谈“心”:关于心脏的医学、健康与生活方式
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作者刘健
出版社人民卫生出版社
ISBN9787117307949
出版时间2020-10
装帧平装
开本16开
定价75元
货号11009693
上书时间2024-09-20
商品详情
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作者简介
刘健，医学博士，北京大学人民医院心内科主任医师，教授，博士研究生导师，美国哥伦比亚大学医学中心血管内超声博士后。从医27载，为超过10000名心血管疾病患者进行了冠脉介入治疗，擅长高血压、高血脂等心血管疾病的诊治。创办了科普微信公众号“健哥说心脏”，目前已发布400余期，总浏览量超过80万人次，参与各种媒体直播覆盖超过200万人次。担任中央电视台《健康之路》特邀嘉宾和《生命时报》“健心观点”专栏撰稿人。
目录
第一章 想健康要知“心”
1 你的生活方式藏着健康密码/002
2 10 个人里面就有1 个！现在预防还来得及/003
3 比身体健康更重要的是心理健康/006
4 向死而生的哲学思考/008
第二章 “心事重重”的冠心病
1 人人都有一座“豪宅”—心脏结构和功能/012
2 心脏“豪宅”如何运转/013
3 你的“心”事我知道—冠心病的成因和危害/015
4 老王的烦“心”事—细说冠心病症状/017
5 冠心病都要做哪些检查/019
6 治疗冠心病：介入、搭桥、药物哪种更强/021
7 冠心病患者阿司匹林一定要终身服用吗/022
8 冠心病患者要“武装”到牙齿？真的/024
9 怎么吃才算“低脂饮食”/026
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听诊器简史/028
有一种痛，像风一样/030
甲状腺离心脏这么远，有关系吗/031
第三章 离你并不“远”的心肌梗死
1 老张心梗了，是什么挽救了他的生命/034
2 心肺复苏—人人都应该掌握的救命技能/035
3 心脏性猝死有迹可循吗/039
4 心肌梗死 生死时速/042
5 知情，同意！—一纸医书，一生亲情/044
6 心梗了，要先找熟人吗/046
7 挽救心肌：机不可失，失不再来/048
8 硝酸甘油，用对了才能救命/051
9 溶栓治疗也救命/053
10 警惕！心梗正在年轻化/055
11 胃痛、嗓子疼//小心是心肌梗死/057
12 打呼噜还会打出心梗/060
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是他，改变了冠心病患者的一生/063
健哥解说世界杯/065
救命神器AED，应摆脱没得用、不会用、不敢用的尴尬/066
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心痛到无法呼吸？小心真的“心碎”/069
第四章 让人“压力山大”的高血压
1 父母有高血压，自己也会得高血压吗/072
2 血压应该怎么量/074
3 电子血压计量血压的五大注意/076
4 血压控制到什么程度才算好/079
5 血压比正常值高，怎么办/081
6 单纯高压（收缩压）高，也是高血压/083
7 血压为啥总是不平稳/085
8 高血压能治愈吗/087
9 降压药得早上吃/089
10 高血压除了限盐，还要控糖/091
11 高血压患者就诊要带啥/096
12 家庭自测血压，既有效，又省钱/098
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吃进去的药原样排出，这是假药吗/100
有冠心病又有高血压，能拔牙吗/102
第五章 一点都不“甜蜜”的糖尿病
1 糖尿病患者都有“三高一低”吗/105
2 冠心病患者，也要小心这个病/108
3 当冠心病遇上糖尿病，血糖怎么控/110
4 用胰岛素是否会上瘾/112
5 剪趾甲引发的截肢风波/115
6 血糖高是病，血糖低可能要命/117
7 得了糖尿病，应该怎么吃/120
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泡腾片，千万不能含着吃/126
第六章 不一定是吃出来的血脂异常
1 瘦人也会得高脂血症吗/129
2 血脂如何进入冠状动脉呢/131
3 坏胆固醇是真坏！但好胆固醇真的好吗/133
4 如何拯救你，我的血脂异常/135
5 管好你的甘油三酯，只要三步！/138
6 血脂不高，为什么还要吃降脂药/140
