实用影像学鉴别与诊断(精)

第一章影像学概述

第一节影像学发展简史

第二节影像学检查的类别与共性

第三节影像学检查的临床应用

第四节基本阅片方法和疾病诊断思路

第二章人体影像学解剖

第一节头部

第二节胸部

第三节腹部

第四节上肢、下肢

第三章超声检查技术

第一节实时二维超声

第二节三维超声成像

第四章CT检查技术

第一节颅脑CT扫描技术

第二节胸部 CT扫描技术

第三节腹部 CT扫描技术

第四节盆腔CT扫描技术

第五章磁共振检查技术

第一节胸部与乳腺磁共振检查技术

第二节心脏与血管磁共振检查技术

第三节腹部磁共振检查技术

第六章胸部疾病X线诊断

第一节食管疾病

第二节气管与支气管疾病

第三节肺部先天性疾病

第四节肺部感染

第五节肺实质性疾病

第六节肺部肿瘤

第七节胸膜疾病

……

第七章乳腺疾病X线诊断

第八章颅脑疾病CT诊断

第九章颈部疾病CT诊断

第十章胸部疾病CT诊断

第十一章胃肠疾病CT诊断

第十二章肝胆胰脾疾病CT诊断

第十三章泌尿生殖道疾病CT诊断

第十四章骨与关节疾病CT诊断

第十五章颅脑疾病MRI诊断

第十六章乳腺疾病MRI诊断

第十七章甲状腺疾病超声诊断

第十八章乳腺疾病超声诊断

第十九章胆道疾病超声诊断

第二十章妇科疾病超声诊断

第二十一章核医学护理

参考文献

第一章影像学概述

第一节影像学发展简史

医学影像学是利用疾病影像表现的特点在临床医学上进行诊断的一门临床科学。医学影像学技术包括X线、计算机断层扫描(CT)、超声扫描、磁共振成像(MRI)和核素显像等。在近代高速发展的电子计算机技术推动下,医学影像学从简单地显示组织、器官的大体形态图像发展到显示解剖断面图像、三维立体图像、实时动态图像等，且不仅能显示解剖图像,还可反映代谢功能状态,使形态影像和功能影像更为有机地融合在一起。介人放射学则更进一步把医学影像学推进到了“影像和病理结合”“诊断和治疗结合”的新阶段。医学影像学中不同的影像技术各具特点，互相补充、印证，具有精确、方便、快速、信息量大等特点，在临床诊断与治疗中发挥着巨大的作用。

从1895年德国物理学家伦琴发现义线至今已有120余年的历史,X线透视和摄片为人类的健康作出了巨大的贡献。而今天影像医学作为一门崭新的学科,近30年来以技术的快速发展和作用的日益扩大而受到普遍的重视。在我国县级以上城市的大医院中,影像学科已成为医院的重要科室，在医院的医疗业务、设备投资、科研产出等方面具有举足轻重的地位。临床医学影像学的研究范围包括X线诊断、CT诊断、MRI诊断、数字减影血管造影(DSA)诊断、超声诊断、核素成像及介人放射学等，担负着诊断和治疗两方面的重任,已成为名副其实的临床综合学科。

影像医学的发展历程可以归纳为以下六个方面:第一，从单纯利用X射线成像向无X射线辐射的MRI和超声的多元化发展;第二，从平面投影发展到分层立体显示,如CT,MRI及超声成像均为断层图像,可以克服影像重叠的缺点;第三，从单纯形态学显示向形态、功能和代谢等综合诊断发展;第四,从胶片影像向计算机图像综合处理发展，以数字化存储传输和显像器显示代替胶片的载体功能;第五，从单纯诊断向诊断和治疗共存的综合学科发展，介人治疗正日益受到重视;第六，从大体诊断向分子水平诊断、治疗方向发展,即从宏观诊断向微观诊断和治疗方向发展，如组织、器官功能成像和分子影像介人治疗等。影像医学的快速发展，既为本学科专业人员提供了良好的发展机遇,同时也提出了更高的要求。目前,影像学已逐渐分化形成神经影像学，胸部影像学、腹部影像学等二级分支学科,有利于影像科医师在充分掌握影像医学各种手段和方法后从事更加深人的医疗专业服务和科研发展。我国医学影像学发展虽起步较晚，但近20年正赶上影像医学大发展时期,国家从提高人民健康水平的大局出发,加大了从国外引进的先进仪器设备的投人。我国现已拥有数十万台CT机、数万台MRI机和数以百万计的超声设备，影像医学专业人员队伍不断扩大、水平不断提高，影像医学正进人一个大发展的新阶段。

影像医学的发展有其技术进步的基础和临床医疗的需求两方面的因素。首先，电子计算机技术的快速发展,使影像资料数字化,缩短了获取高质量图像的时间，并大大提高了影像的后处理能力，如图像的存储、传输、重建等。当前很多医院已实现了影像归档和通信系统(PACS)其次,特殊材料和技术的发展使CT,MRI 和 DSA等高精尖设备能大批量生产以供临床使用。但归根到底是临床对影像诊断需求的提高起了主导作用。影像诊断各种方法均具有无创伤性的特点，且图像直观清楚,适应证广泛,使临床绝大多数患者均可通过影像诊断的方法作出定性、定位、定期和定量的细致评价，从而指导具体治疗方案的确定。因此，影像诊断方法的合理应用，可以大大提高综合医疗水平，从而指导临床制订正确的治疗方案。

……

本书首先介绍了影像学的基础内容，包括影像学概述、人体影像学解剖、超声检查技术等，然后针对各种常见疾病的影像学检查做了详细介绍，具体包括胸部疾病X线诊断、乳腺疾病X线诊断、颅脑疾病CT诊断等。书中不仅详细介绍了各种影像检查技术的基础知识，并阐述了各系统常见疾病的临床表现、影像学检查方法、病理生理基础、影像学征象和诊断与鉴别诊断等内容，便于年轻学者灵活掌握并指导临床实践。