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医学检验学诊断应用

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￥ 41.43 4.7折 ￥ 88 全新

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作者本社

出版社黑龙江科学技术出版社

ISBN9787571900144

出版时间2019-05

装帧平装

开本16开

定价88元

货号10805661

上书时间2024-05-22

灵感书店

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品相描述：全新
商品描述
目录

第一章病理检查技术
第一节细胞学检查技术基本概念
第二节细胞学标本采集原则和方法
第三节细胞学涂片固定
第四节细胞学常规染色技术
第五节其他细胞学染色技术
第六节浆膜腔积液细胞涂片制作
第七节尿液细胞涂片制作
第八节乳腺分泌物细胞涂片制作
第九节阴道和宫颈细胞涂片制作
第十节液基薄层细胞制作技术
第十一节细针吸取细胞学技术应用和操作
第十二节涂片制作技术
第十三节针吸细胞涂片制作质量控制
第二章血液一般检查
第一节血红蛋白测定
第二节红细胞检验
第三节白细胞检验
第四节血小板检验
第三章尿液检验
第一节尿液标本
第二节尿液化学成分检查
第三节尿液沉渣检查
第四章粪便检验
第一节一般性状检查
第二节粪便显微镜检查
第三节粪便隐血试验
第五章细菌检验技术
第一节细菌形态学检查
第二节培养基的种类和制备
第三节细菌的接种和培养
第四节常用染色技术
第五节免疫学检测技术
第六节细菌数量测定
第七节细菌的生化反应
第八节菌株保存和管理
第六章真菌检验
第一节真菌的基本特性
第二节真菌的基本微生物检验方法
第三节病原性真菌
第七章病毒检验
第一节甲型肝炎病毒
第二节乙型肝炎病毒
第三节丙型肝炎病毒
第四节单纯疱疹病毒
第五节水痘一带状疱疹病毒
第八章免疫细胞功能检测技术
第一节淋巴细胞的功能检测
第二节吞噬细胞功能检测技术
第三节免疫细胞功能检测的临床应用
第九章流式细胞术
第一节概述
第二节流式细胞术数据显示与分析特点
第三节流式细胞术的技术要求
第四节流式细胞术在免疫学检查中的应用
第十章超敏反应性疾病及免疫检验
第一节概述
第二节I型超敏反应性疾病及其免疫学检验
第三节Ⅱ型超敏反应性疾病及其免疫学检验
第四节Ⅲ型超敏反应性疾病及其免疫学检验
第五节Ⅳ型超敏反应性疾病及其免疫学检
参考文献



内容摘要
 

病理检查技术

第一节

细胞学检查技术基本概念

细胞学制片技术，包括标本的收集、涂片、固定、染色、脱水、透明、封固等。良好的制片是细胞学诊断的重要条件，高度的责任感和严格的操作流程以及新技术的应用是提高细胞学制片质量的重要保证。

一、细胞学检查范畴

细胞病理学可分两大部分：脱落细胞学和针吸细胞学。

1．脱落细胞学采集人体中管腔器官表面脱落的细胞，其标本可来自与外界相通的脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道、女性生殖道等；其次来自于与外界不相通的腔隙、脏器表面，如胸腹腔、颅脑腔、关节腔等积液。

2．针吸细胞学通过细针吸取的方法吸取组织中的活细胞，如乳腺、甲状腺、淋巴结、前列腺等穿刺。除了进行一般细胞形态学诊断外，尚可以进行细胞培养，细胞DNA检测。

二、细胞学检查程序

标本采集一涂片制作一涂片固定一涂片染色一涂片封固一涂片阅片一报告打印一玻片归档。

三、细胞学检查的特点和意义

1．准确性通常以阳性率来表示(诊断率、符合率、准确率)。目前国际统一标准，即用敏感性及特异性来表示。前者显示除去假阴性后的阳性率，后者显示除去假阳性后的诊断准确性。

2．敏感性细胞学诊断以子宫颈癌检查效果最佳，敏感性达90％以上。痰及尿液脱落细胞阳性率较低(50％一60％)，细胞学诊断的特异性较高(98％～99％)，即假阳性很低，只占1％～2％，可疑细胞只占5％。一个可靠的诊断技术应为敏感度越高越好，即假阳性和假阴性率越低越好。

