神经内科疾病检查与诊治9787571907655

第一章神经系统的体格检查

第一节一般检查·

第二节反射检查·

第三节 高级神经活动检查

第四节脑神经检查

第五节运动系统检查

第六节感觉系统检查

第二章神经系统疾病常见临床表现

第一节抽搐

第二节 昏迷

第三节意识障碍

第四节步态异常

第三章脑血管疾病

第一节短暂性脑缺血发作

第二节 脑梗死

第三节脑出血

第四节蛛网膜下腔出血

第五节血管性痴呆

第四章周围神经疾病·

第一节脑神经疾病

第二节脊神经疾病

第五章运动障碍性疾病

第一节帕金森病·

第二节小舞蹈病·

第四节肌张力障碍…

第六章脑性瘫痪·

第一节神经系统变性疾病…

第二节运动神经元病…

第三节阿尔茨海默病·多系统萎缩…

第七章神经系统感染性疾病·

第一节单纯疱疹病毒性脑炎

第二节急性细菌性脑膜炎…

第三节新型隐球菌性脑膜炎·

第四节结核性脑膜炎·

第五节脑蛛网膜炎┄

参考文献·

第一章神经系统的体格检查第一节 一般检查某些情况下神经系统症状是全身性疾病的部分表现，因此不能忽视全身体格检查。本节仅简述与神经系统疾病关系密切的部分。一、一般情况观察患者意识是否清晰，检查是否配合，应答是否切题，有无痛苦面容、苍白面容、异常步态或不自主运动。观察全身营养状况，注意有无消瘦、恶病质或明显肌肉萎缩，有无肥胖或不均匀的脂肪沉积。二、精神状态观察患者衣着是否整洁，主动和被动接触是否良好，对疾病的自知力是否存在。有无错觉、幻觉、联想散漫、思维迟缓、思维奔逸、妄想、逻辑障碍、情感淡漠或倒错、精神运动性兴奋或抑制等。脑部疾病导致的器质性精神障碍，以意识、记忆、智能、定向和人格异常为较突出的表现，应作为重点检查的内容。三、头部和颈部（一）头颅观察有无头颅畸形（如小颅、尖颅、方颅、巨颅、长颅或变形颅），有无颅骨内陷，有无局部肿块或压痛。对婴幼儿患者应注意检查囟门张力，颅缝有无分离，头皮静脉有无怒张。（二）面部注意有无面部发育异常、血管痣、皮脂腺瘤、皮下组织萎缩、角膜缘色素环、眼睑水肿、眼球突出、眼球下陷、巩膜黄染、结膜充血、口唇疱疹、外耳道分泌物、副鼻窦和乳突压痛等。（三）颈部注意有无头部活动受限或不自主运动。头位异常可见于痉挛性斜颈和强迫头位（后颅凹占位病变、颈椎疾病等引起）。颅底凹陷患者可有短颈、发际低等表现。严重颈肌无力患者于坐立位时可表现头部低垂，见于重症肌无力、肌炎、进行性脊肌萎缩或消耗性疾病的晚期。（四）颅颈部血管杂音检查时患者取坐位，使用钟形听诊器，在眼眶、颞部、乳突、锁骨上窝和下颌角下方颈总动脉分叉处听诊。如闻及杂音，应注意其强度、音调和传播方向，以及与心搏周期和颈部位置变化的关系。颅内动静脉畸形患者可在眼眶或颅部听到杂音，颈动脉或椎动脉狭窄的患者可在颈部闻及血管性杂音。四、脊柱和四肢对脊柱应重点观察有无活动受限、前凸、后凸、侧弯和脊膜膨出，棘突有无压痛或叩痛，脊柱活动是否诱发或加重疼痛及其部位。注意有无肢体的活动受限，有无发育畸形、肢端肥大和弓形足等。

本书从临床实用的角度出发，先简述了神经系统基础内容，包括神经系统的体格检查及神经系统疾病常见临床表现。随后详细介绍了脑血管疾病、周围神经疾病、运动障碍性疾病、神经系统变性疾病等神经内科常见疾病，重点介绍了疾病的病因、临床基本症状和体征、诊断方法、治疗措施等内容，介绍了近年来用于临床诊断和治疗的新方法、新技术。