《局方发挥 内外伤辨惑论》,金·李杲撰,成书于金正大八年(1231),刊于宋淳祐七年(1247)。李杲(1180-1251),字明之,晚号东垣老人,金·真定(今河北省正定)人。幼而好医,因母病被众医杂治而死,乃从医于易水张元素,尽得其传,名出于元素之上。其学于伤寒,痈疽、眼目尤长,愈人甚众,世称“神医”。晚年授业罗天益李杲生活于金元扰攘之世,由于战乱,百姓流离失所,故饮食劳倦所致内伤脾胃病尤多,但医者不识,误用发表、攻下之法害人性命,故东垣作此书,辨内伤与外感之不同,阐发饮食劳倦脾胃内伤之理论,以救世人之弊。其内伤理论及温补脾土的思想,在中医理论上有重要意义,后世称之为“补土派”、“医之王道”,尊其为“金元四大家”之一。李杲一生著述颇丰,除本书外,尚著有《脾胃论》、《兰室秘藏》、《医学发明》等书。
《局方发挥 内外伤辨惑论》共三卷,二十六论。该书对内伤、外感的各个方面,诸如病因、症状、脉象、疑似证及治法等进行了辨析;对内伤饮食劳倦,从理论上进行了探讨,并创立了培补脾胃、升阳补气之治法及方药。卷上共十三论,具体为辨阴证阳证、辨脉、辨外感八风之邪、辨劳役受病表虚不作表实治之等,将内伤与外感分条辨析。卷中共五论,二十三方。着重发挥了内伤饮食劳倦的理论,个体有饮食劳倦论、四时用药加减法等。重视脾胃元气,创立了甘温补中、升举阳气之补中益气汤。卷下共八论,二十三方。主要论述了内伤饮食之治法用药。具体有辨内伤饮食用药所宜所禁、临病制方、随时用药、说病形有余不足当补当泻之理等。
《局方发挥 内外伤辨惑论》自刊行以后,历代皆有刊物。本次整理,以明·吴勉学校刊《东垣十书》(萃华堂本)中的《内外伤辨》为底本,并参校后世的多种本子校注而成。目的是为广大读者提供便利。
《局方发挥》为元代朱震亨撰著,全书一卷。该书采用问答体例,对宋代《和剂局方》中的30多个有关问题予以评论,主要为:《局方发挥》只列各方主治证候,不载病理,立法虽简便,而未能变通;时医不辩证,套用、滥用《局方》辛温燥烈之剂,造成伤阴劫液;《局方》成药的配伍使用原则与辩证论治等。针对以上问题,作者着重阐发了滋阴降火的治疗法则,指出《局方发挥》常以温补、辛香燥热之剂治病的偏颇,提出“重养阴”、“戒操热”的新见解。《局方发挥 内外伤辨惑论》援引了大量《黄帝内经》、《金匮要略》等有关辩证论治的经典论述,使书中内容更加完整和系统。
本次点校,以《丛书集成》本为底本,以《东垣十书》本、《古今医统正脉全书》本、《四库全书》本为对校本,以《黄帝内经素问》、《金匮要略》、《太平惠民和剂局方》为他校本,对全书内容作了精细的校勘和简明的注释,以期满足了广大读者的要求。
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