7 他汀副作用大吗/142
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颈动脉粥样硬化是为冠心病亮起的红灯/145
经济舱综合征，不一定发生在经济舱/147
第七章 挽救生命的心脏支架术
1 支架是怎样放进冠状动脉的/150
2 冠脉介入治疗到底该从手做还是从腿做/153
3 冠脉堵了多少需要考虑做支架/155
4 生命的抉择/157
5 心脏支架有寿命吗/160
6 医生穿铅衣防辐射，患者就不怕辐射吗/162
7 心脏介入术后为何要多喝水/165
8 急性心梗介入术后，动，还是不动/167
9 放完心脏支架为什么还要吃药/169
10 放了支架的冠心病患者还能运动吗/171
11 心脏支架手术后怎么又不舒服了/173
12 心脏支架术后牙龈出血，正常吗/177
13 心脏支架术后还能有“性福”吗/179
14 支架术后是否能做磁共振检查/181
15 放了支架还能坐飞机吗/183
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“科学狂人”沃纳·福斯曼/185
植入了心脏起搏器、人工心脏瓣膜，做磁共振安全吗/186
第八章 让你“怦然心动”的心律失常
1 不寻常的“心动”—心房颤动/191
2 心房颤动为何需要抗凝/193
3 射频手术能根治房颤吗/195
4 华法林的使用—平衡的艺术/197
5 早搏是病吗/200
6 心电图报告“房室传导阻滞”严重吗/202
7 起搏器，该不该安装/205
8 安装了起搏器，有哪些注意事项/207
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聊聊心电图的那些事儿/209
华法林：从老鼠药到抗凝药的华丽变身/211
感冒背后的致命幽灵/212
心跳慢说明身体好，对吗/214
第九章 心内科的致命“杀手”
—肺动脉栓塞和主动脉夹层
1 这个“致命杀手”很神秘却不少见/217
2 穿“长筒袜”也能治病？是真的/219
3 肺栓塞后没症状了，为啥还要吃抗凝药/221
4 走路腿疼和抽筋，不一定是缺钙/223
5 让你胸疼得要命的，除了心梗，还有这个病/226
6 一代女排名将海曼因它去世，这些症状你要当心/228
第十章 预防心血管疾病的“金钟罩”
1 与其亡羊补牢，不如防患于未然/232
2 远离猝死，从改掉五个坏习惯做起/234
3 世上有神药吗？还真有/236
4 戒烟要趁早，心脏会更好/240
5 咖啡能保护心脏？真的吗/245
6 吃素能远离“三高”吗/247
7 别让愤怒伤了你的“心”/249
8 没有冠心病，该不该吃阿司匹林/251
9 阿司匹林啥时候吃比较好/254
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吸烟伤“心”，你今天有“控”吗/243
别再做“沙发土豆”了/262
心脏病患者该不该吃辅酶Q10/263
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小暑时节要注意养心/256
冬天来了，预防心梗做好这五点/257
神奇的阿司匹林—从柳树皮到百年老药/259
参考文献/265
内容摘要
1 你的生活方式藏着健康密码 中华预防医学会于2020年3月公布了新的心血管疾病预防指南，这个指南主要关注那些尚未患上心血管疾病的人群，在预防措施方面主要是调整生活方式、控制那些使我们易患心血管病的因素，比如高血压、高血脂、吸烟、酗酒、糖尿病、缺乏运动，等等。 下面来详细说说指南里提到的，预防心血管疾病的四个关键的健康生活方式。 饮食习惯 所有人都应当保持健康的饮食习惯，增加蔬菜、水果、坚果、粗粮、瘦肉和鱼类的摄入，减少反式脂肪（如奶油）、加工肉类（如火腿肠）、精制碳水化合物（如蛋糕）以及甜味饮料的摄入。 控制体重 超重和肥胖的人，建议向专业人士进行咨询，并严格控制卡路里的摄入来控制体重。 体力运动 成年人每周应至少进行150分钟的中等程度的有氧运动，或者75分钟剧烈的有氧运动，减少久坐。 积极戒烟 烟草使用应作为成.人健康检查的评估指标，对吸烟者，建议通过行为干预和药物治疗来帮助他们戒烟。 健哥说 生活方式是指我们日常生活的行为方式，正确的生活方式能促进身体健康。很多指南都把健康的生活方式列为预防和治疗疾病的关键推荐。 可以说，你的健康，从生活的点滴而来，而你的生活，藏着健康的密码。 2 10个人里面就有1个！现在预防还来得及 2019年2月19日，美国医师协会（ACP）的官方期刊《内科学年鉴》刊登了一篇关于我国居民的大型研究，这个研究覆盖了全国31个省141个县级地区，调研了近170万城镇居民的心血管疾病状况。