Tourette 综合征管理:一种针对和成人的行为干预方法(师指导手册)道格拉斯·伍兹科学技术文献出版社9787518987818 9787518987818

该治疗手册介绍了适用于儿童（9岁及以上）和成人的Tourette综合征治疗方法。这个长达11期的干预计划，目的是教会抽动症患者有效的自我管理技能，而不是治愈抽动症本身。本指南中描述的治疗是药物治疗的有效辅助手段或替代方法，科学依据证明该治疗手段是有效的。在该计划的整个过程中，将教会个人如何注意抽动症状，如何用其他行为来代替抽动症状，以及如何避免一些可能令抽动症恶化的因素。通过放松训练以减少内在紧张，因为紧张可能会使抽动症状加剧，这本身也是治疗的一部分。此外，预防复发策略则能够帮助患者在治疗结束后长时间维持疗效。
该治疗师指南提供了有关进行治疗的分步说明及所需材料清单，治疗大纲和治疗所需表格，为您提供成功治疗抽动障碍所需的所有信息。还提供了适用于父母及其子女的治疗手册，以及专门为青少年和成人客户设计的治疗手册。这些书形成完整的治疗包，临床医生将会发现这些干预支持很受患者的欢迎。

孙锦华　儿童精神医学博士，副主任医师,硕士研究生导师，毕业于四川大学华西医学中心，师从郭兰婷教授。当前为复旦大学附属儿科医院心理科副主任；上海市卫生健康系统重要薄弱学科儿科心身医学学科带头人；上海市公共卫生心理和精神医学方向优秀学科带头人、闵行区春申人才；儿科医院抽动障碍MDT门诊负责人。长期从事儿童青少年精神医学教研工作，发表文章50余篇，主译及参编学术专著22部，6本SCI源期刊审稿人和《四川精神卫生》杂志青年编委副主任委员。
学术兼职：当前为上海市医学会精神医学专科分会委员；上海市医学会心身医学专科分会委员；上海市心理学会医学心理学专业委员会委员；上海市医师协会精神科医师分会委员；中国优生科学协会妇女儿童心理健康分会委员；中国医学救援协会儿科分会灾害心理专业委员会委员；中国医药卫生文化协会心身医学研究分会委员；中华医学会精神医学分会儿童精神医学学组委员；中国医师协会医学科普分会精神心理学组委员；上海市医学会疼痛学专科分会心因性疼痛学组委员；中国心理卫生协会认知行为治疗专业委员会自杀与危机干预学组委员；中国医师协会青春期医学专业委员会青春期医学心理行为发育学组委员;上海市心理学会应急心理服务管委会常务委员等。

徐　雯　复旦大学附属儿科医院心理科心理治疗师，毕业于上海交通大学医学院附属精神卫生中心，心理学硕士，硕士期间主要从事抽动症综合行为心理干预疗法（CBIT）的临床应用研究和抽动症患儿生活质量相关研究，发表多篇学术论文，在CBIT治疗抽动障碍方面积累丰富的个案干预经验。

