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作者张宝峰,孙晓娜,胡敬暖
出版社中国纺织出版社
ISBN9787518085620
出版时间2020-06
装帧平装
开本16开
定价68元
货号11178042
上书时间2024-10-23
第一章桡骨头骨折
桡骨头骨折是常见的肘关节骨折,占全身骨折的0.8%,约有1/3患者合并关节其他部位损伤、挠骨头骨折是关节内骨折,如果移位明显,可切开复位内固定,恢复解剖位置,早期活动,以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。如果位置相对稳定,移位不超过关节面1/3或者老年患者伴有高血压、糖尿病等慢性疾病,可采取手法复位,保守治疗,早期功能锻炼,效果良好。
一、病因
直接外力引起的桡骨头骨折很少见。常见的是肘关节伸直位摔倒,手掌着地,外力使桡骨头在外翻位与肱骨小头撞击而发生骨折(图1-1)。常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤。多见于成年人且容易漏诊。若不能得到早期治疗,有些患者前臂旋转功能受到限制,不得不将桡骨小头切除。
二、临床表现
伤后肘外侧局限性肿胀、疼痛,桡骨头周围有明显的压痛。前臂旋转活动受限,被动活动时疼痛,尤其是在旋后时明显。肘关节功能障碍,屈伸疼痛加重。根据MASON分类法可分为以下3种类型(图1-2)。
I型:桡骨小头骨折但无移位。骨折线可以通过桡骨小头边缘成劈裂状,有时斜行通过关节面。
Ⅱ型:桡骨小头骨折并有分离移位。骨折块有大小,有时小骨折片嵌入关节间隙或游离于肱桡关节外侧缘。
Ⅲ型:桡骨小头粉碎性骨折。桡骨小头呈粉碎状,移位或无移位。有时骨折片呈爆裂状向周围分离移位,也有呈塌陷性骨折。
这种三型分类法能够代表损伤程度,并可提供选择治疗方法的依据……
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