金匮要略速学速记

《金匮要略》成书于东汉末年，是医圣张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存*早的诊治杂病的专著。《金匮要略》学术成就在于以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为辨证核心，建立了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系，创制了应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗方剂。因此，《金匮要略》既有中医基础学科特点，又有中医临床学科属性。

 实践证实，“读经典、做临床”作为造就中医临床大家的奠基石，研读经典著作《金匮要略》则是中医名家成长的必经之路。但由于《金匮要略》原文文字古奥、言简意赅，学习难度较大，为了帮助学习者执简驭繁，掌握其主要学术思想，我们结合临床实践与教学经验，撰写了《金匮要略速学速记》，希望为学习者提供些许帮助，以期强化中医辨证思维、拓展临床诊治思路、提高疑难病症诊疗水平。

 《金匮要略速学速记》选取《金匮要略》原书的*篇至第二十二篇原文，共计398条条文。编写体例上，遵循“简要实用、易于理解、便于掌握”的原则。

 （1）遵从《金匮要略》原文条文顺序进行编排，还原仲景著作原貌。

 （2）名词解释模块，对原文艰涩难懂的词语作出简要解释。

 （3）图文释义模块，采用直观明了、易学易懂的图文形式，避免叙述繁杂而造成学习者的困惑难解，从而帮助学习者快速理解、掌握原文含义。

 （4）拓展模块，通过相关知识补充，进一步开拓学习者的思维广度，高效掌握《金匮要略》学术思想。

 虽然我们极尽努力、力求完美，但由于水平有限，书中难免有疏漏之处，诚请同道谅解。谨愿以此书抛砖引玉，与大家共同学习探讨。

 本书适用于高等中医院校本科生、研究生以及温习中医经典的临床中医师，同时有助于引导中医爱好者进入中医经典殿堂。

 编　者

 2018年11月

Part 1 脏腑经络先后病脉证 001

 一、治未病的治疗法则 001

 二、论述发病原因、病因分类和疾病的预防以及早期治疗 003

 三、望面部气色诊断疾病并判断预后 005

 四、听声音辨病位 007

 五、望、闻结合诊病的方法 007

 六、望呼吸以辨别病位之上下、病情之虚实，并判断其预后凶吉 008

 七、脉、色与四时相结合的诊病方法 008

 八、与时令不符反常气候的四种类型 009

 九、脉象主病随部位不同而有所差异 010

 十、厥阳的病机 010

 十一、卒厥的病机和预后 011

 十二、判断疾病预后的一般规律 012

 十三、疾病的分类及五邪中人的一般规律 013

 十四、表里同病的先后缓急治则 015

 十五、痼疾加卒病的先后治则 016

 十六、根据五脏病喜恶进行治疗和护理 016

 十七、治疗杂病应掌握疾病的症结所在审因论治 017

 Part 2 痉湿暍病脉证治 018

 一、论述刚痉的证候 018

 二、论述柔痉的证候 018

 三、从脉象论述痉病预后 019

 四、论述过汗致痉 019

 五、论述误下致痉 019

 六、论述疮家误汗致痉 020

 七、论述痉病的主要证候 020

 八、论述痉病的两种转归 021

 九、论述痉病的主脉 022

 十、论述痉病有灸疮预后 022

 十一、柔痉证治 023

 栝楼桂枝汤方 023

 十二、论述欲作刚痉证治 024

 葛根汤方 025

 十三、论述阳明痉病证治 026

 大承气汤方 026

 十四、论述湿痹的证候和治法 027

 十五、论述湿病发黄的证候 028

 十六、论述湿病误下的变证 029

 十七、论述湿病误下的坏证 030

 十八、论述风湿在表的发汗方法 030

 十九、论述头中寒湿证治 031

 二十、论述寒湿在表证治 032

 麻黄加术汤方 032

 二十一、论述风湿在表证治和成因 033

 麻黄杏仁薏苡甘草汤方 033

 二十二、论述风湿兼气虚证治 034

