医院诊疗资源配置和应急管理规范研究——以北京地区感染性疾病为例

为推进首都公共卫生应急管理体系建设，北京市卫生健康委员会于2021年启动了首都卫生发展科研专项公共卫生项目，加大了对公共卫生研究的支持和联合攻关力度。该项目以首都卫生健康行业的实际需求为导向，以完善常态化疫情防控策略和应急保障体系、加快推进公共卫生应急和防治能力提升为研究目标，注重应用性和实用性。以此为契机，北京市卫生健康大数据与政策研究中心联合首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属北京佑安医院，共同申报了《北京地区感染性疾病诊疗资源配置优化和应急保障策略研究》项目，并获批立项资助（首发2021-1G-3051）。
该研究立足于首都疫情防控的现实工作需要，从北京地区感染性疾病诊疗资源配置现况的分析梳理入手，充分发挥研究机构自身的数据资源和研究平台优势，通过定量与定性相结合的研究形式，既在区域层面关注宏观资源配置的优化问题，也在医院层面关注微观管理实践的机制建设，研究的系列产出紧扣首都卫生健康行业的实际需求。项目组成员将研究结果编撰成书，希望该课题的研究探索和本书的出版，能够为推进区域性公共卫生应急管理体系建设提供有益参考，为推动医院提升“平战结合”的公共卫生应急管理能力提供指导帮助，为保障人民群众生命安全和身体健康、维护首都安全作出贡献。
课题研究和书籍撰写过程中得到了许多医疗机构感染性疾病控制部门、医务部门管理人员、医院感染科临床专家以及科研院所等机构和部门的专家教授的大力支持，凝结着20余位课题组成员的辛苦付出，在此向各位专家、学者和课题组成员表示衷心感谢！由于研究水平有限，加上部分数据可得性受限，不足之处在所难免，敬请业内同仁和广大读者批评指正！

2022年5月

本书在文献研究、专家咨询、数据分析基础上，构建了北京地区感染性疾病诊疗能力评价模型，深入评价了北京地区感染性疾病诊疗能力现状、总结问题，在此基础上探索提出了优化北京地区感染性疾病诊疗资源的方案，并且在调研基础上开展北京地区感染性疾病诊疗资源平战协同管理机制研究，制定了“突发公共卫生事件医院准备和响应行动方案”系列管理指南的建议稿，为“十四五”时期统筹全市感染性疾病的专科建设和发展、优化资源配置提高诊疗能力，在疫情防控中精准发力提供了数据支撑和策略建议。

郭默宁,北京市卫生健康大数据与政策研究中心副主任。拉筹伯大学（澳大利亚）公共卫生管理学院卫生事业管理专业，硕士研究生。北京市DRG项目组办公室主任、北京市医疗管理数据质量控制和改进中心主任委员，主要从事DRG、医院绩效评价、医院管理、卫生事业管理、医疗卫生统计与信息化建设相关研究。近五年曾主持或参与总理基金项目“京津冀及周边地区大气污染对普通人群、特殊人群的急性健康影响研究”、首都卫生发展科研专项项目“北京PM2.5水平对北京市居民发生急性心肌梗死的影响”、国家卫计委财政支持项目“卫生标准制定修订”、首都卫生发展科研专项项目“临床专科住院医疗服务绩效评价的DRGs信息化模型研究与应用”、国家卫生计生委财政支持项目“基于DRGs的临床专科住院医疗服务能力评估”、北京市科委项目“北京空气污染对心脑血管疾病发病的急性效应及健康风险研究”、首都卫生发展科研专项项目“北京市人群健康综合评价指标体系研究”等项目研究工作，并主持开展2017年北京市医药分开综合改革数据监测工作和2019年北京医耗联动综合改革监测工作。发表《疾病诊断与手术操作名词术语》1部专著。在中华医院管理、中国卫生信息管理、中国卫生政策研究、中国数字医学等国内核心期刊上发表学术论文十余篇。

第一章研究概述/001
一、研究目的/001
二、研究方法/001
三、研究结果/002
四、主要结论和建议/004
第二章研究方案/005
第一节　研究背景/005
第二节　研究设计/008
一、研究目标/008
二、研究框架/008
三、资料来源和研究方法/010
第三节　国内外研究进展/012
第三章诊疗能力和资源配置优化研究结果/015
第一节　基本概念和评价范围界定/015
一、基本概念/015
二、感染性疾病专科评价范围/016
第二节　诊疗能力评价/019
一、评价框架和评价思路/019
二、评价结果/027
第三节　资源配置优化研究/044
一、区域资源配置问题/045
二、配置优化方案/051
第四章“平战结合”协同管理机制研究/062
第一节　研究概述/062
一、“平战结合”视角下的协同管理机制研究/062
二、标准化管理指南的形成/064
三、标准化管理指南的应用/066
四、指南应用案例的来源/067
五、利益相关说明/067
第二节　系列管理指南的建议稿/068
一、组织体系领域/068
二、医疗救治领域/082
三、空间管理领域/099
四、人员装备管理领域/106
五、培训演练领域/114
第三节　管理指南的应用案例/120
一、组织体系领域/120
二、医疗救治领域/138
三、空间管理领域/159
四、人员装备管理领域/167
五、培训演练领域/174
第五章研究的局限性及展望/181
一、研究的局限性/181
二、研究展望/182
参考文献/183
附件/187
附件一主要指标解释/187
附件二感染性疾病住院服务量影响因素研究/189
附　表/194

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情是百年来全球发生的最严重的传染病大流行。疫情之下，世界各国在突发公共卫生事件应急管理领域存在的诸多短板和问题相继暴露。如何补齐短板、解决问题，针对这些问题的系统性研究和深入的探索，有助于为进一步健全与完善疫情防控和公共卫生应急体系提供更多可靠参考依据。