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作者刘荣奎
出版社科学技术文献出版社
ISBN9787518976621
出版时间2021-02
装帧平装
开本其他
定价178元
货号11025778
上书时间2025-01-01
刘荣奎,主任中医师,山东中医药大学兼职教授,硕士研究生导师,山东省五级中医药师承教育项目指导老师,济南市中医医院副院长,济南市政协委员,享受国务院政府特殊津贴专家,山东省名中医药专家,山东省名老中医药工作室专家,山东国医杰出精英,山东中医重点专科肺病专业学科带头人,“荣耀医者”国医杰出贡献奖,山东省济南市中西结合防治重大呼吸疾病临床研究中心学术带头人,济南市杰出中医药人才,济南市科技领军人才,济南市人民政府讲师团讲师,山东省及济南市高级职称评委,济南市政府首席保健专家,山东省卫健委肺病质控中心副主任,济南市肺病质控中心主任。国家中医医师协会委员,山东中医医师协会副主任委员,山东医师协会肺病分会副主任委员,山东中医疼痛专业委员会副主任委员,山东省心功能研究会健康与养生专业委员会副主任委员,济南市中医药学会肺病专业委员会主任委员,济南市医学会副主任委员,济南市医学会呼吸专业委员会副主任委员等。
主持科研6项,作为第一主研人获济南市政府科技进步二等奖1项、三等奖2项;出版著作3部:发表论文30余篇。曾获国家专利发明1项。
从医30余年来,致力于临床一线,积累了丰富经验,对内科常见病,尤其是疑难杂症的中医治疗有独特见地。总结经验,创新理论出版《肺病记忆理论及肺热论》,丰富和发展了中医辨证体系,并以肺热论为理论指导,以肺病科医师及学生为主体成立了“城顶学术流派”,带出了一支队伍,创立并壮大了一个科室,创造并完善了一种理论,创立了济南市“冬病夏治”这一名牌。
上篇肺脏不洁总论第一章肺脏基础理论第一节肺脏的结构与生理功能第二节肺脏的生理特性第三节肺脏的病理特点第二章肺脏不洁理论的形成与发展第一节中医理论依据第二节现代研究与发展第三章肺脏不洁的病理特点第一节外邪犯肺第二节肺热第三节肺痰第四节肺瘀第五节肺浊第六节肺毒第四章肺脏不洁的常见证候与证型第一节常见证候第二节常见证型第五章肺脏不洁的常用诊法第一节望诊第二节闻诊第三节问诊第四节切诊第六章肺脏不洁的常用治法第一节清法第二节下法第三节肺脏不洁论在呼吸衰竭中的应用研究第二十三章 肺源性心脏病第一节疾病概述第二节中医辨治第三节肺脏不洁论在肺心病中的应用研究参考文献
上篇肺脏不洁总论
第一章肺脏基础理论
第一节肺脏的结构与生理功能
肺,位居胸中,左右各一,呈分叶状,质疏松。与心同居膈上,上连气管,通窍于鼻,与自然界之大气直接相通。与大肠、皮、毛、鼻等构成肺系统。在五行属金,为阳中之阴脏。主气司呼吸,助心行血,通调水道。在五脏六腑中,位居最高,为五脏之长。肺与四时之秋相应。
一、肺的解剖形态
1.肺的位置和形态中医学将呼吸系统也称肺系,包括鼻、咽、喉、气管(气道)、肺脏等组织器官。肺在胸中,分左右两叶,上与气道相连,通于喉,开窍于鼻。肺呈白色,其虚如蜂窠。《难经》四十二难曰:“肺重三斤三两,六叶两耳。”肺在诸脏中位置最高。《素问·痿论》中说:“肺者,脏之长也,为心之盖也。”《灵枢·九针》也说:“肺者,五脏六腑之盖也。”因此,《类证治裁》直言“肺为华盖”。
2.肺的经脉循行:手太阴肺之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口。上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内行少阴心主之前,下肘中循臂内上骨下廉,入寸口上鱼际,循鱼际出大指之端。其支者从腕后直出次指内廉,出其端。
二、肺的生理功能
