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炎症性肠病(临床医生指南)9787567915510

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作者(美)阿什温·N.阿南塔克里希南(Ashwin N. Ananthakrishnan),(美)瑞米尼克·J.泽维尔(Ramnik J. Xavier),(美)丹尼尔·K.波多尔斯基(Daniel K. Podolsky)著

出版社中国协和医科大学出版社

ISBN9787567915510

出版时间2020-11

装帧平装

开本16开

定价86元

货号10804468

上书时间2024-12-20

哲仁书店

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   商品详情   

品相描述:全新
商品描述
前言

 
 
 
 

商品简介

本书为哈佛医学院麻省总医院消化科著名炎症性肠病专家团队主编,针对临床医生的IBD临床诊断治疗指导性图书。本书内容包括了炎症性肠病相关*进展,从病理生理、诊断和鉴别诊断方法,治疗手段等,结合大量临床数据和相关文献,进行了详细阐述。对临床工作有重要的实用价值。目前炎症性肠病在我国发病率逐渐升高,是消化领域的热点问题,国内尚缺乏本领域权威的临床指导性图书,本书的翻译将填补相关空白,有着广阔的市场。



作者简介

李景南,北京协和医院消化内科副主任,主任医师,博士生导师。长期在临床一线工作,具有较丰富的临床经验,参与制定多个全国和亚太地区临床共识指南的制定;发表论著数十篇,承担多项国家和北京市研究基金。现担任中国医师学会消化医师分会副会长、中华医学会消化病学会常委兼副秘书长,胃肠激素学组组长,北京医学会消化病学会副主任委员、中国医促会消化病分会副主任委员、中国中西医结合学会消化病分会常委等多个学术兼职。担任中华内科杂志、中华消化杂志、胃肠病学、中华医学杂志英文版、J DigestiveDisease等杂志编委。参编写著作10余部。主编:《消化系统疾病饮食须知》,人民卫生出版社 2016 主编:《结直肠癌的和筛查-2017观念》,科学文献技术出版社2017 主译:《胃肠病学手册》,科学出版社 2013 参编:《消化内科学》,人民卫生出版社 2016



目录
第一部分  发病机制与临床表现
  1  流行病学和发病机制
    临床要点
    流行病学
    发病机制
      遗传
      微生物
      环境因素
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析
  2  克罗恩病的临床表现和诊断
    临床要点
    临床表现
    自然病程
    诊断
      病史和体格检查
      实验室检查
      血清学标志物
      内镜检查
      组织学
      影像学
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析
  3  溃疡性结肠炎的临床表现和诊断
    临床要点
    临床表现
    自然病程
    诊断
      病史和体格检查
      实验室检查
      血清学标志物
      内镜检查
      组织学
      影像学
    鉴别诊断(溃疡性结肠炎和克罗恩病)
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析
  4  炎症性肠病的肠外表现
    临床要点
    关节炎与关节病
    代谢性骨病
    皮肤表现
    肝胆系统表现
    眼部表现
    肾脏并发症
    血栓栓塞与心血管并发症
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析
第二部分  治疗药物
  5  5-氨基水杨酸
    临床要点
    在溃疡性结肠炎中的疗效
    在克罗恩病中的疗效
    安全性
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析
  6  糖皮质激素
    临床要点
    在溃疡性结肠炎中的疗效
    在克罗恩病中的疗效
    安全性
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析
  7  免疫调节剂
    临床要点
    硫基嘌呤类药物
      在溃疡性结肠炎中的疗
      在克罗恩病中的疗
      安全性
    甲氨蝶呤
      在溃疡性结肠炎中的疗效
      在克罗恩病中的疗效
      安全性
    钙调磷酸酶抑制剂
      在溃疡性结肠炎中的疗效
      在克罗恩病中的疗
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析
  8  生物制剂
    临床要点
    英夫利昔单抗
      在溃疡性结肠炎中的疗
      在克罗恩病中的疗效
      安全性
    阿达木单抗
      在溃疡性结肠炎中的疗
      在克罗恩病中的疗
    赛妥珠单抗Pegol
      在克罗恩病中的疗
    戈利木单抗
    那他珠单抗
    维多珠单抗
    新的制剂
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析
  9  抗生素
    临床要点
    抗生素在溃疡性结肠炎中的疗效
    抗生素在克罗恩病中的疗效
    其他微生物调节方式:益生菌及粪菌移植
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析
第三部分  治疗方法
  10  溃疡性结肠炎药物治疗
    临床要点
    评估疾病范围、活动度及严重程度
    局限性肠炎——直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎
    全结肠型溃疡性结肠炎
      轻中度溃疡性结肠炎
      中重度溃疡性结肠炎
      重度溃疡性结肠炎
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析
  11  克罗恩病药物治疗
    临床要点
    轻中度克罗恩病
    中重度克罗恩病
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析
  12  炎症性肠病的外科治疗
    临床要点
    溃疡性结肠炎的手术治疗
      溃疡性结肠炎中储袋相关并发症
    克罗恩病的手术治疗
      克罗恩病术后复发的预防
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析
  13  炎症性肠病的并发症
    临床要点
    溃疡性结肠炎的并发症
      中毒性巨结肠和穿孔
      结肠狭窄
      难辨梭杆菌和巨细胞病毒结肠炎
      结直肠不典型增生和肿瘤
    克罗恩病的并发症
      纤维狭窄和狭窄
      脓肿
      瘘管型克罗恩病
      小肠癌
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析
      第四部分其他特殊问题
  14  炎症性肠病营养问题
    临床要点
    营养不良和微量元素缺乏
    炎症性肠病的饮食治疗
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析
  15  妊娠、受孕和分娩
    临床要点
    生育力
    妊娠对于疾病的影响
    疾病对于妊娠的影啊
    妊娠期产妇用药
    男方的用药
    遗传
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析
  16  儿童和青少年的炎症性肠病
    临床要点
    流行病学和临床特征
    儿童炎症性肠病的治疗
    极早发炎症性肠病
    儿童克罗恩病的诊疗过渡
    病例思考题
    参考文献
    思考题解析

