新型冠状病毒肺炎预防与控制100问

为更好地贯彻落实党中央各项决策部署，增进公众和医疗机构工作人员对该疾病的认识和理解，指导公众做好个人预防，增强各级医疗机构防控工作的针对性、精准性、有效性，构筑防疫抗疫坚实防线，全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院胡必杰教授带领上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）专家团队在梳理和借鉴国务院、国家卫生健康委员会、中国疾病预防控制中心、各级卫生行政部门发布的一系列通知、规范和指南，以及各个专业领域发布的各类专家共识、文献的基础上，对公众预防和临床防控工作中常见的一些困惑给予具操作性的建议，力求贴近生活、贴近实践、贴近临床。

全书分为新型冠状病毒基本知识、公众预防措施、医疗机构不同部门防控要点、医务人员个人防护、环境清洁消毒等板块，同时给出了30余个工作流程图供医务人员在实践中参考。

SIFIC作为中国感控学术团体，早已成为中国感控人的家园。新型冠状病毒肺炎疫情发生后，SIFIC团队密切关注疫情发展趋势，及时分享各类指南、规范、经验，旨在为广大感染/感控同道、普通民众提供新型冠状病毒肺炎防控中专业的信息、权威的观点、接地气的经验，共同实现科学防控、规范防控。截至目前，SIFIC有20余位版主逆行湖北抗疫一线，还有更多的SIFIC版主和会员坚守在全国各个医疗机构的抗疫岗位上。此刻，我们希望用自己的专业知识和专业技能限度地减少医务人员感染，践行“你保护患者，我保护你”的初衷，携手打赢这场“抗疫”战。我们也希望用自己的专业知识给广大群众提供专业的防控建议，实现全民精准施策、科学防控。

鉴于我们对新型冠状病毒及新型冠状病毒肺炎还有很多未知之处，我们对它的认识每天都在更新，且编写时间仓促、编写人员能力有限，因此不妥之处在所难免，恳请广大读者批评指正。读者可通过SIFIC论坛（https://bbs.sific.com.cn/n）以及SIFIC感染官微等途径提出改进意见和建议，帮助我们共同提高。

 本书编委会

 2020年2月24日 

本书由上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）专家团队编写，旨在为临床医护人员在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间遇到的困惑提供解答，给予可操作的建议。
全书分为新型冠状病毒基本知识、公众预防措施、医疗机构不同部门防控要点、医务人员个人防护、环境清洁消毒等板块，同时给出了30 余个工作流程图，供医务人员在实践中参考。
本书在梳理和借鉴国务院、国家卫生健康委员会、中国疾病预防控制中心、各省市各级卫生行政部门发布的一系列通知、规范和指南，以及各个专业领域发布的各类专家共识、文献的基础上编写，贴近实践，贴近临床，供各级临床医护人员参考使用。

胡必杰：医学博士，主任医师，教授，博士生导师。全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组成员，复旦大学附属中山医院感染病科主任/医院感染管理科主任。上海市院内感染质控中心主任，上海市呼吸病研究所副所长兼肺部感染研究室主任，上海市医院协会医院感染管理专业委员会主任委员，上海市抗菌药物临床应用与管理专家委员会副主任委员，国家卫健委医院管理研究所细菌真菌感染诊治培训基地主任，国家医院感染管理专业质控中心专家委员会副主任，中华医学会感染病学分会常委，《中华临床感染学杂志》副主编，《中华医院感染学杂志》副主编，《中国感染控制杂志》副主编。