3．实用性操作简便、创伤性小、安全性高，且费用少，有利于疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗。细胞学检查技术已不再是一种单纯的诊断方法，对观察癌前期病变的演变，指导临床用药和随访观察的重要指标。

4．局限性细胞学诊断有许多优点，但阳性率较低，时有漏诊和误诊。这主要由于取材局限性，制片方法不当有关；此外，缺乏组织结构也是影响诊断准确性的因素。

四、细胞学标本制作质量控制

细胞学制片是涂片技术重要的基本技能，质优的细胞制片直接关系到诊断的准确率和阳性率高低。

细胞学送检标本大概可分为以下三大类：

一类标本是临床医师取材后马上制成涂片固定后送细胞学检查(如妇科的宫颈涂片、纤支镜刷片涂片)；另一类是I临床医师抽取标本后未经固定直接送到细胞室行细胞制片检查(如浆膜腔积液、痰液、尿液等)；第三类主要是妇科液基细胞学标本，临床医师用特殊的刷子取材后，将刷子上的细胞放入细胞保存液中送到细胞室行细胞制片检查。

细胞学涂片制作前质控要求如下：

(1)涂片前应准备好各种用具，如干净的载玻片、固定液、吸管、玻璃棒、小镊子。

(2)各类标本要新鲜制作，4℃冰箱保存的标本不超过4h。

(3)涂片制作要轻巧，以免损伤细胞。

(4)涂片制作要均匀，厚薄要适度，掌握细胞量与溶液比例的稀释度。细胞量多的标本制片宜薄，细胞量少的标本制片宜集中。

(5)细胞应有效固定在载玻片的位置上，各类涂片制作后原则上应湿固定为佳，特殊情况下涂片亦可半湿干固定。

细胞学制作中的质控要求，详见制片流程中相关部分。

(杜伟鹏)

第二节

细胞学标本采集原则和方法

一、标本采集原则

(1)采集标本必须保持新鲜，以免细胞自溶，影响细胞着色和正确诊断。

(2)采集方法应简便，以减轻患者痛苦，且不至于引起严重的“并发症”或促使肿瘤扩散。

(3)正确选择取材部位，尽可能由病区直接采取细胞并获取丰富有效的细胞成分。

(4)绝对避免错号和污染(器具和玻片干净，固定液及染液过滤，每份标本一瓶)。

(5)针吸穿刺操作时有两人配合完成采集标本较好，并了解病情和影像学资料，选择恰当的体位及穿刺点。

二、标本采集前准备

(1)所有细胞学送检标本容器清洁并要求即采集即送检。

(2)送检标本必须填写细胞送检申请单，每份标本一瓶并写明患者姓名、性别和年龄。

(3)临床送检血性胸腔积液、腹腔积液、心包液为防止标本凝固，应在容器中加入抗凝剂。可用商品化的肝素抗凝试管或用100g／L浓度的乙二胺四乙酸钠(EDTA—Na)，亦可用3．8％的柠檬酸钠，与标本量之比为1：10。

三、标本采集方法

1．标本采集方式

(1)直观采集外阴、阴道、宫颈、穹窿、鼻腔、鼻咽、眼结膜、皮肤、口腔、肛管等部位，可用刮片、吸管吸取、擦拭或刷洗的方法。

(2)宫颈细胞采集从早期棉棒阴道后穹窿分泌物法、木制宫颈刮片法到现代的专用扫帚状刷取样法。

(3)用纤维光束内镜带有的微型网刷直接在食管、胃、十二指肠、气管、肺内支气管等部位的病灶处刷取细胞涂片。

(4)体表可触及的原发病变和体内脏器标本收集可采用针刺抽吸收集方式，用穿刺针准确刺穿皮肤进入病区域后，通过提插针方式，使针尖斜面部对病变组织进行多次切割；并同时借助针管内的持续负压将切割获得的标本吸入针芯及针管内。

2．分泌液收集法细胞学检查收集的分泌液包括自然分泌液：尿液、痰液、前列腺液、乳头分泌.......




精彩内容

本书首先介绍了病理检查技术、血液一般检查、尿液检验、粪便检验等内容；其次介绍了细菌、真菌检验及酶学检验等临床检验诊断内容。本书的作者，从事本专业多年，具有丰富的临床经验和深厚的理论功底。



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