临床专科护理与护理管理(精)9787571913021

第一章生命体征的观察与护理

第一节瞳孔…

第二节呼吸·

第三节脉搏

第四节血压·

第五节体温·

第二章常用护理操作技术

第一节有效排痰法

第二节鼻饲法

第三节氧疗法

第四节导尿术

第五节床上擦浴

第六节压疮护理

第七节心电图检查

第八节心电监护仪使用

第九节中心静脉压监测

第三章护理管理

第一节护理规章制度

第二节护理人员的培训

第三节病区护理管理

第四节心内科护理管理

第四章心内科护理

第一节急性心包炎

第二节感染性心内膜炎

第三节心肌病

第四节心律失常

第五节心源性休克

第六节心源性猝死

第五章神经外科护理

第一节面肌痉挛

第二节脑疝

第三节脑出血

第四节慢性硬膜下血肿

第五节颅内压增髙症

第六节颅脑损伤

第七节脊髓损伤·

第八节小脑扁桃体下疝畸形·

第九节脑动静脉畸形·

第十节脑动脉瘤…

第十一节脑膜瘤…

第十二节室管膜瘤…

第十三节神经鞘瘤…

第十四节神经胶质瘤·

第十五节垂体瘤…

第十六节椎管内肿瘤…

第六章胸外科护理·

第一节气道异物梗阻·

第二节食管异物…

第三节食管癌・

第四节肺癌…

第五节胸主动脉瘤

第六节胸部损伤·

第七节气胸·

第八节血胸·

第九节脓胸·

第十节乳糜胸…

第十一节漏斗胸·

第七章普外科护理·

第一节单纯性甲状腺肿…

第二节甲状腺功能亢进症·

第三节胃十二指肠损伤…

第四节脾破裂…

第五节肝脓肿…

第六节门静脉高压症…

第七节胆石症…

第八节胆囊炎…

第九节急性腹膜炎·

第十节急性重症胰腺炎·

第十一节急性阑尾炎·

第十二节急性肠梗阻…

第八章妇科护理·

第一节外阴、阴道创伤

第二节功能失调性子宫出血·

第三节围绝经期综合征

第四节 阴道炎…

第五节子宫颈炎·

第六节子宫肌瘤·

第七节子宫颈痛

第八节子宫内膜癌…

第九节卵巢肿瘤

第九章产科护理

第一节妊娠剧吐

第二节异位妊娠

第三节前置胎盘

第四节胎盘早剥

第五节胎膜早破

第六节自然流产

第七节早产，

第八节过期妊娠…

第九节羊水栓塞

第十节子宫破裂·

第十章精神科护理…

第一节躁狂发作

第二节抑郁发作·

第三节癔症・

第四节神经官能症…

第五节精神分裂症…

第十一章康复科护理·

第一节脑血栓形成·

第二节周围神经损伤…第三节脊髓损伤・

第十二章透析室护理·

第一节连续性肾脏替代治疗技术及护理·

第二节妊娠期患者血液透析技术及护理

第三节老年患者血液透析技术及护理

第四节小儿血液透析技术及护理·

第十三章手术室护理…

第一节安排手术与人员·

第二节转运和交接…

第三节核对手术患者

第四节摆放手术体位

参考文献

第一章生命体征的观察与护理

第一节瞳孔

正常瞳孔双侧等大等圆，直径2~5mm。瞳孔的改变在临床上有重要意义，尤其是对神经内、外科患者。瞳孔的变化是人体生理病理状态的重要体征，有时根据瞳孔变化，可对临床某些危重疑难病症做出判断和神经系统的定位分析。

一、异常性瞳孔扩大

（一）双侧瞳孔扩大

两侧瞳孔直径持续在6mm以上，为病理状态。如昏迷患者双侧瞳孔散大，对光反射消失并伴有生命体征明显变化，常为临终前瞳孔表现；枕骨大孔疝患者双侧瞳孔先缩小后散大，直径超过6mm，对光反射迟钝或消失；应用阿托品类药物时双侧瞳孔可扩大超过6mm，伴有阿托品化的一些表现；另外还见于双侧动眼神经、视神经损害，脑炎、脑膜炎、青光眼等疾病。

（二）一侧瞳孔扩大

一侧瞳孔直径大于6mm。常见于小脑幕切迹疝，病侧瞳孔直径先缩小后散大；单侧动眼神经、视神经受损害；艾迪综合征中表现为一侧瞳孔散大，只有在暗处强光持续照射瞳孔才出现缓慢收缩，光照停止后瞳孔缓慢散大（艾迪瞳孔或强直瞳孔）；还见于海绵窦综合征，结核性脑膜炎，眶尖综合征等多种疾病。

二、异常性瞳孔缩小

（一）双侧瞳孔缩小

双侧瞳孔直径小于2mm。见于有机磷农药、镇静安眠药物中毒，脑桥、小脑、脑室出血的患者。

（二）一侧瞳孔缩小

单侧瞳孔直径小于2mm。见于小脑幕切迹疝的早期；由脑血管病，延髓、脑桥、颈髓病变引起的霍纳征，表现为一侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷、伴有同侧面部少汗；另外由神经梅毒、多发性硬化眼部带状疱疹等引起的阿-罗瞳孔，表现为一侧瞳孔缩小，对光反射消失，调节反射存在。

（三）两侧瞳孔大小不等

两侧瞳孔大小不等是颅内病变指征，如脑肿瘤、脑出血、脑疝等。

（四）瞳孔对光反射改变

瞳孔对光反射的迟钝或消失常见于镇静安眠药物中毒、颅脑外伤、脑出血、脑疝等疾病，是病情加重的表现。

第二节呼吸

一、正常呼吸及生理性变化

（一）正常呼吸

机体不断地从外界环境摄取氧气并将二氧化碳排出体外的气体交换过程称为呼吸。它是维持机体新陈代谢和功能活动所必需的生理过程之一。一旦呼吸停止，生命也将终止。

正常成人在安静状态下呼吸是自发的，节律规则，均匀无声且不费力，每分钟16~20次。

（二）生理性变化

呼吸受许多因素的影响，在不同生理状态下，正常人的呼吸也会在一定范围内波动，见表1-1。

本书首先介绍了生命体征的观察与护理、常用护理操作技术、护理管理的相关内容；然后详细阐述了各科室疾病的临床护理措施，涉及心内科、神经外科、胸外科、普外科等科室；最后增加了透析室护理与手术室护理的相关知识。全书资料详实，条理清晰，将理论知识与临床实践紧密结合，注重科学性与实用性的统一，旨在规范临床护理行为，提高护理人员自身专业工作能力和护理水平。