目录
第一篇 医术人生,才艺人生
第二篇 学术思想及经验介绍
第一章 中医手术观
第一节 祛邪为匡正,邪去更扶正
第二节 外科围手术期“术后应激证”的辨治观
第三节 “外科虚劳”的“一优二因三脏四法”
第四节 应用扶正祛邪理论认识手术过程中的正邪辩证关系
第五节 “治中焦如衡,治中焦以运”——腹部外科“运法”介绍
第六节 调升降、通三焦,论治术后便秘
第七节 术后发热从“虚、瘀、浊、毒”论治
第八节 从脏腑论治围手术期咳嗽经验
第九节 中医理论在胆道围手术期的应用
第十节 梗阻性黄疸治疗的中医思维
第十一节 中医药在围手术期的特色护理——暖心工程
第二章 周围血管病证治经验
第一节 分期辨治变应性血管炎
第二节 从中医学探讨肝与动脉缺血性疾病的关系
第三节 温通法在周围血管疾病中的应用
第四节 糖尿病足的治疗难点与对策
第五节 “因虚致瘀”理论在周围血管疾病中的应用
第六节 周围血管病中创面的外治处理
第七节 活血化瘀药在周围血管外科中的应用
第三章 其他证治经验
第一节 浅谈消托补的源流
第二节 论肿胀
第三节 “提壶揭盖”的涵义及应用
第四节 防治胆病从“肠”计议
第五节 泻心汤在外科病中的运用
第六节 肝癌术后中医辨治体会
第七节 肾移植受者中医证候特点初探
第八节 甲状腺疾病的辨证治疗经验
第九节 外科手术与养生
第十节 分“期”分“机”论治重症急性胰腺炎
第三篇 临床验案
第一章 肝胆外科医案
第一节 胆囊结石——胆病从肠治,通腑而利胆
第二节 胆囊结石(术后咳嗽)——地黄饮子化痰开窍醒神
第三节 肝胆管结石——大柴胡汤合豉栀汤治 术后不寐
第四节 肝胆管结石(术后腹胀)——疏肝温下消腹胀
第五节 先天性胆总管囊肿(术后发热)——白虎汤灌肠,古方新法
第六节 胆总管囊肿——“腹痛钻入心,温运破寒冰”
第七节 肝脓肿——清泄托毒法治肝痈
第八节 肝吸虫——乌梅丸解16年腹痛顽疾
第九节 肝癌(术后发热、腹胀、不寐)——肝宜疏运,脾宜温运
第十节 肝癌——术前温运解腹痛术后疏运促康复
第十一节 肝移植(术后中医辨证施治)——医案举隅,抛砖引玉
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第四篇 临证医话采撷
第五篇 跟师感悟
内容摘要
《蔡炳勤外科学术经验集》中记录了以蔡炳勤教授为首的广东省中医院外科团队秉承自强、开放、进步的理念,为现代社会中医外科的发展另辟蹊径,走出了一条具有中医特色的自强之路,可为正在迷惑茫然的中医外科人一点启示。广东省中医院大外科从四十余年前的二十余张床的小外科发展成今日包含普外、肝胆、胃肠、乳腺、泌尿、周围血管、颅脑、心胸外、皮肤、麻醉等十余个学科、七百余张病床的大外科,期间有失败的教训,也有成功的启示。广东省人民群众对中医有着浓厚的感情,多年来他们在饮食上就喜欢中药煲汤,这是广东中医迅猛发展的源泉。近十余年,在广东省政府“建立中医药强省”的指导方针下,省中医领导提出“中医学术站在前、现代医学跟得上”的办院理念。外科团队在政府、医院的支持下,以中医理论为根本,以为患者提供最佳诊疗方案为目标,广泛学习、大胆引入新技术,以解决各种疑难问题。同时,注意中医特色的发挥,成为中医院现代化发展的领军者之一。
精彩内容
一、“运法”的特点
1.目的性明确
以恢复脏腑功能正常“运转”为目的,符合中医“治病求本”的治疗原则。
2.适用范围广
目前临床上腹部外科逐渐细分很多专科,诸如“肝胆外科”、“胃肠外科”,分别有各自的专科特点和治疗方法,但从中医脏腑学说和三焦学说角度来看,腹‘部脏器的功能都离不开“气机的升降运转,精微的运化输布”,从这个角度,“运法”就可适用于腹部外科的各个专科的中医临床辨证施治。这体现了中医“异病同治”的治疗特点。
3.言简意赅:用一个“运”字概括腹部外币斗常见治法
(1)常用的疏肝解郁、疏肝行气、疏肝和胃等治法都是为了实现肝气的条达、运行疏畅,因疏而运,可称为“疏运”。
(2)常用的健脾和胃、健脾化湿、健脾益气等治法都是为了实现脾胃的正常运化功能,因健而运,可称为“健运”。
(3)常用的通腑行气、通腑泄浊等治法是为了实现腑气的通畅运转,因通或泄而运,可称为“通运”、“泄运”。
(4)常用的温脾养胃、温中健脾等治法起到温煦中焦,促进脾胃的运化功能,因温而运,可称为“温运”。
(5)常用的清热利湿、清热解毒等治法使停留湿热消散,留滞的瘀毒运散,因清而运,可称为“清运”。
(6)分消中满的中满分消丸、辛开苦降的诸泻心汤能起到运通三焦、分调寒热作用,因分治而运,可称为“分运”。
(7)透达膜原之邪的达原饮可直攻膜原之伏邪,使伏邪透达运散,因透达而运邪外出,可称为“透运”。
(8)在补益中时刻关注补而不滞,补中有运,可称为“补运”。
(9)通过活血化瘀,有利于血液运行,可称为“化运”。
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