我能做医生吗?

序言

当医生是一种什么样的体验？你可能会觉得，就是每天出门诊，在手术室和病房之间穿梭，工作稳定又体面，家里人或亲戚朋友提起来，似乎都感到脸上有光。

其实，这样的认识还比较片面。医生是一个极其复杂的职业，光分类就有口腔医师、民族医、中医、中西医、临床医师等多种。而在这些分类下，又有着诸多细分科室。

拿在医生群体里执业人数最多，每年诊疗的患者人数最多，也是我们这本书介绍的主要对象临床医师来讲，就分为外科、内科、妇产科、儿科等四大科室。

看到这么多科室名称，你是不是感觉像来到了综合医院的一楼大厅，都有点晕了？更让人摸不着头脑的是，每个科室的要求、挑战、发展都不一样。面对这个像大树根系一样错综复杂的职业，想从事这一行的你，要如何了解它？又要如何判断自己是否适合它呢？为了解决这些问题，我们特意为你准备了这本书。

只取精髓

针对这一问题，我们将这本书的内容分为两个维度：

一、行业地图。通过这个维度，你可以了解医生这一职业的独特优势，从业过程中需要规避的风险，不同级别的收入情况，以及未来的发展趋势等。这些信息，将会让你对自己是否适合当医生、是否值得投入这个职业做出具体的判断。

二、职业发展。医生这一职业社会需求量非常大，几乎没有失业这一说，基本上能活到老干到老。除此之外，这个职业的天花板非常高。成为医生，就意味着你能对一个人、一群人的生命健康、生活方式产生极大影响，你甚至有机会参与国家卫生健康政策的制定，影响整个社会。但是，入门容易，成为高手很难。普通医生和高手医生的能力、社会影响力，以及获得的社会资源，差异都非常大。那么，决定二者差距的是什么？这正是你通过本书可以了解的。

这对我们的考验非常大，因为无论哪个科室医生的工作内容，都包括临床、科研、指导与带教，想通过一本小书面面俱到地呈现，不仅难以深入，也会增加读者的负担。

所以，经过调研后，我们最终决定，本书的内容将围绕医生所有工作中占比最大，也是行业与患者判断一个人是否为好医生的核心标准——临床工作展开。我们提炼出了新手医生在成长为高手医生路上会遇到的共性问题，以及影响医生成长的关键因素作为本书的主体，带你沿着清晰的脉络进行一场职业预演，让你通过短短两三个小时的阅读，把医生职业的精髓尽收囊中。

高手引路

路线规划好了，谁适合为你引路？

我们为你请到了胡大一医生、何方方医生、张凯医生、马长生医生和顾晋医生。这五位医生不仅是北京各大三甲医院里的佼佼者，也是行业里的顶尖人物。他们诊治过大量的疑难杂症，指导过大量医生的进修、学习，还做过很多技术推广的工作。相比普通医生，他们不仅在各自的领域有着更高的专业性，而且对医生职业道路有着更为全面的认识，更加难得的是，他们具备非常好的总结输出能力。

胡大一医生是我国著名心血管疾病专家、国家和北京市突出贡献专家、北京大学医学部心内科学系主任。早在20世纪90年代，他就率先在我国成功开展了经皮导管射频消融根治快速心律失常，并在全国一百五十多家医院进行技术推广和普及。同时，他还创办了亚洲规模最大、多学科医生参与的综合性学术会议——长城国际心脏病学学术大会（简称“长城会”），可以说是行业内公认的元老。

他强调医生的基本功、价值判断与高度视野。在医药企业以利益为导向，推荐远超患者需要，甚至会给患者身体带来不良影响的药物剂量时，他以一己之力，用七八年的时间步步紧逼对方，迫使药企放弃推荐，保障了数以万计患者的经济利益和生命健康。从他身上，你可以看到一位影响行业发展、得到患者广泛认可的医生的从业信念，以及他达成今日高度成就的心法。

