作者简介
迈克尔.B·弗斯特,是哥伦比亚大学临床精神病学教授,纽约州精神病学研究所生物测定学系的研究精神病医生,在曼哈顿维护着模式疗法和心理药理学实践。他是精神病学诊断和评估问题的公认专家,并已在民事和刑事事项上进行了专家法医精神病学评估。弗斯特博士是DSM-5的编辑和编码顾问,是世界卫生组织ICD-11修订项目的首席技术和编辑顾问, 还是NIMH研究领域标准项目的外部顾问。
译者费立鹏教授,医学博士。现任上海市精神卫生中心自杀与危机干预研究室主任、北京回龙观医院WHO合作自杀干预研究中心执行主任、美国Emory大学全球卫生系教授、WHO中国精神卫生问题顾问。费立鹏教授长期致力于中国自杀问题的预防、干预与理论研究工作,目前也是一系列多机构合作课题的主要负责人,每年都为年轻的中外学者开展研究培训、协调WHO精神卫生部门在中国的活动、呼吁提升中国巨大的自杀问题的关注度,并在全中国促进改善精神卫生服务的质量、覆盖面与可及性。2013年获得中华人民共和国国际科学技术合作奖(中国政府颁发给国际专家的最高荣誉),2014年获得加拿大勋章(加拿大政府颁发的最高平民荣誉勋章)。
目录
目 录
1. 前言 1
2. SCID的历史 2
3. SCID的版本 3
3.1 SCID研究版 (SCID‐5‐RV) 3
3.2 SCID临床版 (SCID‐5‐CV) 4
3.3 SCID临床试验版 (SCID‐5‐CT) 4
4. SCID‐5‐RV的诊断范畴 5
5. 为你的研究定制SCID-5-RV的步骤 8
6. SCID-5-RV的基本特征 10
6.1 概述 10
6.2 总评分表 10
6.3 诊断流程 11
6.4 评估 11
6.5 确定诊断是否为 “目前” 12
6.6 信息来源 15
7. SCID-5-RV的施测 16
8. SCID-5-RV的常规及用法 17
8.1 三栏格式 17
8.2 SCID的问题 17
8.2.1 逐字询问的问题 17
8.2.2 括号中的问题 17
8.2.3 “自用词” (和其他括号内的词语, 例如, “广场恐惧症症状” ) 18
8.2.4 “1个月前” (和括号内的其他时间范围) 18
8.3 诊断标准条目的评估 18
8.4 记录描述性信息 19
8.5 诊断流程和跳转 20
8.6 诊断标准集的多重子句 22
8.7标示互斥问题的箭头 23
8.8由于一般躯体疾病所致的, 物质/药物所致的或原发 24
8.9治疗效应的考虑 24
8.10 临床意义 25
8.11 扫描模块的应用 25
8.12 右边一栏条目标签的纳入 26
8.13 SCID-5的特定和未特定障碍 26
8.14 与DSM-5诊断标准的差别 26
9. SCID的要和不要 28
10. 一般躯体疾病和物质/药物病因与原发障碍的鉴别 30
10.1评估由于一般躯体疾病所致的障碍 31
10.2 评估物质/药物所致的障碍 32
11. 各模块的特殊说明 34
11.1 总评分表 34
11.2 概述 34
11.3 扫描模块 37
11.4 A模块:心境发作 39
11.4.1 目前重性抑郁发作的评估 (A.1—A.14) 39
11.4.2 既往重性抑郁发作的评估 (A.15—A.22) 45
11.4.3 目前躁狂发作的评估 (A.23—A.33) 47
11.4.4 目前轻躁狂发作的评估 (A.34—A.42) 50
11.4.5 既往躁狂和轻躁狂发作的评估 (A.43—A.56) 52
11.4.6 目前环性心境障碍的评估 (A.57—A.61) 53
11.4.7 目前和既往持续性抑郁障碍的评估 (A.62—A.74) 53
11.4.8 目前经前期烦躁障碍的评估 (A.75—A.81) 55
11.4.9 由于其他躯体疾病或物质/药物所致的双相及相关障碍、由于
其他躯体或物质/药物所致的抑郁障碍的评估 56