章·关于新型冠状病毒肺炎

 1. 什么是新型冠状病毒？ 002

 2. 新型冠状病毒肺炎的主要传播途径有哪些？感染源是什么？
易感人群有哪些？ 003

 3. 新型冠状病毒肺炎的主要临床症状有哪些？ 004

 4. 新型冠状病毒肺炎的影像学特点是什么？ 004

 5. 新型冠状病毒肺炎需要使用抗菌药物吗？ 005

 6. 哪些人是密切接触者？ 006

 7. 哪些人是可疑暴露者？ 007

 8. 哪些人是新型冠状病毒肺炎的疑似病例？ 008

 9. 哪些人是新型冠状病毒肺炎的确诊病例？ 008

 10. 有哪些方法可以检测新型冠状病毒？ 008

 11. 新型冠状病毒在不同环境下能存活多久？ 010

 12. 哪些消毒方法可有效杀灭新型冠状病毒？ 011

 13. 患者出院或解除隔离的标准是什么？ 012

 14. 新型冠状病毒肺炎患者出院后如何进行管理？ 012

第二章·公众预防措施

 15. 疑似罹患了新型冠状病毒肺炎，就医时有哪些注意事项？ 016

 16. 个人日常生活中如何预防新型冠状病毒肺炎？ 016

 17. 什么是呼吸卫生/咳嗽礼仪？咳嗽礼仪的核心措施包括哪些？ 018

 18. 带呼吸阀的口罩可以佩戴吗？ 019

 19. 哪些情况下应佩戴口罩？哪些情况下可不佩戴口罩？ 020

 20. 儿童选择和佩戴口罩有哪些注意事项？ 021

 21. 口罩可以重复使用吗？使用后的口罩如何处理？ 021

 22. 毛绒衣服更容易吸附病毒吗？ 023

 23. 我在外地上班，周末可以回家吗？ 023

 24. 乘坐公共交通工具时如何预防新型冠状病毒肺炎？ 024

 25. 私家车如何消毒？ 024

 26. 复工在即，公交车如何消毒？ 025

 27. 乘坐电梯时有哪些注意事项？ 026

 28. 单位餐厅如何防范新型冠状病毒肺炎？ 027

 29. 复工在即，复工单位如何防范新型冠状病毒肺炎？ 028

 30. 公共场所可以开空调吗？ 030

 31. 对公共场所采取化学消毒剂喷雾消毒有必要吗？ 030

 32. 新型冠状病毒肺炎疫情期间，如何合理安排免疫接种？ 031

第三章·医疗机构防控措施

 33. 医疗机构预防新型冠状病毒肺炎的核心措施有哪些？ 036

 34. 发热门诊的防控要点有哪些？ 037

 35. 发热门诊的布局流程有哪些要求？ 038

 36. 预检分诊的防控要点有哪些？ 039

 37. 收治疑似或确诊患者的隔离观察室、隔离病房防控要点有哪些？ 040

 38. 首诊隔离点防控要点有哪些？ 041

 39. 新型冠状病毒疫情下，影像科如何防范新型冠状病毒肺炎？ 042

 40. 新型冠状病毒疫情下，口腔科如何防范新型冠状病毒肺炎？ 044

 41. 普通门诊如何防范新型冠状病毒肺炎？ 045

 42. 普通病区如何防范新型冠状病毒肺炎？ 046

 43. 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，孕产检时有哪些注意事项？ 047

 44. 疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者手术或分娩时，应如何合理选择手术间/产房？ 047

 45. 疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者手术接送中有哪些注意事项？ 048

 46. 为疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者手术时，如何做好术中防控？ 049

 47. 为疑似或确诊新型冠状病毒肺炎孕产妇助产时，如何进行个人防护？ 050

 48. 疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者手术或分娩后，如何进行终末消毒？ 051

 49. 如何安置疑似和确诊新型冠状病毒肺炎患者？患者需要佩戴哪种口罩？ 052

 50. 转运患者中有哪些注意事项？ 053

第四章·医务人员个人防护

 51. 在新型冠状病毒肺炎疫情流行期间，医疗机构不同人群、不同区域面部防护用品应如何选择？ 056

 52. 常见的口罩类型有哪些？不同的口罩有什么区别？ 057

 53. N95口罩和医用防护口罩有区别吗？ 060

 54. 如何正确选择与佩戴医用外科口罩？ 061

 55. 如何选择与佩戴医用防护口罩？佩戴医用防护口罩时为什么要进行密合性试验？ 063

 56. 佩戴双层甚至多层口罩会增加防护效果吗？ 065

 57. 什么情况下应该更换口罩？ 066

 58. 如果医用防护口罩资源紧缺，有什么替代策略？ 067

 59. 哪些操作容易引发气溶胶喷溅？应采取什么措施？ 069

 60. 新型冠状病毒肺炎疫情期间，手卫生的指征有哪些？ 070

 61. 哪些手消毒剂对新型冠状病毒有效？ 071

 62. 如何正确选择和使用护目镜或面屏？ 072

 63. 如何正确使用手套？ 072

 64. 一次性使用手术衣可以替代隔离衣吗？ 073

 65. 如何正确选择和使用防护服？ 075

 66. 个人防护用品的穿戴顺序，到底怎样才是正确的？ 076

 67. 脱防护服之前，需要向防护服上面喷洒消毒剂吗？ 081

 68. 医疗机构内不同风险人群应选择穿戴哪些防护用品？ 082

 69. 医用防护服资源紧缺时，有什么替代策略？ 084

 70. 防护用品使用中需要注意的细节有哪些？ 085

 71. 发热门诊的医务人员，每日工作结束后可以回家吗？ 087

第五章·环境清洁消毒

 72. 有人情况下，医疗机构如何进行空气消毒？ 090

 73. 隔离病房的空气消毒机过滤网应如何维护？ 090

 74. 医疗机构的集中通风空调有特殊管理要求吗？ 091

 75. 中心负压排气口排出的气体如何处理？ 092

 76. 疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者使用后的呼吸机如何消毒？ 093

 77. 可重复使用的护目镜、防护面屏如何消毒？ 094

 78. 医疗机构需要进行预防性消毒吗？ 094

 79. 医疗机构公共场所高频接触表面包括哪些？如何进行清洁消毒？ 094

 80. 发热门诊、留观病房及隔离病房的物表在清洁消毒时应关注什么？ 095

 81. 疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者转出后，如何进行终末消毒？ 096

 82. 转运后，车辆和车载设备如何进行终末消毒？ 097

 83. 疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者使用后的织物如何处理？ 098

 84. 疑似或确诊新型冠状病毒感染患者的排泄物、分泌物如何处理？ 098

 85. 不同区域的保洁人员日常保洁时有哪些注意事项？ 099

 86. 疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者的尸体如何处理？ 100

第六章·实验室安全

 87. 实验室如何预防发生新型冠状病毒肺炎职业暴露？出现职业暴露后，如何处置？ 102

 88. 检验、处理疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者标本时，实验室人员如何进行防护？ 103

