运动康复理论体系与实践

第一章 运动康复的理论基础概述

第一节 运动康复的运动生理学基础

第二节 运动康复的运动生物力学基础

第三节 运动康复的运动心理学基础

第四节 运动康复的运动营养学基础

第二章 运动康复基本治疗手段与方法

第一节 关节活动训练法

第二节 肌肉力量康复技术

第三节 核心区稳定训练法

第四节 渐进性功能训练法

第五节 心肺功能训练法

第三章 常见运动康复技术

第一节 运动康复治疗技术

第二节 运动损伤检查方法及日常生活活动能力评定

第三节 常用康复治疗技术和康复疗法

第四章 常见损伤运动康复

第一节 踝关节损伤与康复

第二节 膝关节的损伤与康复

第三节 髋关节损伤与康复

第四节 颈椎损伤和胸椎损伤与康复

第五节 肩关节损伤与康复

第六节 关节损伤与康复

第五章 常见伤病运动康复

第一节 常见慢性运动系统疾病的运动康复

第二节 常见慢性代谢综合征的运动康复

第三节 神经系统与智能障碍的运动康复

第四节 亚健康及其运动干预

第六章 不同运动项目运动损伤预防与康复

第一节 篮球运动项目运动损伤预防与康复

第二节 足球运动项目运动损伤预防与康复

第三节 游泳常见伤病的预防与治疗

第四节 体育舞蹈运动项目运动损伤预防与康复

第五节 田径运动项目运动损伤预防与康复

第六节 羽毛球运动项目的常见运动损伤及预防

第七章 运动康复实践案例模块

第一节 脊柱与骨盆常见案例

第二节 上肢常见案例

第三节 下肢常见案例

第四节 其他常见案例

参考文献

第一章运动康复的理论基础概述

第一节运动康复的运动生理学基础

运动生理学是以人体运动能力以及对运动反应和适应过程为研究对象，对人们进行科学、合理运动指导的一项体育基础理论学科。运动康复的运动生理学基础可以从肌肉生理学基础和神经生理学基础两个方面来研究。

一、肌肉生理学基础

人体的肌肉组织共分为三类：骨骼肌、平滑肌和心肌。其中，骨骼肌的数量最大，占体重的40%~45%，躯体运动就是由它实现的。而内脏器官的运动则分别是由平滑肌和心肌实现的。骨骼肌具有支撑骨骼和关节的作用，以其收缩产生拉应力作用于骨而带动身体的运动。这就要求骨骼肌具有一定的收缩力、肌张力、延展性、弹性和收缩速度。肌肉的活动是通过肌肉收缩和舒张这一基本功能实现的，肌肉在收缩和舒张过程中，产生力量或长度的变化，从而，使牵拉骨杠杆围绕关节产生一定的位移运动，或使之保持在一定位置，实现各式各样的运动和维持各种优美的姿势。

（一）肌肉的神经支配

肌肉接受由脊髓前角发出的运动神经元支配，在正常情况下，要使肌肉产生收缩，必须先由支配它的运动神经元发出神经冲动，并传递到肌肉，引起其兴奋，再触发肌肉收缩。

肌肉中的每一束肌纤维都接受来自脊髓的运动神经元的支配，一个运动神经元连同它的全部神经末梢所支配的肌纤维，功能上它是肌肉活动的基本功能单位，故称为运动单位。每一个运动单位中所包含的肌纤维数目和肌肉活动所需的精密程度有关系，如眼内肌中，每一个运动单位只有3条肌纤维，而腓肠肌中，每一个运动单位包括200多条肌纤维。

每一个运动单位内所有肌纤维都有相同的生理生化特征，但每一个运动单位的肌纤维通常都分散在直径为5～11纳米的圆形区域内而不聚集在一处。这些区域内，通常有5~30个运动单位的肌纤维混杂分布着，当部分运动单位收缩时，整块肌肉处于平稳状态。

支配骨骼肌的运动神经纤维在肌肉中形成数条到数百条分支，每一条分支又通过若干膨大的末梢支配一条肌纤维。膨大的轴突末梢在接近肌纤维时失去髓鞘，其裸露的轴突末梢嵌入肌膜上称为终板膜的凹陷中，形成神经肌肉接头。

当冲动从神经纤维传至轴突末梢时，轴突末梢出现除极化，改变神经膜的通透性，使细胞外液中一部分钙离子进入末梢内，引起轴浆中200～300个囊泡破裂，释放出乙酰胆碱，进入接头间隙。当乙酰胆碱经接头间隙到达终板膜表面时，立即与膜上的乙酰胆碱受体相结合，引起膜对钠离子、钾离子的通透性改变，而导致去极化，进而触发一个可传导的动作电位沿肌膜传播至整个肌纤维，引起这条肌纤维收缩。

（二）肌纤维的结构

骨骼肌的主要结构单位是肌细胞，因其形状纤长，又称为肌纤维。一块骨骼肌由大量肌纤维组成。肌纤维同其他许多细胞一样，由细胞膜、细胞核和细胞质组成，但其细胞核有多个。细胞质中除充满平行排列的肌原纤维和复杂的肌管系统外，还含有丰富的线粒体、糖原和脂滴以及能与氧呈可逆结合的化合物——肌红蛋白。

1.肌管系统

肌管系统是由单位膜构成的囊管结构，环绕在每一条肌原纤维的周围，分为两种，横管系统和纵观系统。

横管系统是横行于肌原纤维之间的，它由肌膜向细胞内凹入而形成。凹入的横小管分支穿行于肌原纤维之间，成环状环绕每一条肌原纤维，同一水平的环行管相互连通。由于横管内腔和细胞外间隙相通，所以横管内的液体就是细胞外液。

纵管系统中肌浆网的走向与肌原纤维平行，位于两个横管系统之间。肌浆网中间的部分分支交互吻合成网管状，环绕每个肌小节，而两端膨大的部分称为终池。终池是钙离子的储存库，每条横管与邻近两侧的终池形成称为三联体的结构，但彼此的膜并未接触，仍隔有约12纳米的间隙，故内部……