11.5 B/C模块: 精神病扫描 57
11.6 B模块: 精神病性及相关症状 58
11.6.1 妄想的评估 (B.1—B.4) 59
11.6.2 幻觉的评估 (B.5—B.6) 62
11.6.3 言语紊乱、行为紊乱和紧张症的评估 (B.7—B.9) 63
11.6.4 阴性症状的评估 (B.10—B.11) 65
11.6.5 精神病性症状时序表 (B.12) 65
11.7 C模块: 精神病性障碍的鉴别诊断 66
11.7.1 排除精神病性心境障碍 (C.1) 67
11.7.2 精神分裂症的评估 (C.2—C.7) 67
11.7.3 精神分裂样障碍的评估 (C.8—C.11) 70
11.7.4 分裂情感性障碍的评估 (C.12—C.15) 71
11.7.5 妄想障碍的评估 (C.16—C.19) 72
11.7.6 短暂精神病性障碍的评估 (C.20—C.23) 74
11.7.7 其他特定/未特定精神分裂症谱系及其他精神病性
障碍的评估 (C.24—C.27) 74
11.7.8 精神分裂症、妄想障碍和分裂情感性障碍的时序 (C.28—C.30) 75
11.7.9 精神分裂样障碍、短暂精神病性障碍、由于其他躯体疾病
所致或物质/药物所致的精神病性障碍以及其他特定/未特
定精神病性障碍的时序 (C.31—C.32) 76
11.7.10 由于其他躯体疾病或物质/药物所致的精神病性障碍的评估 76
11.8 D模块: 心境障碍的鉴别诊断 77
11.8.1 双相Ⅰ型障碍的评估 (D.1, D.3—D.4) 77
11.8.2 双相Ⅱ型障碍的评估 (D.1—D.4) 77
11.8.3 其他特定/未特定双相及相关障碍的评估 (D.5—D.8) 79
11.8.4 重性抑郁障碍的评估 (D.9—D.10) 80
11.8.5 其他特定/未特定抑郁障碍的评估 (D.11—D.14) 81
11.8.6 双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍时序的评估 (D.15—D.18) 81
11.8.7 重性抑郁障碍时序的评估 (D.18—D.19) 82
11.9 E模块: 物质使用障碍 84
11.9.1 最近12个月酒精使用障碍的评估 (E.1—E.4) 84
11.9.2 最近12个月酒精使用障碍时序的评估 (E.5) 87
11.9.3 最近12个月之前酒精使用障碍的评估 (E.6—E.9) 88
11.9.4 最近12个月之前酒精使用障碍时序的评估 (E.10) 89
11.9.5 最近12个月非酒精物质使用障碍的评估 (E.11—E.18) 89
11.9.6 最近12个月之前非酒精物质使用障碍的评估 (E.19—E.27) 94
11.10 F模块: 焦虑障碍 97
11.10.1 惊恐障碍的评估 (F.1—F.8) 97
11.10.2 广场恐惧症的评估 (F.9—F.13) 99
11.10.3 社交焦虑障碍 (社交恐惧症) 的评估 (F.14—F.20) 101
11.10.4 特定恐惧症的评估 (F.21—F.24) 104
11.10.5 目前和既往广泛性焦虑障碍的评估 (F.25—F.36) 106
11.10.6 目前分离焦虑障碍的评估 (可选; F.37—F.41) 107
11.10.7 其他特定/未特定焦虑障碍的评估 (F.42—F.46) 108
11.11 G模块: 强迫及相关障碍 110
11.11.1 强迫症的评估 (G.1—G.9) 110
11.11.2 囤积障碍的评估 (可选; G.10—G.15) 112
11.11.3 躯体变形障碍的评估 (可选; G.16—G.19) 114
11.11.4 拔毛癖 (拔毛障碍) 的评估 (可选; G.20—G.24) 116
11.11.5 抓痕 (皮肤搔抓) 障碍的评估 (可选; G.25—G.30) 117