在报告的数据中，最令人触目惊心的是我国心血管疾病的高危人群的比例。该研究发现，在35～75岁的居民中，高危人群占比为9.5%，其中男性高危人群比例为11.8%，女性为8.0%。换句话说，我国35～75岁的居民，差不多每10人就有1人存在心血管疾病高危风险。 心血管疾病高危人群是指10年内发生心血管疾病风险超过10%的人群，他们在未来更容易发生心脑血管疾病。 高危人群有什么特征呢？ 一是年龄较大，二是存在危险因素较多。 上述研究发现，在60岁以上年龄段，高危人群比例急剧增加。而每个年龄段男性的高危人群比例整体高于女性。下图是不同年龄段高危人群的比例。 一些慢性病是常见的心脑血管疾病危险因素之一，因此，这些慢性病患者经过专业医生的评估，可能就是高危人群。高危人群往往同时有多种危险因素，最常见的两种同时发生的慢性病是高血压和糖尿病，占总高危人群的16.7%。最常见的3种慢性病组合则是高血压、糖尿病和血脂异常，也就是我们常说的“三高”，占总高危人群的23.3%。在男性中，高血压和吸烟是最常见的成对危险因素（20.7%），而高血压和糖尿病则是女性中最常见的成对危险因素（23.6%）。 相比高危人群数以万计的数目，患者使用药物控制疾病的比例则只能用“少得可怜”来形容。他汀类药物和阿司匹林是最常见的用于预防和治疗心血管疾病的药物，但在我国高危人群中，服用他汀类药物的比率只有0.6%，服用阿司匹林的比率只有2.4%。即便是在“三高”人群中，接受他汀类药物和阿司匹林治疗的比例也分别仅有1.3%和2.9%。 从以上这些数据来看，在心血管疾病防治的攻坚战中我国仍然处于劣势，而且，随着人口老龄化加剧，以及高血压、糖尿病和吸烟等危险因素越来越普遍，中国人心血管疾病的负担将会越来越重。但是，我们可以通过科普宣传让不知道自己是高危人群的人了解事实，让不懂预防的高危人群学会预防，这些就是控制疾病的关键。 如果你想知道自己是否属于高危人群，只要拿起智能手机下载“心脑血管风险评估”APP（该APP由国家心血管病中心给予学术支持），输入你的健康资料，就可以查看到你的心血管病10年风险和终身风险。如果你属于高危人群，比如高血压、糖尿病、血脂异常患者，就应该进行积极干预，控制上述危险因素。 健哥说 虽然，我国心血管疾病高危人群数目庞大，预防和治疗药物的使用率低得可怜。但是，从另一个角度来看，降低心血管疾病风险，我们能做的事情很多，降低空间还很大！我们要让更多人了解自己的身体情况，要让更多的高危人群积极采取措施进行预防。星星之火，足以燎原！ P2-6
精彩内容
心脏每天一刻不停地跳动，按照心率每分钟75次计算，每天搏动108000次，每搏输出量按75毫升计算，24小时心脏的泵血量是8100升，加在一起就是8吨重。你能想象出一个像我们拳头大小的心脏是如何完成如此高强度的工作的吗？你知道心脏的结构有多么精妙吗？这本书是刘健大夫，一位有着20余年临床经验的心内科主任医师告诉你，心脏是如何运转的，阿司匹林是如何被发现的。这是一部关于心脏医学、药物研发以及保持心脏健康的全读本。刘健老师的谈“心”，真的就像一个老朋友在和你谈心，有叮宁、有警示，体贴而温暖。关于心脏的一切，你的“心事”他都懂。
媒体评论
多年的临床经验让“健哥”更加了解患者的真实需求和疑惑，丰富的科普传播经验让他更懂得如何教大众保护自己的“心”。他的科普把科学严谨与亲民有趣做了很好的融合，让每个知识点能入眼、入心。
——万世成 人民网健康事业部总监
自媒体公众号文章多如牛毛，了解心的知识却让我心好乱！寻寻觅觅锁定刘健大夫，专业、通俗又全面，这下放心了。
——胥午梅 中央广播电视台播音员
说心脏的“有心人”
初识“健哥”是在北京电视台。受朋友之托，要与刘健老师就语言表达方面的内容进行探讨。提前几天，我开始关注“健哥说心脏”公众号，并就刘老师的发声、口腔状态、字音、轻重格式、表达等方面存在的问题进行梳理。果不其然，“大医生”刘健老师与我沟通交流时，竟虚心如“小学生”一般，并“讨要”我写满各种要点的草稿纸，表示回家继续学习。在我职业生涯中，刘老师是第一位非播音主持专业从业者而如此重视语言表达策略的人。正因如此，才有日后多次“线上”的沟通交流，内容更涉及背景音乐选择等各方面。“不积跬步无以至千里”，期盼“有心人”刘健老师的著作能如涓涓细流一般深入人心，帮助民众获取医学知识，指导公众关注自身健康，成为我们的“心脏守护者”！
——王小佳 北京电视台播音员
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