何方方医生从医学院毕业后，便进入被行业称为金字塔尖的北京协和医院的妇产科，跟随当时的科主任，中国妇产科创始人之一林巧稚工作、学习。其后，她在这家高手林立的医院里一步步成长，最终创建了北京协和医院生殖中心。

在采访中，她最常提及的一句话是“在协和熏过”。她会在本书中为你分享一位在中国顶尖医院里历练出来的医生的工作方法和思考。同时，她在面对问题时自我突破和自我革新的精神，相信也会给你带来很多启发。

张凯医生是天坛医院神经外科的主任医师、癫痫外科病区主任，也是我国癫痫年诊治数量最多的神经外科医生之一。作为一名外科医生，他不仅拥有精湛的外科手术技术，而且兼具广泛、深入的内科知识。在采访中，他坦诚地谈论了自己经历过的失败，真实地披露了作为医生所面临的压力与酸楚，并且毫无保留地分享了在如今的医疗环境中，医生如果想走得更远，应该朝什么方向努力。

马长生医生是北京安贞医院的主任医师、国家心血管疾病临床医学研究中心主任。他被称为“中国房颤消融第一人”，系统地建立了我国射频消融手术的标准。他所带领的手术团队，也是业内顶级的金牌团队。现今的心内科专业介入治疗领域，无论如何都绕不开马医生。我们一度认为会从他脸上看到医生惯常的沉重，但令人意外的是，在安贞医院地下二层的办公室见到他时，他十分亲切，并且对医生职业表达了一种坚定的乐观。他直面自己曾经默默无闻的岁月，并坦诚地分享了手术台上的教训。从他身上，你可以看到成为一名优秀医生的底层逻辑。

顾晋医生身兼主任医师和院长二职，十分忙碌，对他的采访在书中所占篇幅有限。但作为肿瘤科医生，他诊治过大量癌症晚期患者，与死亡打交道的从医生涯，让他对如何尊重患者及如何与患者沟通有着深入的思考，这正是你可以从他身上收获启发的地方。

一本书能够呈现的内容十分有限，但五位老师在临床一线累积多年的珍贵经验，会帮你解开你对医生职业的困惑，让你对什么是医生有新见地、新判断、新认知。欢迎你，进入医生的世界。

廖偌熙

医生这个职业值得从事吗

·何方方

医生这个职业堪称“围城”，“城”外的人觉得医生工作稳定，也很体面，是大部分人的最佳职业选择，但“城”里的人清楚，医生的培养周期长、工作强度大、压力大。所以很多正埋头苦读的医学生，或者已在临床经历过锤炼的医生调侃道：“当初满怀学医的理想和热情，是因为还不懂成年人的辛苦。”

既然医生的现实处境如此艰难，为什么还有那么多人能坚持下去，甚至有很多人当了一辈子医生？在我看来，这是因为医生这个职业带给我们的价值和意义，远超它的辛苦。

我刚进协和妇产科工作时，有位产妇突然在夜里出血。产后出血很正常，可她的血却一直止不住，人已经神志不清了。我当即判断她得的是羊水栓塞症。这个病的死亡率极高，且往往是突发性的，一旦发生就非常凶险。

科主任负责总指挥，我带着底下的低年资医生开始给患者清宫、塞纱布、输血。也就一小会儿，患者就输了一万多毫升的血，几乎相当于人体总血量的三倍。血库的人给我打电话：“何大夫，人还能救活吗？我们这儿没血了啊。”我冲着电话吼：“无论如何都得救，没血了就去血站取。”最后，全院十几个科室的人参与了抢救，忙了将近一个晚上。在我们的努力下，她终于活下来了。

我们治病救人，救的不只是患者一个人，还有她身后的众多家人。如果那天没有把她抢救回来，她的孩子会失去妈妈，丈夫会失去妻子，父母会失去女儿，公婆会失去儿媳，朋友会失去挚友……只有她活下来，每个人寄托在她身上的爱才能延续。

