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作者申震,周颖主编
出版社中国科学技术大学出版社
ISBN9787312053856
出版时间2021-09
装帧平装
开本16开
定价20元
货号11602894
上书时间2024-09-30
前言
一、早期卵巢恶性肿瘤的诊治
二、晚期卵巢恶性肿瘤的诊治
三、晚期卵巢恶性肿瘤的新辅助化疗
四、复发性上皮性卵巢癌的诊治
五、术后须知:告知患者的注意事项
六、2021年卵巢恶性肿瘤NCCN指南
七、卵巢恶性肿瘤的早期筛查及高危
人群管理
八、妇科肿瘤的化疗方案
九、妇科肿瘤FIGO分期
早期卵巢恶性肿瘤的诊治
(一)早期卵巢恶性肿瘤的诊断早期卵巢恶性肿瘤无典型的临床表现,CA125、HE4检查与B超检查简单易行,我们根据
CA125、HE4及B超检查结果,推荐通过恶性肿瘤风险指数(risk of malignancy index,RMI)提高恶性肿瘤的术前诊断率,B超检查若无禁忌,推荐使用经阴道彩色多普勒超声。
恶性肿瘤风险指数的计算如下:
RMI=超声评分×绝经状态×CA125
绝经状态:未绝经1分,绝经3分。
超声评分有0分、1分、3分:多房性、实性区、累及双侧、腹水、腹腔内有转移病灶,各占1分,超过3分的均计为3分。
正常值RMI<200。
对于B超检查,若囊性肿块见有血流信号,患者应做好术前检查及准备,警惕恶性的可能。
(二)早期卵巢恶性肿瘤的治疗
1.影像学检查
(1)对于腹水的患者行胸部、盆腹腔增强CT检查以排除广泛转移的可能(若提示晚期,则建议按照晚期恶性肿瘤进行术前准备)。
(2)肝胆胰脾、双肾泌尿系B超。
(3)EKG:心电图异常者需完善动态心电图及超声心动图;室性早搏或房性早搏>5000次者心内科治疗后再行手术治疗。
(4)年龄大于65岁者需行超声心动图、肺功能评估,双下肢静脉血管B超检查。
(5)专科检查:经腹部、阴道、直肠检查;评估乳腺、腹股沟、锁骨上区淋巴结,肺部听诊。
2.合并症的处理
(1)合并其他内科疾病患者需请相关科室会诊。
(2)口服抗凝药物,如阿司匹林、氯吡格雷等需停药5~7天为宜(需请相关科室会诊是否需要替代药物);华法林停止使用3~5天,检测INR≤
1.5,手术可进行;若INR在2~3,术前24小时口服
VitK:1~2 mg。
……
主要介绍了卵巢良性及恶性肿瘤的临床诊疗过程中的诊疗常规,包括早期卵巢恶性肿瘤的诊治、晚期卵巢恶性肿瘤的辅助化疗及维持治疗等,并针对不同年龄人群、不同类型的卵巢肿瘤诊疗情况给出不同的医嘱,规范临床诊疗常规,使患者及其家属在疾病治疗和康复过程中进行科学有效的自我管理,以利于患者尽早康复。本书根据临床实践经验编写,具有较强的实用性和可操作性。
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