病历书写规范与管理规定及病例（案）医疗质量评定标准（修订版） 9787535764669

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广东广州

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作者湖南省卫生厅

出版社湖南科技出版社

ISBN9787535764669

出版时间2011-03

装帧平装

开本32开

定价20.8元

货号21084681

上书时间2024-12-13

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商品描述: 导语摘要
由湖南省卫生厅编著的《病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准(修订版)》坚持科学、规范、适宜、简化和可操作性的原则，在总结原《病历书写规范》经验的基础上修订而成。本次修订仍保留了病例分型和病例医疗缺陷分度、分级标准评价方法，并对病历书写及病例质量评定标准内容、医患沟通记录、部分检查和治疗申请、报告单、表格式病历及附录进行了修改，在病案管理部分增加了对电子病历管理的要求。修改后的《病历书写规范》进一步明确了临床诊断、治疗、手术质量及书写管理，更重视病历书写及其质量评价的科学性、实践性和可操作性，旨在促进全省各级各类医疗机构和医务人员科学、标准、规范的诊疗行为，全面提高医疗质量和技术水平。

目录
病历书写法规性文件
湖南省病历书写规范
  第一章  概述
  第二章  病历书与规范
  第三章  住院病例(案)医疗质量评定标准
  第四章  病案管理
附录