腹膜肿瘤9787574201200

第一章腹膜肿瘤概述

第一节腹膜肿瘤分类

1原发性腹膜肿瘤

2继发性腹膜肿瘤

第二节腹膜肿瘤的发病机制

1原发性腹膜肿瘤的发病机制…

2继发性腹膜肿瘤的发病机制

第三节腹膜肿瘤临床表现

1原发性腹膜肿瘤

2继发性腹膜肿瘤

第四节腹膜肿瘤诊断

第五节腹膜肿瘤治疗现状

第二章腹膜肿瘤的预防及筛查

第一节腹膜肿瘤的预防

1原发性腹膜肿瘤的预防

2继发性腹膜肿瘤的预防

第二节 腹膜肿瘤的筛查

1 腹膜肿瘤筛查内容

2不同人群筛查建议

第三章腹膜肿瘤的诊断

第一节原发性腹膜肿瘤的诊断

1临床表现

2原发性腹膜肿瘤的诊断方法

3诊断与鉴别诊断

第二节继发性腹膜肿瘤的诊断

1临床表现·

2继发性腹膜肿瘤的诊断方法

3诊断标准与鉴别诊断

第四章腹膜肿瘤的治疗

第一节 CRS联合HIPEC·

1 CRS

2 HIPEC

第二节 原发性腹膜肿瘤的治疗

1 原发性腹膜癌的治疗

2 MPM的治疗…

第三节 继发性腹膜肿瘤的治疗

胃癌腹膜转移的治疗

2结直肠癌腹膜转移的治疗

3 卵巢癌腹膜转移的治疗

4PMP的治疗…

5 其他继发性腹膜肿瘤的治疗

第四节 腹膜肿瘤其他疗法

生物疗法

2 中医药治疗

3 营养支持

4多学科整合诊治

第五节 CRS联合HIPEC的并发症……

第六节 CRS联合HIPEC的疗效评价……

第五章临床随访及预后

第一节腹膜肿瘤随访

1血清学检测

2影像学检查

第二节腹膜肿瘤预后

参考文献·

—第一章腹膜肿瘤概述

腹膜肿瘤整体预后较差，以前受医疗条件所限，确诊率较低，被视为一种罕见疾病。随着诊疗技术的不断完善和病理诊断水平的不断提高，确诊人数每年呈上升趋势，越来越受到医学界重视。

第一节腹膜肿瘤分类

腹膜肿瘤主要分为原发性和继发性。原发性是一类来源于腹膜的肿瘤，常见有原发性腹膜癌(即苗勒型上皮性肿瘤，主要是浆液性癌）和腹膜恶性间皮瘤(Malignant Peritoneal Mesothelioma,MPM)。继发性包括转移癌、肉瘤(Peritoneal Sarcomatosis,PS)、腹膜假黏液瘤(Pseudomyxoma Peritonei,PMP）和胶质瘤病。临床上转移性、上皮源性恶性腹膜肿瘤多见，原发性、间叶源性肿瘤相对少见。

1原发性腹膜肿瘤主要指原发于第二苗勒氏管或者腹膜间皮的恶性肿瘤，呈多灶性生长。原发性腹膜癌，即苗勒型上皮性肿瘤，相对少见，经典组织学特征是浆液性癌（Serous Carcinoma，SC)，分高级别和低级别，与原发于卵巢的分化程度相同的同类型肿瘤相一致，术中见双侧卵巢正常大小、或生理性增大，或因良性疾病增大，或仅浅表受累，未见卵巢原发性肿瘤。

MPM较为常见，可发生于腹膜壁层或脏层，呈弥漫型或局限型分布，可侵犯腹、盆腔脏器，也可种植于腹、盆腔脏器表面及通过淋巴或血行转移至其他脏器。

2继发性腹膜肿瘤

通常是指原发病灶癌细胞直接脱落种植生长或血行腹膜转移所致，临床常见，多继发于胃、结直肠、肝胆、胰腺、卵巢、子宫和腹膜后的恶性肿瘤，也可继发于肺、乳腺、脑、骨骼、鼻咽部的肿瘤以及皮肤黑色素瘤等。

胃癌、结直肠癌、卵巢癌和阑尾黏液瘤等腹盆腔恶性肿瘤腹膜转移较为常见。进展期胃癌初诊时约20%已有腹膜转移，根治术后发生腹膜转移亦接近50%。

进展期结直肠癌初诊时7%～15%已有腹膜转移，……

本丛书是由中国抗癌协会发起的由诸多院士、学科带头人参与编写的行业指南，以证据为基础，根据中国人人群的特殊性和中国大陆大多数医疗单位的实际情况，体现中国特色的“防-筛-诊-治-康”服务体系，突出整合医学理念、纳入中国研究和经验，以指导临床一线医生日常制定规范化的患者分层诊疗方案为首要目标，力争做成最适合中国患者、最方便国内医生使用的中国人自己的临床诊疗指南。除电子版及纸质版发布，所有病种指南均同步推出相应的诊疗方案查询软件。本分册为腹膜肿瘤分册，介绍了腹膜肿瘤的概述、流行病学、诊断与评估、常规治疗策略(手术治疗、放射治疗、药物治疗等)、新型辅助治疗策略(分子靶向治疗、免疫治疗等)、康复及缓和治疗等内容。