内容摘要
1流行病学和发病机制

流行病学

克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(uc)是慢性免疫相关性疾病,可在任何年龄发病,但更好发于青年人群。临床上常呈现出反复缓解和加重的病程特点。据估计,欧美各有220万和150万人患有此病。近些年来,一些发病率和患病率极低的地区也逐渐呈增加趋势,亚洲就是其中之一。CD发病高峰年龄是20~30岁,而uC则为30~40岁。当然,至少还有15%患者在大于65岁后才会出现IBD相关症状,因此也有研究发现uc第二发病高峰年龄为60~70岁。另外,有一组患者可在小于2岁时即可出现临床表现,被称为极早发型IBD(VEOIBD),这类患者可携带易感基因,临床上治疗效果差,合并严重肛周病变,对骨髓移植治疗效果良好。

西方多个国家均有长期大规模人群的uc发病率数据,而全球其他国家则缺乏相关数据。在北美,uc发病率为0~19.2/10万,欧洲也是类似的情况。而欧洲CD发病率为0.3~12.7/10万,北美为0~20.2/10万。长期连续性人群队列研究可发现有趣的趋势变化。在明尼苏达Olmsted的研究发现,uc发病率从1940~1943年的0.6/10万升高至1990~1993年的8.3/10万,在1970年代上升最为明显。CD也从1940~1943年的1.0/10万人年升高至1984~1993年的6.9/10万人年。系统性综述发现’75%CD和600h,uC的发病率均呈逐渐上升趋势,几乎没有任何一个人群的研究出现一致的下降趋势。与西方人群相比,亚洲CD(O~5.0/lO万)和UC(0.1~6.3/10万)发病率均处于低值。然而,由于生活方式逐渐西方化,部分亚洲国家或地区发病率逐渐上升,其中包括日本、中国大陆、中国台湾和韩国等。有趣的是,uc发病率首先升高,10年后CD发病率才出现升高。

不同种族之间的发病风险也不相同,性别的差异尚不一致。大多数研究中,CD和UC发病无性别差异,也有部分研究认为男性uC患者稍多,约占60%,女性CD患者比例更高。这两种疾病在犹太人中高发,犹太人CD发病风险是非犹太人的3~8倍,uc风险也有相对升高…。西班牙裔犹太人发病率低于德系犹太人,以色列的也低于欧美的。亚太地区八个国家和地区的队列研究发现澳洲发病率高于亚洲,而且亚洲各地区各种族间发病率也不相同心‘。在IBD高发国家,也有部分人群并不常见该类疾病,例如加拿大的第一民族(原住民的一个民族)和澳大利亚的原住民。在北美,非裔和西班牙裔美国人的发病率均较低,不过近年来数据显示其开始逐渐上升,与高加索人的最低值相持平旧。。从低发区移民至高发区人群的IBD风险差异较大,英联邦和瑞典研究发现,此类人群发病率快速(一两代内)接近于当地居民,这一现象在uC中更为突出。然而,这一结论与移民来源的国家相关。南亚和西亚相比东亚低发区而言,发病风险更高‘引。

发病机制

IBD核心发病机制是遗传易感个体对共生菌反应引起的免疫调节异常(图1.1)。家族史是IBD最强的危险因素。只有10%~20%患者的一级亲属患病。然而,如果父母一人患病,其后代患病风险增加2~13倍。如果双亲患病,则绝对风险高达36%。同卵双胞胎较异卵双胞胎也有更高的一致性(30%~35%),高度佐证遗传在该疾病的作用。然而,除了白介素(IL)一10受体突变所致vEOIBD外,仅有基因突变并不足以致病。......




精彩内容
    本书为我国临床医生、护士和学生提供了IBD诊治及管理方面的指导。难能可贵的是,该书还关注了特殊人群的诊治策略。该书的特点是内容翔实、条理清晰,而且将具体临床实践问题通过问答题的方式,让读者更好地理解相关章节的内容。这是一本非常实用的IBD方面的临床参考书。
    本书的主要受众是执业临床医生,旨在为其提供最前沿的IBD相关生物学进展,并阐述现有药物治疗(包括其作用机制、疗效及安全性)的临床经验(包括其作用机制、疗效及安全性)以及手术和营养治疗在IBD管理中的作用。我们试图在综合、全面、详尽的IBD教科书以及简短的综述文章之间搭建桥梁,使本书各个主题既具有足够的深度,又具有广泛的实践性。每一个主题章节都附有一系列思考题以强调章节重点。这本书全面而简洁地总结了当前IBD的临床治疗和管理。随着中国疾病负担持续加重,内外科医生、研究人员和各种背景的卫生服务提供者对IBD管理的兴趣也不断增加,在这种背景下,本书对中国医师将大有裨益。

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