医学免疫学与病原生物学

第5版前言

上编 医学免疫学

 第一篇 医学免疫学概论

 第1章 医学免疫学绪论

 第一节 概述

 第二节 免疫学发展简史

 第2章 抗原

 第一节 抗原的性质

 第二节 影响抗原诱导免疫应答的因素

 第三节 抗原的种类及其医学意义

 第四节 非特异性免疫刺激剂

 第二篇免疫系统

 第3章 免疫器官和组织

 第一节 中枢免疫器官

 第二节 外周免疫器官和组织

 第4章 免疫球蛋白

 第一节 免疫球蛋白的结构

 第二节 免疫球蛋白的血清型

 第三节 免疫球蛋白的主要功能

 第四节 各类免疫球蛋白的特性和功能

 第五节 抗体的人工制备

 第5章 补体系统

 第一节 概述

 第二节 补体系统的激活途径

 第三节 补体激活的调节因素

 第四节 补体的生物学作用及临床意义

 第6章 细胞因子

 第一节 概述

 第二节 细胞因子的共同特性

 第三节 细胞因子的生物学作用与临床意义

 第7章 白细胞分化抗原与黏附分子

 第一节 白细胞分化抗原

 第二节 黏附分子

 第三节 白细胞分化抗原和黏附分子与临床

 第8章 主要组织相容性复合体及其编码分子

 第一节 MHC的基因组成

 第二节 MHC分子的结构、分布与功能

 第三节 MHC的遗传特征

 第四节 HLA与临床医学的关系

 第9章 固有免疫细胞

 第一节 吞噬细胞

 第二节 抗原提呈细胞

 第三节 NK细胞

 第四节 固有样淋巴细胞

 第五节 肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

 第10章 T淋巴细胞和B淋巴细胞

 第一节 T淋巴细胞

 第二节 B淋巴细胞

 第三篇 免疫应答

 第11章 固有免疫应答

 第一节 固有免疫系统的构成

 第二节 固有免疫的识别机制

 第三节 固有免疫细胞的效应

 第四节 固有免疫应答与适应性免疫应答的关系

 第12章 适应性免疫应答

 第一节 T细胞介导的细胞免疫

 第二节 B细胞介导的体液免疫

 第三节 适应性免疫应答的一般规律

 第13章 免疫耐受

 第一节 诱导免疫耐受的条件

 第二节 免疫耐受产生的机制

 第三节 诱导和打破免疫耐受的临床意义及方法

 第14章 免疫调节

 第一节 抗原、抗体和补体的免疫调节作用

 第二节 免疫细胞的免疫调节作用

 第三节 独特型网络调节

 第四节 基因水平的免疫调节

 第五节 神经–内分泌–免疫网络的调节

 第四篇 临床免疫学

 第15章 超敏反应

 第一节 Ⅰ型超敏反应

 第二节 Ⅱ型超敏反应

 第三节 Ⅲ型超敏反应

 第四节 Ⅳ型超敏反应

 第16章 自身免疫和自身免疫病

 第一节 概述

 第二节 自身免疫病的发病机制

 第三节 自身免疫病的治疗原则

 第17章 免疫缺陷病

 第一节 概述

 第二节 原发性免疫缺陷病

 第三节 继发性免疫缺陷病

 第18章 移植免疫

 第一节 同种异型抗原的提呈与识别机制

 第二节 临床移植排斥反应的类型及损伤机制

 第三节 同种异型移植排斥反应的防治原则

 附：异种移植与组织工程

 第19章 肿瘤免疫

 第一节 肿瘤抗原

 第二节 机体抗肿瘤的免疫效应机制

 第三节 肿瘤的免疫逃逸机制

 第四节 肿瘤的免疫诊断

 第五节 肿瘤的免疫治疗

 第20章 免疫学在医学中的应用

 第一节 免疫诊断

 第二节 免疫预防

 附：国家免疫规划

 第三节 免疫治疗

中编 医学微生物学

下编 医学寄生虫学

参考文献

附录1 主要细胞因子

附录2 常用词英汉对照索引

彩图

第―篇┄医学免疫学概论

第1章医学免疫学绪论

免疫学是研究机体免疫系统结构和功能的科学，包括免疫系统的组织结构，免疫系统对“自己”和“非己”的识别，对“非己”产生应答及清除的效应机制，对“自己”产生免疫耐受及其维持、破坏的机制等。医学免疫学还研究免疫功能异常所致的病理损伤及其机制，以及免疫学理论、方法和技术在疾病预防、诊断和治疗中的应用等。免疫学已渗透到医学、生物学的多个学科，形成广泛交叉，并成为生命科学的支柱学科之一，极大地推动了医学和生物学的发展。医学免疫学是医学领域的重要基础课之一。

