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作者刘恒,刘爱民,刘爱新著
出版社中国中医药出版社
ISBN9787513255738
出版时间2021-12
装帧平装
开本其他
定价69元
货号11356259
上书时间2024-07-18
第一章中医眼科基础
第一节眼与脏腑之关系论
眼属视觉器官,为五官之首。独具明视万物、察辨五色之功能。其与全身各脏腑器官是局部与整体的关系。
眼睛之官,乃五脏六腑先天之精气所成,所以能视万物者,有赖五脏六腑之阴阳所协调,后天之精气血津液所滋养。这正如《灵枢·大惑论》曰:“目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。”《玉机微义》亦曰:“人目眼,备脏腑五行,精华相资而神明,故能视。”如此说明,在生理上,眼睛是以机体之阴阳为根本,脏腑为依托,各组织器官经络为联系,气血精津为物质基础,方才可维系着其正常的视功能。
《柳洲医话》曰:“脏腑失于调和,阴阳失于平衡,气血失于充沛,皆可病于眼目。”如此说明,在病理上,若某一脏腑阴阳失调,或经络筋脉阻滞,或气血精津液亏乏,则常累及
眼目而致病。如:脾肾失调所致的糖尿病性眼病,肝火上僭所致的眼底出血等。反之,眼部之病变,也可通过经络的反馈作用而影响到脏腑功能,以致引起全身的病变。如:青光眼可致肝胃失和之头痛呕吐,或可导致神光郁遏之视神经萎缩等。但是,五脏中唯“肝开窍于目”,故诸脏中能主司眼之功能者,肝脏最为重要。如:素有精神抑郁,气血失和,若复遇外感内伤之邪,则更可侵犯肝经而致诸种眼病。
故而于临床中,为目医者,既要重视眼局部的“标”证,又要弄清涉及各脏腑的“本”证,更应注重目之本脏——肝对眼的生理、病理的影响,如此,方可达到精确辨证、得力施治、速愈疾病之目的。
一、眼与心和小肠之关系
(一)心主血脉,诸脉属目
《素问·五脏生成》曰:“诸脉者,皆属于目……诸血者,皆属于心。”说明心主全身血脉,又与眼目相连。唯心气充足,血脉调和,方才使“目得血而能视”。故《审视瑶函》曰:“夫目之有血,为养目之源……少有亏滞,目病生矣。”如若竭瞻劳思久病,皆可致心血耗损、睛失所养而导致目暗隐涩,疲乏怯视,甚或造成视力渐失。
(二)心藏神,目为心使
《素问·灵兰秘典论》谓:“心者,君主之官也,神明出焉。”《审视瑶函》又曰:“心藏乎神,运光于目。”此谓之“神”,即指人的精神、情志活动。这说明唯有心神在目发为神光,方才能辨视万物。若心阴不足,心阳衰微,神不守舍,则可致目黯视蒙。若人之病危,心气欲绝,则显见目涩昏暗、瞳神散大等。此乃中医望目察神的理论依据。
(三)心与小肠互为表里,由经脉络属
《素问·灵兰秘典论》曰:“小肠者,受盛之官,化物出焉。”水谷由胃腐熟,经小肠分清别浊。清者,乃其精微,经脾达心,输注周身,从而滋养于目。故小肠之常之变,既关系到心,亦可影响到眼。
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