 61

30.形形色色的平面QRS环 62

31.心电图的产生 64

32.自律性 66

33.窦房结 68

34.窦房结动脉 70

35.认识常见的心电波 72

单元测试Ⅱ 74

第3部分 正常心脏激动

你将学习到正常窦性冲动是如何激动心房和心室的。

36.导联轴的正侧和负侧 77

37.多个心肌细胞的除极 78

38.多个心肌细胞的复极 80

39.整体心房的除极模式 82

40.心电图窦性P波的形成 85

41.认识正常的窦性P波 86

42.认识正常的窦性心律 89

43.Ⅱ导联低振幅的窦性P波 90

44.心房内的传导通路 93

45.PR间期 95

46.房室结生理 96

47.希氏束 99

48.心室初始除极 100

49.心室最大除极 103

50.心室终末除极 104

51.QRS波 106

52.额面最大QRS电势 108

单元测试Ⅲ 110

第4部分 正常心电图测值

你将学习到正常心电图的各种正常时限、振幅和间期，以及测量方法。

53.规整节律的心率计算 112

54.快速判读心率 115

55.估算不规整的心室率 116

56.J点和J波 119

57.ST段 120

58.ST段偏移的形态学 122

59.ST段偏移的振幅 125

60.ST段偏移阈值 126

61.正常T波的形态 128

62.正常T波的极性 130

63.正常T波的振幅 133

64.持续性幼年T波模式 134

65.U波 137

66.QT间期 138

67.QTc 140

68.短QT综合征/143

69.离子通道 144

单元测试Ⅳ 146

第5部分 心电图分析基础

你将学习到分析心电图的常用技能，如电轴、钟向转位和Q波的判读。

70.心影与心脏长轴 148

71.垂位心与心电图 151

72.横位心与心电图 152

73.正常q波 154

74.间隔q波缺失 157

75.导联组 158

76.病理性Q波 161

77.胸导联QRS波正常演变 162

78.逆钟向转位 164

79.左心室高电压 166

80.顺钟向转位 169

81.右心室高电压 170

82.正常QRS电轴 173

83.电轴左偏 174

84.电轴右偏 177

85.无人区电轴 178

86.不确定电轴 181

单元测试Ⅴ 182

第6部分 心肌肥厚

在本章内容里，你将结合具体病例学习到房室扩张和肥厚的心电图改变。

87.左心房异常 184

88.V1导联P波终末电势 187

89.右心房异常 188

90.双心房异常 191

91.R峰时间 192

92.左心室肥厚Ⅰ 195

93.左心室肥厚Ⅱ 196

94.心尖肥厚型心肌病 199

95.右心室肥厚Ⅰ 200

96.右心室肥厚Ⅱ 203

97.右心室肥厚Ⅲ 204

98.房间隔缺损 207

99.急性肺栓塞 208

100.双心室肥厚 Ⅰ 211

101.双心室肥厚 Ⅱ 212

102.新生儿心电图 215

103.儿科心电图 216

单元测试Ⅵ 218

第7部分 窦性心律失常

在本章内容里，你将学习到窦性心律及其相关常见心律失常的诊断。

104.有效不应期 221

105.相对不应期 222

106.窦房传导阻滞 225

107.窦性停搏 226

108.发现逸搏 229

109.逸搏节律 230

110.房性逸搏 233

111.自律性增强 235

112.加速性自主心律 236

113.前传和逆传 239

114.等频节律 240

115.心室融合波 243

116.房性融合波 244

117.短PR间期 246

118.心室预激 249

119.A型心室预激 251

120.B型心室预激 252

单元测试Ⅶ 254

第8部分 缺血性心脏病

你将学习到冠状动脉的解剖，心绞痛和急性心肌梗死的心电图诊断。

121.冠状动脉 256

122.优势型冠脉分布 258

123.心肌缺血 261

124.变异型心绞痛 262

125.再灌注T波 265

126.ST段抬高型心肌梗死 266

127.超急性T波 268

128.急性前壁心肌梗死 271

129.急性高侧壁心肌梗死 273

130.急性前间隔心肌梗死 274

131.广泛前壁心肌梗死 277

132.急性下壁心肌梗死 278

133.18导联心电图 281

134.急性左主干闭塞 282

135.de Winter T波 285

136.Wellens综合征 286

137.心绞痛发作 289

单元测试Ⅷ 290

第9部分 传导紊乱

你将学习到房室阻滞、束支阻滞和分支阻滞的心电图诊断标准，并熟悉各种传导紊乱的发生机制。

138.一度房室阻滞 292

139.二度房室阻滞 295

140.2∶1房室阻滞 296

141.三度房室阻滞（Ⅰ） 298

142.三度房室阻滞（Ⅱ） 301

143.R波递增不良 302

144.穿间隔激动 305

145.左前分支阻滞 306

146.左后分支阻滞 309

147.完全性左束支阻滞 311

148.完全性右束支阻滞 312

149.QRS低电压 315

150.不完全性束支阻滞 316

151.双分支阻滞 319

152.双束支阻滞 320

153.一度双束支阻滞 323

154.二度双束支阻滞 324

单元测试Ⅸ 326

第10部分 早搏和逸搏

在本章内容里，你将学习到早搏、逸搏和电解质紊乱的心电图的诊断。

155.三分支阻滞 329

156.非特异性室内传导障碍 330

157.房间阻滞 333

158.致心律失常右室心肌病 334

159.低钾血症 336

160.高钾血症Ⅰ 339

161.高钾血症Ⅱ 340

162.血钙紊乱 343

163.逸搏和早搏 344

164.节律重整 346

165.心律失常的发生机制 349

166.房性期前收缩/350

167.差异性传导 353

168.房性心动过速 354

169.交界性期前收缩 357

170.室性期前收缩Ⅰ 358

171.室性期前收缩Ⅱ 361

单元测试Ⅹ 362

第11部分 快速性心律失常

在本章内容里，你将学习到临床常见的快速性心律失常的诊断。

172.心房的峡部 364

173.心房扑动 367

174.心房颤动Ⅰ 368

175.心房颤动Ⅱ 371

176.心房颤动Ⅲ 372

177.房室结双径路 374

178.房室结折返性心动过速 376

179.房室大折返 379

180.房室折返性心动过速/380

181.室性心动过速 383

182.形形色色的室性心动过速 384

183.心搏骤停 387

184.病态窦房结综合征/388

185.Brugada综合征/391

186.先天性长QT综合征/392

187.心脏炎性疾病 394

188.应激性心肌病 397

单元测试Ⅺ 398

参考文献 400

测试题答案 416

思考问题参考答案 418

本书是一本精美的心电图知识彩色图解，通过188个专题、172个心电图图例、500多幅精美医学插图，将约 1200 个心电图知识点通过多图结合、图文结合等形式生动形象地展现在了读者面前，使得心脏电生理、心电图的基本原理、正常心电图的分析以及临床常见各种异常心电图和心律失常的诊断等抽象难懂的知识变得具体而浅显易懂，为求这些知识点的准确可靠，编者参考了500多篇文献。本书每一个专题既有初学者需要掌握的基本知识也有专业人士进一步提升所需要学习的扩展知识，本书内容不仅有心电图理论知识，还有心电图图例的分析、判读、测试以及测试题、思考题等实践内容。本书还是一本精美的心电图画册，通过精心的设计和排版，显著提升了读者的阅读体验。本书可作为初学者学习心电图的入门教科书，也可作为心电图相关专业人员系统学习心电图和提升自我心电图知识水平的参考用书，还可作为各类心电图培训用书。