 防己黄芪汤方 034

 二十三、论述风湿在表兼表阳虚证治 035

 桂枝附子汤方 036

 白术附子汤方 036

 二十四、论述风湿表里阳气俱虚证治 037

 甘草附子汤方 038

 二十五、论述伤暑的主要病证和误治后的变证 039

 二十六、论述伤暑偏于热盛的证治 040

 白虎加人参汤方 040

 二十七、论述伤暑湿盛的证治 041

 一物瓜蒂汤方 041

 Part 3 百合狐惑阴阳毒病脉证治 043

 一、论述百合病的病因、证候、治疗原则和预后 043

 二、论述百合病误汗后救治法 045

 百合知母汤方 045

 三、论述百合病误下后救治法 045

 滑石代赭汤方 046

 四、百合病误治后救治法 046

 百合鸡子汤方 047

 五、论述百合病的正治法 047

 百合地黄汤方 047

 六、论述百合病出现口渴的证治 048

 百合洗方 049

 七、论述百合病变渴用百合洗方治疗不效证治 049

 栝楼牡蛎散方 049

 八、论述百合病变热证治 050

 百合滑石散方 050

 九、百合病治疗原则 051

 十、论述狐惑病的证治 052

 甘草泻心汤方 052

 十一、论述湿毒蚀于前阴的外治法 053

 苦参汤方 053

 十二、论述湿毒蚀于后阴的外治法 053

 雄黄熏方 054

 十三、论述狐惑酿脓的证治 054

 赤豆当归散方 054

 十四、论述阳毒的证治 055

 十五、论述阴毒的证治 055

 升麻鳖甲汤方 056

 Part 4 疟病脉证并治 057

 一、疟病的脉象和基本治法 057

 二、疟母的形成及其证治 057

 鳖甲煎丸方 058

 三、瘅疟的病机及其证候 059

 四、温疟证治 059

 白虎加桂枝汤方 060

 五、牝疟证治 060

 蜀漆散方 060

 Part 5 中风历节病脉证治 061

 一、论述中风病的病机及在络、经、腑、脏的不同见症 061

 二、论述中风的病机与脉症 062

 三、论述中风夹寒证治 063

 侯氏黑散方 063

 四、论述中风与瘾疹的发病机制 064

 五、论述肝阳亢盛，风邪内动的证治 065

 风引汤方 065

 六、论述血虚火热证治 066

 防己地黄汤 066

 七、论述头风的外治法 066

 头风摩散方 066

 八、论述肝肾不足，水湿内侵历节病的病机 067

 九、论胃有蕴热复外感风湿历节病的病机 068

 十、论述血虚历节病的病机 068

 十一、论述气虚湿盛，酒后汗出当风历节病病机 069

 十二、论风湿历节证治 070

 桂枝芍药知母汤方 070

 十三、论述偏嗜酸咸致历节病的病机及其与黄汗病的鉴别 071

 十四、论述寒湿历节的证治 072

 乌头汤方 072

 十五、论述脚气冲心的外治法 073

 矾石汤 073

 Part 6 血痹虚劳病脉证并治 074

 一、论述血痹的成因和轻证的证治 074

 二、论述血痹重证证治 075

 黄芪桂枝五物汤方 075

 三、论述虚劳病总的脉象 076

 四、论述阴血不足的虚劳脉症 077

 五、论述气血两虚的虚劳脉症 077

 六、论述阴虚的虚劳证与季节的关系 078

 七、论述虚劳无子脉症 078

 八、论述虚劳失精梦交的证治 079

 桂枝加龙骨牡蛎汤方 079

 九、论述阳虚失精的治疗 080

 天雄散方 080

 十、论述虚劳盗汗证治 081

 十一、论述虚劳脉大证治 081

 十二、论述虚劳脱气证治 082

 十三、论述虚劳脉革证治 082

 十四、论述阴阳两虚的虚劳证治 083

 小建中汤方 083

 十五、论述脾气虚弱的证治 084

 十六、论述肾气虚的虚劳腰痛证治 085

 十七、论述虚劳风气百疾证治 086

 薯蓣丸方 086

 十八、论述肝阴不足、心血亏虚之虚劳不寐证治 087

 酸枣汤方 087

 十九、论述虚劳干血证治 088

 大黄 虫丸方 089

 Part 7 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治 090

