中国未婚青少年妊娠结局与保护性因素研究

第一章 绪论
第一节 引言
第二节 问题的提出
第三节 国内外研究概况
一 国内研究概况
二 国外研究概况
第四节 研究的必要性与紧迫性
第五节 研究的目的与意义
第六节 本书结构

第二章 文献回顾
第一节 青少年妊娠结局保护性因素
一 环境因素
二 个人因素
第二节 青少年妊娠风险因素
一 青少年妊娠的普遍性原因
二 青少年妊娠的风险因素
三 青少年妊娠的风险因素研究新进展
四 青少年妊娠风险研究小结
第三节 保护性因素研究方法
第四节 本章小结

第三章 研究设计
第一节 理论框架
一 发展生态学模型（以生态系统理论为主）
二 关于生活技能的理论
三 社会支持的行动干预框架
四 方法论取向与研究设计困境
及解决方案
五 假想队列：在实证主义的逻辑中对理论框架的
补充
六 跳出实证主义罗圈：关注过程与影响
七 理论框架总结
第二节 研究内容
一 研究对象
二 研究内容
三 研究假设
第三节 基本思路
第四节 研究方法
一 方法论视角
二 研究方法
第五节 研究操作化
一 概念界定
二 模型分析中样本筛选
第六节 本章小结

第四章 未婚妊娠及其保护性因素
第一节 未婚青少年粗怀孕率
第二节 未婚妊娠保护性因素
一 未婚性活跃者特征分布
二 未婚性活跃者妊娠保护性因素模型结果
三 未婚性经历者妊娠保护性因素模型结果
第三节 流产服务不良宣传对未婚青少年的消极影响
第四节 本章小结

第五章 未婚妊娠结局与自然流产保护性因素
第一节 未婚妊娠结局与粗人工流产率
一 未婚妊娠结局分布
二 未婚青少年粗人工流产率
第二节 未婚自然流产保护性因素
一 未婚妊娠者特征分布
二 未婚自然流产保护性因素模型结果
三 未婚妊娠经历者妊娠结局统计指标值
第三节 本章小结

第六章 未婚流产服务利用与机构外流产保护性因素
第一节 未婚流产者流产服务利用
第二节 未婚流产者机构外流产保护性因素
一 未婚流产者特征分布
二 未婚流产者机构外流产保护性因素模型结果
三 流产服务需求的满足情况
四 社会心理能力与流产服务可及性模型分析
五 实现流产服务的障碍因素分析
六 青少年流产服务的利用状况
第三节 未婚青少年的沉默流产需要
第四节 本章小结

第七章 未婚流产机构选择与公立医疗机构流产影响因素
第一节 未婚流产机构选择
第二节 公立医疗机构流产影响因素
一 医疗机构流产者特征分布
二 模型结果
第三节 未婚青少年接受公立医院流产服务的影响因素
一 难以满足未婚青少年保护隐私需要
二 刻板印象
三 流产失败急救者
第四节 本章小结

第八章 用事实解释
第一节 时期视角下的主要研究发现
第二节 留还是流，谁可决定?
一 未婚先孕后走向婚姻的必要条件
二 未婚先孕后诉诸流产的充分条件
三 小结：个人前途的笃定与否决定了未婚妊娠之留
与流的结局
第三节 每一 个故事都看似不同
一 农村篇
二 在校大学生篇
三 城市白领篇
四 小结：时机决定未婚妊娠结局
第四节 主要研究结论
一 基于人群的研究发现
二 质性研究的进一步刻画
三 总结
四 讨论

第九章 理论思考与出路
第一节 保护性因素理论思考
第二节 未婚妊娠结局风险规避
一 加强青少年性与生殖健康教育
二 改变公立医院刻板印象促进未婚青少年知情选择
三 加强流产医疗机构资质监管规范流产服务宣传
四 基于制度公平等视角开展未婚青少年不良妊娠结局零级预防
第三节 研究贡献
一 研究发现上的贡献
二 研究思路与方法上的贡献
三 研究贡献总结
第四节 不足与展望
一 问卷调查对象所限带来的问题与实地研究的弥补
二 行为事件的隐蔽性带来的调查对象身份的模糊
三 研究中时间范畴与人群规定不能严格匹配
四 横截面调查对因果推断的束缚与个案研究的弥补
五 贫困对未婚妊娠结局的影响有待进一步研究
附录
参考文献
后记

　未婚青少年妊娠是一个讳莫如深的话题。人们更希望看到繁花似锦，默认从少女到青年女性，能顺利地划出正常的轨迹。然而中国未婚青少年（15-24岁）生殖健康全国抽样调查显示，保守估计过去一年内2.5%的未婚女性青少年有流产服务需要。随机森林数据挖掘揭示，在学校性教育普遍缺乏的现实下适中的家庭社会经济地位是未婚青少年的主要保护性因素。实地研究揭示，一方面，青少年成长的任何一个行为系统的故障都可直接预测未婚青少年的非意愿妊娠；个人前途是否笃定是未婚妊娠结局的决定性影响因素，未婚妊娠在何时何处发生甚至比事件本身更有影响。另一方面，大多数家长还在缅怀他们过往的时代，想当然地认为未婚妊娠的是他人家的孩子；并没看到平湖之下暗流涌动。个案研究还初步讨论了未婚妊娠女性青少年所可能遭遇的四重歧视。本研究以无可争辩的事实挑战了过时的“正常”，以扎根于现实背景的普遍性原则勾画了当前未婚青少年性与生殖健康话题中的“正常”已趋于未婚同居、未婚妊娠、未婚流产或奉子成婚。这一事实强烈呼吁学校性教育时代的到来。