因此我常常感叹，何其有幸，能成为医生，能为患者带去“活下去”的希望，能给众多家庭带去幸福。

我有一位患者，从37岁到40岁一直在其他生殖中心做试管婴儿，但是都失败了。最后，她找到我这里来。一看她的情况，我备感压力，因为难度太高了。

试管婴儿手术本身就有很大的不确定性，再加上这位患者不仅年龄偏大、卵泡质量不好，子宫内膜情况也不好，可以说是难上加难。

在这位患者的整个治疗过程中，我几乎每天都在思考和分析，到底怎么用药合适，怎么改进合适。第一次给她取卵取了十几个，没有成功；第二次也取了十几个，移了四次胚胎，仍然没有成功；到了第三次，她终于怀上了。为了保证效果，我们一直观察到她怀孕四个月，确保没有任何问题了，才让她从我们这里离开。最后，她顺利生了个女儿。

这样的挑战在医生的工作中很常见。当其他职业可能因为重复性工作而感到疲乏、遭遇瓶颈时，医生却不会有这方面的困扰。

成为医生，就相当于端起了真正的“铁饭碗”。这里的“铁饭碗”指的不是公立医院的编制，而是指医生这份职业本身的特殊性——

有一次我们医院组织医生出国开学术会议，在飞机上，空姐突然喊：“有人晕倒了，有没有医生？”当时我们二十多位医生全站了起来，空姐顿时没那么紧张了。

大家开玩笑说，北京的东单是最安全的地方，因为协和医院就在东单。很多次，有人在那里突发心肌梗死，都被路过的协和医生紧急抢救后送到了医院。

当其他职业的人担心会不会被时代淘汰，会不会离开某个特定的城市就失去价值时，我们医生没有这方面的担心。

我们这一行还不受年龄限制，越老越值钱。可能你会问，医生难道没有黄金年龄吗？过去的确有。比如做手术，对手术医生眼睛的敏锐度和手的稳定度要求非常高，手术医生从业的黄金年龄在40到60岁。现在，随着科技发展，手术的很多基础工作已经交给机器完成，因此对年龄就基本没什么限制了。

而且，医生即使年龄大了做不了手术，也不意味着就“失业”了，他依然可以为患者看病。并且，年龄大的医生具备远超年轻医生的经验，树立起了良好的业界口碑，这正是大家愿意找老大夫看病的原因。比如我自己，退休后还照常出诊。

我已经从业四十多年了，很多人问我，明明可以在家陪孙子玩了，为什么还要工作？我的答案是，我仍觉得自己被需要，我仍想在我的有生之年，多帮一个是一个。在我们这个行业里，有太多“一日为医，一生为医”的人，大家都是怀着这样的想法，无畏年龄、无畏时代变化地在工作。

我们常常说，选择比努力还要重要。尤其在择业这件事情上，一个选择，直接影响你或你的孩子成年后20%～60%时间里的生命质量。所以，面对一个自己感兴趣的职业，你可能常常犹豫：我适合做这个职业吗？我的能力和它匹配吗？它真的像我想象的那么好吗？这个职业到底有没有前途？

这本书，就为你提供了所有这些问题的答案。

书中用六个部分解决你所有的困惑

第一部分 行业地图

带你俯瞰医生这一职业有什么特点

第二至四部分 从新手到高手

带你预演完整的职业进阶之路

帮你看清挑战和成长分别是什么

第五部分 行业大神

带你领略医生职业顶端的风景

第六部分 行业清单

给你梳理行业历史、术语和学习资料

让你求职能够脱颖而出

翻开《我能做医生吗》，你会看到：

医生的工作只是治病救人？

不，医生还要从人类待满足的健康需求和医疗技术的发展中，发现问题，解决问题。

热门科室才有前途？

不，“少有人走的路”可能更容易取得成就。

医生只能在一家医院待一辈子？

不，多点执业让医生有了更多的工作机会。

会做高难度手术，会看病，就是医生中的高手吗？

不，高手医生还要考虑科室的前途和学科的发展。