 一、肺痿的成因、肺痿和肺痈的主症及鉴别 090

 二、肺痈的病因病机、脉症和预后 091

 三、正虚气脱上气的症状和预后 092

 四、邪实气闭上气的症状和预后 093

 五、虚寒肺痿的证治 093

 甘草干姜汤方 094

 六、寒饮郁肺的咳嗽上气证治 094

 射干麻黄汤方 094

 七、痰浊壅肺的咳喘证治 095

 八、寒饮夹热，上迫于肺证治 095

 厚朴麻黄汤方 096

 九、寒饮夹热，水停胸肺证治 096

 泽漆汤方 096

 十、虚热肺痿证治 096

 麦门冬汤方 097

 十一、肺痈邪实壅滞证治 097

 葶苈大枣泻肺汤方 097

 十二、肺痈溃脓的症状和治法 098

 桔梗汤方 098

 十三、饮热迫肺肺胀证治 098

 越婢加半夏汤方 099

 十四、外寒内饮夹热咳喘证治 099

 小青龙加石膏汤方 099

 Part 8 奔豚气病脉证治 100

 一、奔豚气病的病因和主症 100

 二、肝郁化热奔豚证治 101

 奔豚汤方 101

 三、误汗后阳虚寒逆奔豚证治 102

 桂枝加桂汤方 102

 四、误汗后阳虚引动欲作奔豚证治 103

 茯苓桂枝甘草大枣汤方 103

 Part 9 胸痹心痛短气病脉证治 104

 一、论述胸痹、心痛的病因病机 104

 二、因邪实所致胸痹短气的病机 105

 三、胸痹病的主要脉症和主方 105

 栝楼薤白白酒汤方 105

 四、胸痹痰饮壅盛重证证治 106

 栝楼薤白半夏汤方 106

 五、胸痹虚实异治 106

 枳实薤白桂枝汤方 106

 人参汤方 107

 六、胸痹轻证证治 107

 茯苓杏仁甘草汤方 107

 橘枳姜汤方 107

 七、胸痹急性发作救治 108

 薏苡附子散方 108

 八、寒饮上逆心痛证治 108

 桂枝生姜枳实汤方 109

 九、阴寒痼结心痛证治 109

 乌头赤石脂丸方 109

 九痛丸 110

 Part 10 腹满寒疝宿食病脉证治 111

 一、虚寒性腹满的病机 111

 二、腹满的虚实辨证和实证的治法 112

 三、虚寒性腹满的病机 112

 四、论述腹满寒实内结，里阳衰竭的症状与预后 112

 五、腹满表里俱寒的脉证 113

 六、续论腹满表里俱寒证 113

 七、续论腹满表里俱寒证 113

 八、论述寒疝误下的变证 114

 九、腹满里实兼表证的证治 114

 厚朴七物汤方 114

 十、中焦虚寒并水饮内停的腹满证治 115

 附子粳米汤方 115

 十一、腹满胀重于积证治 115

 厚朴三物汤方 115

 十二、里实兼少阳证的心下满痛证治 116

 大柴胡汤方 116

 十三、腹满积胀俱重的证治 116

 大承气汤方 116

 十四、虚寒性腹满痛的证治 117

 大建中汤方 117

 十五、寒实内结的腹满痛证治 117

 大黄附子汤方 117

 十六、寒饮并发厥逆的腹痛证治 118

 赤丸方 118

 十七、寒疝的病机和证治 118

 大乌头煎方 119

 十八、血虚内寒的寒疝证治 119

 当归生姜羊肉汤方 119

 十九、寒疝兼表证的证治 120

 乌头桂枝汤方 120

 二十、论述寒实可下的脉症和治法 120

 二十一、宿食内结，气壅于上的脉症和治法 121

 二十二、宿食新停，胃肠气机壅滞不甚的脉症和治法 121

 二十三、宿食下利的治法 122

 二十四、宿食在上的证治 122

 瓜蒂散方 122

 二十五、论述宿食病的脉象与兼症 122

 二十六、宿食病的脉象与兼症 123

 Part 11 五脏风寒积聚病脉证并治 124

 一、论述肺中风的症状 124

 二、论述肺中寒的症状 124

 三、论述肺死脏的脉象 125

 四、论述肝中风的症状 125

 五、论述肝中寒的症状 125

 六、论述肝死脏的脏象 126

 七、肝着证治 126

 旋覆花汤方 126

 八、论述心中风的症状 127

 九、论述心中寒的症状及预后 127

 十、论述心伤的症状及预后 127