11.11.6 其他特定/未特定强迫及相关障碍的评估 (G.31—G.36) 118
11.12 H模块: 睡眠-觉醒障碍 119
11.12.1 目前失眠障碍的评估 (可选; H.1—H.6) 119
11.12.2 目前嗜睡障碍的评估 (可选; H.7—H.12) 121
11.13 I模块: 喂食及进食障碍 123
11.13.1 神经性厌食的评估 (I.1—I.4) 123
11.13.2 神经性贪食的评估 (I.5—I.7) 124
11.13.3 暴食障碍的评估 (I.8—I.10) 126
11.13.4 目前回避性/限制性摄食障碍的评估 (可选; I.11—I.13) 127
11.13.5 其他特定/未特定喂食或进食障碍的评估 (I.14—I.15) 128
11.14 J模块: 躯体症状及相关障碍 129
11.14.1 目前躯体症状障碍的评估 (可选; J.1—J.3) 129
11.14.2 目前疾病焦虑障碍的评估 (可选; J.4—J.6) 130
11.15 K模块: 外化障碍 132
11.15.1 目前成人注意缺陷/多动障碍的评估 (K.1—K.8) 132
11.15.2 目前间歇性爆发性障碍的评估 (可选; K.9—K.12) 133
11.15.3 目前赌博障碍的评估 (可选; K.13—K.15) 135
11.16 L模块: 创伤及应激相关障碍 136
11.16.1终身创伤史的标准和详细扫描 (L.1—L.9) 136
11.16.2目前急性应激障碍的评估 (L.10—L.15) 137
11.16.3创伤后应激障碍的评估 (L.16—L.27) 139
11.16.4目前适应障碍的评估 (L.28—L.30) 143
11.16.5其他特定/未特定创伤及应激相关障碍的评估 (L.31—L.32) 145
12. 培训 146
13. 心理测量学问题 149
13.1 SCID信度 149
13.2 SCID效度 151
内容摘要
2.SCI D的历史
1980年出版的DSM。III颠覆了精神医学的传统,它收纳YJ-L~有精神障碍的具体诊断标准(美国精神医学学会,1980)。在1980年之前已经有几套诊断标准,例如,Feighner标准(Feighner等,1972)和研究诊断标准(RDC;Spitzer等,1978),以及按照这些诊断标准设计的诊断用定式检查(Endicott和Spitzer,1978;Helzer等,1981)。到1983年,DSM—Ill诊断标准作为描述研究对象的标准语言而被广为传播。得益于此,人们开始了对作为DSM-III诊断工具的SCID的设计工作。SCID增添了以往工具没有的特征,这些特征有利于其在精神医学研究中的应用,例如,增加的概述部分允许患者描述目前发作的发展过程,还有模块化的设计使研究者不必考虑与自己研究无关的主要诊断类别。
1983年,美国国家精神卫生研究所认识到需要一个临床诊断评估程序进行DSM-Ⅲ的诊断,并发布了制定这类程序计划书的要求。在SClD预试验的基础上,美国国家精神卫生研究所发出提案请求进一步开发这一工具。1985年4月,纽约州立精神卫生研究所生物测量研究系获得一笔2年的经费以进行SCID的现场测试,并确定它在几个不同的临床和非临床调查人群中的信度(spitzer等,1992:W…iams等,1992)。在DSM-Ⅲ修订版(DSM—Ill-R;美国精神医学学会,1987)出版后,美国精神医学出版社于1990年5月发行与DSM—Ⅲ-R相应的SClD(Spitzer等,1990a,1990b)。
1993年秋天,依据DSM-IV(美国精神医学学会,1994)的SCID修订工作开始了。1994<
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