医院感染预防与控制
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作者茅一萍
出版社东南大学出版社
ISBN9787564197728
出版时间2020-01
装帧平装
开本16开
定价26元
货号11343217
上书时间2024-09-11
商品详情
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目录
第一章 医院感染概论 第一节 感染机制及流行病学简述 第二节 医院感染病例诊断定义及判断标准第三节医院感染暴发调查第四节案例分析第二章 医院感染病原菌与抗菌药物第一节微生物与感染第二节抗菌药物 第三节 多重耐药菌的防控 第四节 案例分析第三章 医院感染标准预防和职业防护 第一节 概述 第二节 具体措施 第三节 案例 析第四章 医务人员手卫生 第―节 概述 第二节 手卫生方法 第三节 常用手卫生消毒剂 第四节 案例分析第五章 环境、器械清洁、消毒与灭菌 第一节 概述 第二节 清洁、消毒、灭菌的相关法律法规 第三节 案例分析第六章 医院废物管理 第一节 医疗废物管理 第二节 医院污水处理 第三节 输液瓶（袋）的管理第四节生活垃圾分类处置第五节案例分析附录1 国际感染防控相关指南、规范附录2 国内感控相关法律规范标准及查阅交流平台推荐
内容摘要
第一章医院感染概论第一节感染机制及流行病学简述医疗保健相关感染(healthcare-associated infection,HAI)是2008年美国疾病预防与控制中心（CDC）提出的，即患者因其他状况在接受治疗过程中获得的感染，或医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染。我国目前多采用“医院感染”的概念，医院感染（nosocomial infection）又称医院获得性感染（hospital acquired infection,HAI),指病人在住院期间发生的感染，病人是因其他原因住院，且在入院时不存在、也不处于潜伏期的感染；也包括在医院内获得、出院后发生的感染，以及医院工作人员在医院内获得的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务范围正在不断扩大，国际趋势也正以医疗保健相关感染取代医院感染这一概念。医院感染在有医院出现时便存在了，随着现代医学的发展更加突出。由于科学技术的进步，医疗水平提高，很多以往难以治疗的疾病得到医治，病人的生命得到延长，医院里收治很多处于免疫虚损状态病人；加上各种创伤性、侵入性检查和治疗措施的开展，大型手术及器官移植技术的普遍开展，各种广谱抗菌药物、免疫抑制剂、细胞毒性药物的广泛应用，使病人容易遭受各种微生物感染。其中包括多种原本不致病或致病性较弱的细菌和医院环境中广泛存在的多重耐药菌的侵害。我国每年约有5000万住院病人，其中约有500万发生医院感染，增加了每年额外的医疗费用为100亿~150亿元。医院感染已成为当前临床医学面临的一个严重的问题，严重威胁着病人的健康和生命安全。医院感染可分为获得性感染（或外源性感染）和自体性感染（或内源性感染）。获得性感染或外源性感染，是外界病原体经由一定的感染途径，进入易感宿主而引起的；自体性感染或内源性感染是医院感染发生的另一重要模式。医院感染流行过程具体内容与传染病不同，因此，理解医院感染的发生不能完全套用传染病流行病学。一、获得性感染（外源性感染）1．感染源传染病学中的传染源是指体内有病原微生物生长繁殖，并能排出病原体的人或动物。这里讲的感染源是指医院环境中病原微生物的储源，既包括体表或体内有病原微生物定植的病人和医院工作人员等，也包括病原微生物自然生存和滋生的场所或环境。前者为生物性储源，后者为非生物性储源或环境储源。感染病人和带菌者所携带的病原体虽然包括传染病特异病原体，但引起医院感染的病原体大多数是化脓性球菌和肠杆菌科革兰阴性杆菌等一般性细菌，从防治角度出发我们更要关注耐药菌的储源。例如，医护人员鼻咽部携带甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA），是散播这些细菌而引起医院感染的危险的带菌者。环境储源的重要性不容忽视，它常是铜绿假单胞菌等葡萄糖非发酵菌医院感染的重要感染源。真菌和革兰阳性厌氧芽孢杆菌可在空气、尘土或土壤中长久生活，有它们存在的环境储源同样是这些病原体的主要感染源。2.感染途径在医院这一特定环境内，病原菌的感染途径以接触传播最多，也最重要，其次是经飞沫传播和空气传播。（1）接触传播：即以医务人员、患者、访者污染的手，以及污染的医疗卫生用品为媒介，直接或间接地将病原微生物传播给另一位易感患者，造成其定植或感染的传播途径。这类感染的传播途径占医院感染传播途径的90%。（2）飞沫传播：即感染者以咳嗽、喷嚏，甚至说话等行为，产生大量的来自呼吸道、口腔等处的飞沫或液滴。这些颗粒物质或者液滴直径较大（>5μm），不能长时间悬浮于空气中。但是可出现以下情况：①感染者的上述行为可使其周围（〈1m）的微小空气中形成感染性气溶胶（颗粒粒径在〈100μm均属于气溶胶范畴）的“雾”，此刻，易感者如果近距离暴露于这一充满感染性气溶胶的“雾”中，就有呼吸吸入感染的风险；②感染者排出体外的感染性飞沫也可以直接污染他人，如颜面部的直接暴露也属于飞沫感染的方式；③由于飞沫的颗粒较大，故悬浮于空气中的时间较短，而降落在患者周围（<1m）的环境表面，此刻，触摸这些飞沫颗粒，就会污染触摸者的手部或手套，如手卫生不到位，随后，间接传播感染的途径便会被触发；④飞沫颗粒污染环境表面后，还会发生另一种感染途径，即当飞沫颗粒中的水分被蒸发后，颗粒内的物质特别是病原微生物被浓缩了，形成感染性飞沫核（droplet nucle-……
精彩内容
本教材从医院感染的概念、发病机制、诊断标准、医院感染暴发控制、管理及多重耐药菌防控、医务人员的职业防护、手卫生、机构的消毒及废物管理等方面，分六个章节由浅入深行了详细的阐述，并通过案例分析来加深医学生对课程的理解。同时后附录上感染防控相关指南、规范和感控相关法律规范标准及查阅交，以便于学生更好地了解和学感染防控的相关知识。
内容简介
目前国内尚无针对本科阶段医学生的医院感染与控制相关教材。国内的相关医院感染与控制专业书籍面向医院感染管理专职人员，作为医学生的普及教育来说有点偏难。本书面向医学生的普及教育，以问题为导向，结合临床实际需要，既有理论，又有实践，除了详细阐述了医院感染与控制的基础知识之外，还通过案例分析来加深医学生对医院感染防控的理解，更好地为医学生感控意识和感控知识、技能的培养提供良好的教材，为医学入临床打下坚实的基础。
目录
章 医院感染概论
节 感染机制及流行病学简述
节 医院感染病例诊断定义及判断标准第三节医院感染暴发调查第四节案例分析
章 医院感染病原菌与节微生物与感染节
第三节 多重耐药菌的防控
第四节 案例分析
第三章 医院感染标准和职业防护
节 概述
节 具体措施
第三节 案例 析
第四章 医务人员手卫生
第―节 概述
节 手卫生方法
第三节 常用手卫生消毒剂
第四节 案例分析
第五章 环境、器械清洁、消毒与
节 概述
节 清洁、消毒、的相关法律法规
第三节 案例分析
第六章 医院废物管理
节 废物管理
节 医院污水处理
第三节 输液瓶（袋）的管理第四节生活垃圾分类处置第五节案例分析
附录1 感染防控相关指南、规范
附录2 国内感控相关法律规范标准及查阅交
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