第―节概述

一、免疫的概念和功能

免疫即为免除疫病，疫病指传染性疾病。免疫的英文“immunity”一词源于拉丁文“immunitas”，意为免除劳役和税赋，在医学领域则寓意机体对感染性疾病具有抵抗力。历史上，免疫一度被认为仅是抵抗病原生物感染而保护机体的一种功能。然而，随着人们对更多现象的观察，发现非感染性异物也能引起免疫反应。而且，在某些情况下，机体对病原体的防御或对异物的清除作用也能引起组织损伤和疾病。因此，现代免疫学认为，免疫是机体识别“自己”和“非己”，对“非己”产生免疫应答加以清除，对“自己”产生免疫耐受的一种生理功能。正常情况下，免疫对机体产生保护作用，以维持机体内环境的稳定；异常情况下，免疫对机体产生损伤作用，导致疾病的发生和发展。

1.免疫防御(immune defence)是指机体抵抗病原生物的入侵并将其清除的免疫保护作用，即抗感染免疫。若此种反应过强或持续时间过长，则在清除病原生物的同时，也可能引起组织损伤或功能异常，发生超敏反应；若反应过低或缺失，则可发生免疫缺陷病。

2.免疫自稳(immune homeostasis)是指免疫系统具有自身精细的网络调节，通过对“自己”耐受和清除体内损伤、衰老和死亡的细胞，维持机体内环境相对稳定。此调节功能紊乱，免疫系统将“自己”视为“非己”，对自身成分产生免疫应答，则引起自身免疫病。

3.免疫监视(immune surveillance)是指免疫系统识别体内不断出现的畸变和突变细胞及被病原体感染的细胞，并将其清除。此种功能减弱，将会发生肿瘤或持续性感染。

免疫系统履行这三项功能，有赖于免疫系统的四种能力。一是进行免疫识别，免疫细胞通过识别受体探测到体内出现的“非己”物质（包括外来的病原体和体内产生的肿瘤细胞等）；二是发生免疫反应，免疫系统对识别信号做出应答，通过多种细胞和分子的作用清除“非己”物质；三是进行免疫调节，免疫应答必须受到严密的调控，若免疫调节紊乱则导致相关疾病；四是产生免疫记忆，……

本教材为第5版，是科学出版社“十四五”普通高等教育本科规划教材之一，是教育部普通高等教育“十一五”重量规划教材。根据高等中医药院校的培养目标和教学计划安排，由全国约2所中医药院校和医学院校中长期从事医学免疫学、医学微生物学和医学寄生虫学教学工作，具有丰富教学经验的一线教师在前四版基础上编写而成。本书共分为三部分：上编为医学免疫学，中编为医学微生物学，下编为医学寄生虫学。在保持各学科知识的系统性和完整性的基础上，本书突出基本理论、基本知识和基本技能（三基）的内容，贯彻理论联系实际、基础与临床结合、中西医结合的原则，适当地引人各学科的新进展及中西医结合的研究成果。在章节设置、内容编排、插图绘制、版式设计上均做了改进，尤其是增加了数字化内容。在内容上由浅人深，难点之处辅以示意图，并可扫描二维码观看相应的动画，以增强直观感；为了配合教与学，教材每章都配有数字化授课演示文稿（含课程思政）与知识思维导图等内容。本教材条理清晰、重点突出、文字简明流畅，便于教学；同时内容丰富，实用性强，拓展相应知识领域，利于学生自学参考。 本教材为全国高等医药院校五年制及长学制（七年制、八年制、九年制）中医药类专业学生学习的通用教材，也可作为相关学科研究生、大专学生、成人教育学生、临床工作者及实验研究者的参考书。