 十一、论述心死脏的脉象 128

 十二、论述血气虚少出现的精神异常的病症 128

 十三、论述脾中风的症状 129

 十四、论述脾死脏的脉象 129

 十五、脾约的病机和证治 129

 麻子仁丸方 130

 十六、肾着的成因和证治 130

 甘草干姜茯苓白术汤方 130

 十七、论述肾死脏的脉象 131

 十八、论述三焦各部脏腑生理功能衰退 131

 十九、论述热在三焦的病症及大小肠有寒有热的证候 132

 二十、论述积、聚、 气的区别和积病的主要脉象 132

 Part 12 痰饮咳嗽病脉证并治 134

 一、痰饮的分类 134

 二、四饮与主症 134

 三、水饮在心症状 136

 四、水饮在肺症状 136

 五、水饮在脾症状 136

 六、水饮在肝症状 137

 七、水饮在肾症状 137

 八、留饮在心下脉症 137

 九、留饮在胁下脉症 138

 十、留饮在胸中脉症 138

 十一、伏饮发作前后的症状 138

 十二、痰饮病的成因、主症 139

 十三、支饮轻症脉症 139

 十四、支饮轻症脉症 140

 十五、痰饮病的治疗大法 140

 十六、饮停心下证治 141

 苓桂术甘汤方 141

 十七、饮及脾肾证治 141

 十八、留饮欲去证治 142

 甘遂半夏汤方 142

 十九、痰饮初期饮邪轻浅的脉象 142

 二十、寒饮脉症不符的预后 143

 二十一、悬饮脉症 143

 二十二、悬饮治疗 143

 十枣汤方 143

 二十三、溢饮证治 144

 大青龙汤方 144

 小青龙汤方 144

 二十四、膈间支饮证治 145

 木防己汤方 145

 木防己去石膏加茯苓芒硝汤方 146

 二十五、支饮冒眩证治 146

 泽泻汤方 146

 二十六、支饮腹满证治 146

 厚朴大黄汤方 147

 二十七、支饮不得息证治 147

 二十八、支饮呕吐证治 147

 小半夏汤方 147

 二十九、肠间饮聚成实证治 148

 防己椒目葶苈大黄丸方 148

 三十、肠间饮聚成实证治 149

 小半夏加茯苓汤方 149

 三十一、下焦饮逆证治 149

 五苓散方 149

 三十二、支饮咳嗽证治 150

 三十三、支饮咳嗽证治 150

 三十四、痰饮咳嗽的脉证和预后 151

 三十五、外寒引动内饮的支饮证治 151

 三十六、服小青龙汤后发生冲气的证治 151

 桂苓五味甘草汤方 152

 三十七、服用桂苓五味甘草汤后，冲气已平，支饮复现的证治 152

 苓甘五味姜辛汤方 152

 三十八、服用苓甘五味姜辛汤后冲气复出或支饮尚盛的证治 153

 桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤方 153

 三十九、苓甘五味姜辛夏汤治疗支饮后呕冒止而身形浮肿之证治及用药禁忌 153

 苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方 154

 四十、支饮未尽兼胃热上冲的证治 154

 苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方 154

 四十一、水饮上逆致呕的证治 154

 Part 13 消渴小便不利淋病脉证并治 155

 一、厥阴病消渴不可使用下法 155

 二、消渴病病机和症状 155

 三、下消证治 157

 四、气不化津小便不利证治 157

 五苓散方 157

 五、气不化津小便不利证治 158

 六、渴欲饮水不止证治 158

 文蛤散方 158

 七、石淋的症状 158

 八、消渴的病机与脉症 159

 九、淋家禁用汗法 159

 十、上燥下寒的小便不利证治 159

 栝楼瞿麦丸方 159

 十一、小便不利的三种治法 160

 蒲灰散方 160

 滑石白鱼散方 160

 茯苓戎盐汤方 160

 十二、肺胃热盛、津气两伤消渴的证治 160

 十三、水热互结伤阴的小便不利证治 161

 猪苓汤方 16