医疗质量安全核心制度要点释义(第2版)(精)

一、首诊负责制度

（一）定义

（二）基本要求

【释义】

1.首诊负责制度的核心理念是什么？……2

2.何谓首诊责任主体？

3.何谓诊疗活动的连续性?

4.如何界定首位接诊医师？

5.何谓门、急诊一次就诊过程结束？……3

6.何谓诊疗过程中的不同阶段？

7.首诊医师如何保障医疗行为可追溯？……5

8.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，无法提供诊治，如何做到首诊负责？……59.如果借用他人信息挂号，是否承担首诊负责制的主体责任?

10.互联网医疗是否存在首诊责任？……

二、三级查房制度

（一）定义

（二）基本要求

【释义】

1.何谓查房？

2.何谓患者评估？

3.医疗机构如何制定“患者评估管理制度和流程”？

4.何人可为患者提供评估服务？

5.如何使用患者评估的结果，指导医务人员的诊疗活动？

6.如何确立患者评估的时间框架？

7.如何理解三级查房？

8.为什么要实行科主任领导下的三级查房？

9.科室人力资源不足，如何实施三级查房？

10.如何理解各级医师的医疗决策和实施权限？

11.如何理解查房周期？

……

10.如何防止医疗信息泄露、毁损和丢失？

11.发生泄露事件后应急预案要点有哪些，

12.如何建立患者诊疗信息安全事故责任的追溯机制？

13.如何实施软件安全管理？

14.医疗机构如何对医疗数据的使用、处理和披露进行管理？

附件1医疗质量管理办法……

附件2医疗技术临床应用管理办法……200附件3医疗机构手术分级管理办法……222附件4《医疗质量管理办法》内容与医疗

机构、临床科室工作关联图…236附件5医疗质量安全核心制度、医疗重点

环节和风险管理示意图… …238附件6医疗机构手术分级管理工作落实示

意图·

本书内容涉及医疗质量安全核心制度，共18条，包括：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。