1.肺主气肺主气是肺主呼吸之气和肺主一身之气的总称。“肺藏魄,属金,总摄一身之气”(《周氏医学丛书·脏腑标本药式》)。人身之气均为肺所主,所以说:“诸气者,皆属于肺”(《素问·五脏生成论》),“肺主一身之气”(《医门法律·明胸中大气之法》)。肺主气,包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。
(1)肺主呼吸之气:肺主n乎吸之气是指肺通过呼吸运动,吸人自然界的清气,呼出体内的浊气,实现体内外气体交换的功能。“肺……一呼一吸,与天气相通n”(《医原》)肺为呼吸器官,具有呼吸功能。‘‘天气至清,全凭呼吸为吐纳,其呼吸之枢则以肺为主。”
肺为体内外气体交换的场所。肺吸人自然界的清气,呼出体内的浊气,实现了体内外气体的交换。通过不断地呼浊吸清,吐故纳新,促进气的生成,调节着气的升降出人运动,从而保证了人体新陈代谢的正常进行。所以说:“肺叶百莹,谓之华盖,以复诸脏。虚如蜂窝,下无透窍,吸之则满,呼之则虚,一呼一吸,消息自然。司清浊之运化,为人身之橐空格。”(《医宗必读·改正内景脏腑图》)。橐箭,古代冶炼用以鼓风吹火的装备,犹今之风箱。橐,外面的箱子;箭,里面的送风管,以此来类比肺的呼吸运动。
总之.“肺为呼吸器官,一吸氧气纳入,一呼碳气吐m,肺予以换气转血,实司人身重要功能”(《中国医药汇海·论肺之功用》)。中医学认为,呼吸运动不仅靠肺来完成,还有赖于肾的协作。肺为气之主,肾为气之肺主呼,肾主纳,一呼一纳,一出一入,才能完成呼吸运动。肺司呼吸的功能止常,则气道通畅,呼吸调匀c若病邪犯肺,影响其呼吸功能.则现胸咳嗽、喘促、呼吸不利等症状。
(2)肺主一身之气:肺主一身之气是指肺有主持、调节全身各脏腑之气的作用,即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机的作用。“人身之气,禀命于肺,肺气清肃则周身之气莫不服从而顺行。”(《医门法律·肺痈肺痿门》)
肺主一身之气的生理功能具体体现在两个方面:
①气的牛成方面:肺参与一身之气的生成,特别是宗气的生成。人体通过呼吸运动,把自然界的清气吸人于肺,义通过胃肠的消化吸收功能,把饮食物变成水谷精气,由脾气升清,上输于肺。自然界的清气和水谷精气在肺内结合,积聚于胸中的上气海(上气海.指膻中,位于胸中两乳之问,为宗气汇聚发源之处),便称之为宗气。宗气上出喉咙,以促进肺的呼吸运动;贯通心脉,以行血气而布散全身,以温养各脏腑组织和维持它们的正常功能活动,在生命活动中占有重要地位,故起到主一身之气的作用。因此,肺呼吸功能健全与否,不仪影响宗气的生成,而且也影响着全身之气的牛成。
⑦对全身气机的凋节方面:所谓气机,泛指气的运动,升降}};人为其基本形式。肺的呼吸运动,是气的升降出入运动的具体体现。肺有节律的一呼一吸,对全身之气的升降出入运动起着重要的调市作用。故日:“肺为四脏之J:盖,通行诸脏之精气,气则为阳,流行脏腑,宣发腠理,而气者皆肺之所主”(《太平圣惠方’卷第六》),“肺为相傅之宫,治节出焉。统辑之气,无经不达,无脏不转,是乃肺之充,而肺乃气之主也”(《辨证奇闻·痹证门》)。
肺主一身之气的功能正常,则各脏腑之’t旺盛。反之,肺主一身之气的功能失常,会影响宗气的生成和全身之气的升降m人运动,表现为少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等气虚之候。
(3)肺主一身之气与肺主呼吸之气的关系:肺主一身之气和呼吸之气,实际上都隶 属于肺的呼吸功能。肺的呼吸调匀是气的生成和气机调畅的根本条件。如果肺的呼吸功 能失常,势必影响宗气的,t成和气的运动,那么肺主一身之气和呼吸之气的作用也就减 弱了,甚则肺丧失了呼吸功能,清气不能人,浊气不能出,新陈代谢停止,人的生命活动......
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