 89. 处理疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者标本后，如何对实验室环境进行清洁消毒？ 104

 90. 为疑似新型冠状病毒肺炎患者采集咽拭子/鼻咽拭子时工作人员应如何做好防护？ 105

 91. 新型冠状病毒标本转运和管理中有哪些注意事项？ 106

 92. 疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者产生的实验室废弃物如何处置？ 107

第七章·集中隔离点管理

 93. 集中隔离点主要收治哪些人群？ 112

 94. 集中隔离点的位置选择和布局流程设计中有哪些注意事项？ 112

 95. 集中隔离点应配备哪些防控物资？ 113

 96. 集中隔离点的防控要点有哪些？ 113

 97. 集中隔离点产生的生活垃圾属于医疗废物吗？医疗废物如何处理？ 114

 98. 集中隔离点产生的污水在处理中有哪些注意事项？ 115

第八章·医疗废物与污水管理

 99. 新型冠状病毒肺炎疫情期间，医疗废物管理有哪些特殊要求？ 118

100. 新型冠状病毒肺炎定点医疗机构污水处理中，有哪些注意事项？ 119

第九章·工作流程

101. 普通病区医护人员接诊感染防控流程 122

102. 发热门诊感染防控流程 123

103. 急诊抢救室感染防控流程 124

104. 急诊创伤处置室感染防控流程 125

105. 血液透析患者接诊感染防控流程 126

106. 产科门诊感染防控流程 127

107. 疑似/确诊新型冠状病毒肺炎孕妇待产及分娩感染防控流程 128

108. 疑似/确诊新型冠状病毒肺炎母亲分娩的新生儿处置流程 129

109. 疑似/确诊新型冠状病毒肺炎患者手术感染防控流程 130

110. 疑似/确诊新型冠状病毒肺炎患者手术后负压/感染手术间终末处理流程 131

111. 手术部（室）重复使用手术器械、器具和物品预处理及回收流程 132

112. 内镜（喉镜、消化内镜、支气管镜）的感染防控流程 133

113. 新型冠状病毒肺炎疫情期间软式内镜清洗消毒流程 134

114. 疑似/确诊新型冠状病毒肺炎患者复用诊疗器械、器具使用部门预处理流程 135

115. 疑似/确诊新型冠状病毒肺炎患者使用后诊疗器械、器具和物品回收流程 136

116. 疑似/确诊新型冠状病毒肺炎患者使用可复用负压吸引瓶清洗处理消毒处理流程 137

117. 疑似/确诊新型冠状病毒肺炎疫情期间空气消毒流程 138

118. 医疗机构新型冠状病毒肺炎疫情期间空调管理 139

119. 发热门诊、隔离病房复用洁具的清洗消毒流程 140

120. 发热门诊及隔离病房医用织物处置流程 141

121. 新型冠状病毒肺炎出院患者床单元终末处置流程 142

122. 留观室终末消毒流程 143

123. 下呼吸道标本采集感染防控流程 144

124. 上呼吸道标本采集感染防控流程 145

125. 血标本采集感染防控流程 146

126. 眼结膜拭子标本采集感染防控流程 147

127. 新型冠状病毒肺炎核酸检测标本院内转运流程 148

128. 疑似/确诊新型冠状病毒肺炎患者检验标本实验室检测感染防控流程 149

129. 疑似/确诊新型冠状病毒肺炎患者病理标本转运、处置流程 150

130. 保洁员感染防护流程 151

131. 普通电梯清洁消毒流程 152

132. 专用电梯清洁消毒流程 153

133. 医疗污水应急处理流程 154

参考文献 155

本书由上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）专家团队编写，旨在为临床医护人员在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间遇到的困惑提供解答，给予可操作的建议。
全书分为新型冠状病毒基本知识、公众预防措施、医疗机构不同部门防控要点、医务人员个人防护、环境清洁消毒等板块，同时给出了30 余个工作流程图，供医务人员在实践中参考。
本书在梳理和借鉴国务院、国家卫生健康委员会、中国疾病预防控制中心、各省市各级卫生行政部门发布的一系列通知、规范和指南，以及各个专业领域发布的各类专家共识、文献的基础上编写，贴近实践，贴近临床，供各级临床医护人员参考使用。

胡必杰：医学博士，主任医师，教授，博士生导师。全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组成员，复旦大学附属中山医院感染病科主任/医院感染管理科主任。上海市院内感染质控中心主任，上海市呼吸病研究所副所长兼肺部感染研究室主任，上海市医院协会医院感染管理专业委员会主任委员，上海市抗菌药物临床应用与管理专家委员会副主任委员，国家卫健委医院管理研究所细菌真菌感染诊治培训基地主任，国家医院感染管理专业质控中心专家委员会副主任，中华医学会感染病学分会常委，《中华临床感染学杂志》副主编，《中华医院感染学杂志》副主编，《中国感染控制杂志》副主编。