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作者李斌,陈瑞凤,李莹
出版社河南大学出版社有限责任公司
ISBN9787564941369
出版时间2020-01
装帧平装
开本16开
定价86元
货号10084045
上书时间2024-12-23
第一节儿科学的范畴随着科学的发展,尤其与儿科有关的边缘学科的发展,儿科学研究的范围逐渐扩大及深入。如果以年龄来分,有新生儿学、青少年(青春期)医学。如果从临床的角度以器官系统的疾病来分,包括小儿心脏病学、小儿神经病学、小儿肾脏病学、小儿血液病学、小儿胃肠道疾病学、小儿精神病学等。从小儿发育的角度考虑有发育儿科学,从研究社会与儿科有关的问题考虑有社会儿科学等。残疾儿童是全社会关心的问题,先进的国家已建立了残疾儿科学,由神经病学、精神病学、心理学、护理学、骨科、特殊教育、语言训练、听力学、营养学等许多专科所组成,专门讨论残疾儿童的身心健康。相信今后一定会有新的与儿科学有关的边缘学科兴起,为儿童的健康服务。第二节小儿年龄分期一、概述根据小儿的解剖、生理和心理特点,一般将小儿年龄分为七个期。由于小儿生长发育为一连续过程,各期之间既有区别,又有联系,不能截然分开。了解各年龄期的特点,有利于掌握保健和医疗工作的重点。一、年龄分期(一)胎儿期(fetaI period)胎儿期从受精卵形成至胎儿娩出前,共40周,胎儿的周龄即胎龄。临床上将胎儿期划分为三个阶段:①妊娠早期(first trimeste~·of pregnancy),此期共12周,受精卵从输卯管移行到官腔着床,细胞不断分裂增长,迅速完成各系统组织器官的形成。此期各组织器官处于形成阶段,若受到感染、放射线、化学物质或遗传等不利因素的影响可引起先天畸形甚至胎儿夭折。②妊娠中期(second trimester-of pregnancy),自13周至28周(16周),此期胎儿体格生长,各器官迅速发育,功能日趋成熟。至28周时,胎儿肺泡发育基本完善,已具有气体交换功能,在此胎龄以后出生者存活希望较大。③妊娠后期(third trimester of pregnancy),自29周至40周(12周)。此期胎儿体重迅速增加,娩出后大多能够存活。做好婚前、孕前体检,普及孕前咨询,定期监测胎儿生长发育,避免接触有害物质和滥用药物,预防感染,保持良好心情是孕妇和胎儿的保健工作的重要内容。(二)新生儿期(neonataI period)新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至生后28天,此期包含在婴儿期中。新生儿期不仅发病率高,死亡率也高,约占婴儿死亡率(infant mortalitv)的l/3~l/2,尤以新生儿早期为高。围生期(perinatal period):国内定义为胎龄满28周至出生后7天。此期包括了妊娠后期、分娩过程和新生儿早期三个阶段,是小儿经历巨大变化、生命受到威胁重要时期。围生期死亡率(per’inatalmort。litv)是衡量一个国家和地区的卫生水平、产科和新生儿科质量的重要指标,也是评价妇幼卫生工作的一项重要指标。切实做好围生期保健_T作,通过儿科和妇产科lT作者协作,控制影响围生期死亡率的因素,提高围生期保健水平,有利于降低围生期死亡率。(三)婴儿期(infant period)婴儿期自胎儿娩出脐带结扎至l周岁,其中包括新生儿期。此期为小儿生长发育最迅速的时期,每日需要的总热量和蛋白质相对较高,但其消化功能尚不完善,易发生消化和营养紊乱,发生佝偻病、贫血、营养不良、腹泻等疾病。婴儿期体内来自母体的免疫抗体逐渐消失,而自身免疫系统尚未完全成熟,对疾病的抵抗力较低,易患传染病和感染性疾病。此期保健重点在提倡母乳喂养、指导合理营养和及时添加辅食、实施计划免疫和预防感染。良好生活习惯和心理卫生的培养可从此期开始。“婴儿死亡率”是指每1 000名活产婴儿中在l岁以内的死亡人数,国际上通常以其作为衡量一个国家卫生水平的指标。新中国成立之初婴儿死亡率约在200%e,农村则更高。新中国成立后10年(1959年)婴儿死亡率已降至70%。,至90年代中期婴儿死亡率为50.2%e。2000年我国婴儿死亡率为32.2%。,至2007年,婴儿死亡率降至15.3‰。(四)幼儿期(toddler'sage)幼儿期自满l周岁至3周岁,体格生长速度减慢,智能发育加速。开始会走,活动范围增大,由于缺乏对危险事物的识别能力和自身保护能力,要注意预防发生意外伤害和中毒,预防传染病,保证营养和辅食的添加,培养良好的饮食习惯和使用餐具的能力。(五)学龄前期(preschool age)学龄前期自满3周岁至6~7岁。此时期体格发育进一步减慢,但智能发育增快、理解力逐渐加强,好奇、好模仿,可用语言表达自己的思维和感情;可进入幼儿园,学习简单文字、图画及歌谣。此时期小儿可塑性很强,应重视思想品德教育,培养他们爱劳动、爱卫生、爱集体、懂礼貌等优良品质;应开始重视眼和口腔卫生;仍应防范发生传染病、意外事故和中毒等。(六)学龄期(school age)学龄期自6~7岁至青春期前。此期除生殖器官外各器官外形均已与成人接近,智能发育更加成熟,可接受系统的科学文化知识。此期应保证营养、体育锻炼和充足的睡眠,防止龋齿,保护视力;在学校与家庭配合下重视德、智、体、美、劳方面的教育。(七)青春期(adolescence)女孩从ll。
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