目　录
　第1章　 导读：为治疗师准备的指导信息1
本手册出版的背景和目的1
了解抽动障碍2
抽动障碍的诊断标准5
抽动障碍的行为模型6
从整合模型来理解抽动障碍治疗的意义8
综合行为干预用于治疗抽动障碍的研究进展及相关实证依据9
抽动障碍药物治疗的作用11
抽动障碍治疗总览12
本手册内容须灵活运用14
对治疗师的要求14
抽动障碍治疗适用人群15
针对成人患者进行的修订15
有关CBIT疗法的顾虑18
如何使用这本患者自助手册19
本手册的结构20
　第2章　 TS的评估策略21
抽动障碍的诊断和鉴别诊断21
抽动症状的评估23
先兆感觉的评估25
抽动障碍共病情况的评估26
当前功能的评估28
　第3章　 功能干预30
功能干预的基本原理30
功能评估31
功能评估建议34
功能干预示例35
　第4章　 习惯逆转训练43
自我觉察训练43
竞争反应训练48
社会支持57
关于社会支持部分的补充说明60
　第5章　 第1次治疗61
需要的材料61
治疗大纲61
成年患者的治疗62
建立关系62
抽动障碍相关病史回顾63
介绍CBIT治疗原理63
有关抽动障碍的心理教育64
建立抽动症状等级追踪表71
介绍功能干预73
行为奖励制度74
自我监测训练77
家庭作业77
　第6章　 第2次治疗79
需要的材料79
治疗大纲79
成年患者的治疗79
每周回顾和抽动症状等级回顾80
家庭作业及行为奖励计划回顾80
“抽动相关麻烦事件”回顾81
针对本期目标抽动的功能评估和干预81
针对本期目标抽动的习惯逆转训练82
家庭作业83
　第7章　 第3次治疗84
需要的材料84
治疗大纲84
成年患者的治疗85
每周回顾和抽动症状等级回顾85
家庭作业回顾86
“抽动相关麻烦事件”回顾86
回顾上一次治疗中目标抽动（tic 1）的功能干预和竞争反应86
针对本期目标抽动的功能评估和干预87
针对本期目标抽动的习惯逆转训练87
家庭作业88
　第8章　 第4次治疗89
需要的材料89
治疗大纲89
成年患者的治疗90
每周回顾和抽动等级回顾90
家庭作业回顾91
“抽动相关麻烦事件”回顾91
回顾往期治疗中目标抽动（tic 1～tic 2）的功能干预和竞争反应91
针对本期目标抽动的功能评估和干预92
针对本期目标抽动的习惯逆转训练92
放松技术介绍93
腹式呼吸练习94
家庭作业95
　第9章　 第5次治疗96
需要的材料96
治疗大纲96
成年患者的治疗97
家庭作业回顾98
“抽动相关麻烦事件”回顾98
回顾往期治疗中目标抽动（tic 1～tic 3）的功能干预和竞争反应98
针对本期目标抽动的功能评估和干预99
针对本期目标抽动的习惯逆转训练（HRT）99
介绍渐进性肌肉放松训练（PMR）100
PMR练习101
家庭作业103
　第10章　 第6次治疗104
需要的材料104
治疗大纲104
成年患者的治疗105
每周回顾和抽动症状等级回顾105
家庭作业回顾106
“抽动相关麻烦事件”回顾106
回顾往期治疗中目标抽动的功能干预和竞争反应106
针对本期目标抽动的功能评估和干预107
针对本期抽动症状的习惯逆转训练（HRT）107
复习放松技术108
家庭作业108
　第11章　 第7次治疗110
需要的材料110
治疗大纲110
成年患者的治疗111
每周回顾和抽动症状等级回顾111
家庭作业回顾112
“抽动相关麻烦事件”回顾112
回顾以往治疗中目标抽动的功能干预和竞争反应112
针对本期目标抽动的功能评估和干预113
针对本期抽动的习惯逆转训练113
复习放松技术114
预防复发1：监测新出现的抽动和建立其对应竞争反应的应对策略114
家庭作业115
　第12章　 第8次治疗117
需要的材料117
治疗大纲117
成年患者的治疗118
每周回顾和抽动等级回顾118
家庭作业回顾119
“抽动相关麻烦事件”的总结回顾119
回顾往期治疗中目标抽动的功能干预和竞争反应119
针对余下抽动的功能评估和干预120
针对余下抽动的习惯逆转训练120
复习放松技术121
预防复发2：监测新出现的抽动和建立其对应竞争反应的应对策略121
治疗结束122
　第13章　 支持性治疗阶段123
需要的材料123
治疗大纲123
成年患者的治疗124
每月和抽动等级回顾124
回顾抽动所带来的“麻烦事件”124
复习功能干预和竞争反应 125
复习放松技术125
复习预防复发的应对策略 126
 附录： 与本手册相关的文献出处或资源127
书籍127
网站127
视频（更多视频见TSA网站）128

该治疗手册介绍了适用于儿童（9岁及以上）和成人的Tourette综合征治疗方法。这个长达11期的干预计划，目的是教会抽动症患者有效的自我管理技能，而不是治愈抽动症本身。本指南中描述的治疗是药物治疗的有效辅助手段或替代方法，科学依据证明该治疗手段是有效的。在该计划的整个过程中，将教会个人如何注意抽动症状，如何用其他行为来代替抽动症状，以及如何避免一些可能令抽动症恶化的因素。通过放松训练以减少内在紧张，因为紧张可能会使抽动症状加剧，这本身也是治疗的一部分。此外，预防复发策略则能够帮助患者在治疗结束后长时间维持疗效。
该治疗师指南提供了有关进行治疗的分步说明及所需材料清单，治疗大纲和治疗所需表格，为您提供成功治疗抽动障碍所需的所有信息。还提供了适用于父母及其子女的治疗手册，以及专门为青少年和成人客户设计的治疗手册。这些书形成完整的治疗包，临床医生将会发现这些干预支持很受患者的欢迎。

孙锦华　儿童精神医学博士，副主任医师,硕士研究生导师，毕业于四川大学华西医学中心，师从郭兰婷教授。当前为复旦大学附属儿科医院心理科副主任；上海市卫生健康系统重要薄弱学科儿科心身医学学科带头人；上海市公共卫生心理和精神医学方向优秀学科带头人、闵行区春申人才；儿科医院抽动障碍MDT门诊负责人。长期从事儿童青少年精神医学教研工作，发表文章50余篇，主译及参编学术专著22部，6本SCI源期刊审稿人和《四川精神卫生》杂志青年编委副主任委员。
学术兼职：当前为上海市医学会精神医学专科分会委员；上海市医学会心身医学专科分会委员；上海市心理学会医学心理学专业委员会委员；上海市医师协会精神科医师分会委员；中国优生科学协会妇女儿童心理健康分会委员；中国医学救援协会儿科分会灾害心理专业委员会委员；中国医药卫生文化协会心身医学研究分会委员；中华医学会精神医学分会儿童精神医学学组委员；中国医师协会医学科普分会精神心理学组委员；上海市医学会疼痛学专科分会心因性疼痛学组委员；中国心理卫生协会认知行为治疗专业委员会自杀与危机干预学组委员；中国医师协会青春期医学专业委员会青春期医学心理行为发育学组委员;上海市心理学会应急心理服务管委会常务委员等。

徐　雯　复旦大学附属儿科医院心理科心理治疗师，毕业于上海交通大学医学院附属精神卫生中心，心理学硕士，硕士期间主要从事抽动症综合行为心理干预疗法（CBIT）的临床应用研究和抽动症患儿生活质量相关研究，发表多篇学术论文，在CBIT治疗抽动障碍方面积累丰富的个案干预经验。