中国肿瘤整合诊治指南-食管癌(2022)9787557699901

—第一章概述

食管癌(Esophageal cancer，EC）是世界范围内常见的上消化道恶性肿瘤，也是“中国特征癌”，因长期不能进食症状、发现即中晚期等特性，严重影响民众生活健康。WHO发布的GLOBOCAN2020数据显示，2020年全球约有60.4万EC新发病例和54.4万死亡病例，发病率和死亡率分居恶性肿瘤第7位(3.1%)和第6位（5.5%），其中亚洲东部的发病率最高。我国癌症中心最新数据显示，2015年我国EC其发病数和死亡数分别为24.6万和18.8万例，分居全部恶性肿瘤的第6位（6.3%）和第4位（8.0%）。根据2000~2015年全国22个具有连续监测数据的肿瘤登记处数据分析，经人口年龄结构标准化后，EC发病率平均每年下降4.2%，城市、农村、男性、女性均呈下降趋势，其中女性下降趋势最明显，平均每年下降5.8%。人群合计、女性、农村和男性的平均发病年龄还呈现出后移趋势，平均发病年龄在65岁以上，其中女性和农村地区中高于65岁年龄组的人群占比明显增大，女性由48.7%增至65.4%，农村由44.2%增至55.8%。

全球疾病负担研究（GBD2019）摘取了中国地区31个省、直辖市、自治区和香港、澳门特别行政区的EC数据，最新结果发现，2019年中国EC发病病例数和死亡病例数分别为27.8万例和25.7万例，较1990年分别增长了60.1%和45.7%，标化发病率从20.97/10万减少至13.90/10万，标化死亡率从22.08/10万下降至13.15/10万。

EC在我国分布呈现地域差异性，以太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东、安徽、江苏苏北区域）最常见。2015年河南省的EC数据，新发病例估计为4.1万例，死亡病例为2.9万例。EC发病率为34.94/10万（男性41.42/10万，女性28.11/10万），男女之比为1.56：1。EC死亡率为25.30/10万（男性31.07/10万，女性19.21/10万），男女死亡率之比为1.73：1。不论男性还是女性，城市地区的EC中标发病率和中标死亡率均低于农村地区。EC发病率和死亡率均随年龄增加而逐渐增高，在80～84岁年龄组达峰值。山东省肥城市统计了2006~2018年EC死亡变化趋势，粗死亡率为59.10/10万，且随年龄增长而增加，主要集中在40岁之后，男性增幅大于女性。2006~2018年肥城市户籍居民平均期望寿命为76.84岁，去……