多囊卵巢综合征和内分泌不孕不育9787547832202

　　2014 年的数据显示，我国不孕不育的发病率为12.5%~15%，即每8 对夫妻中就有1 对有生育问题，其中单纯因女性原因引起的不孕约占40% 。不孕不育不仅关系着小家庭的幸福，也关系着社会的安定和谐以及人类的长远发展，是内分泌科、妇产科及生殖中心需要共同关注的重大社会问题。 

　　随着社会经济的迅猛发展，人们的饮食结构、生活方式以及生存环境都发生了极大的变化，内分泌代谢病的发病率逐年上升，成为世界范围内的流行病之一，威胁着人类健康和社会发展。女性生殖功能与内分泌代谢病密切相关，尤其是多囊卵巢综合征，是高发于年轻女性的“代谢综合征”，除了导致女性生殖功能障碍外，还影响患者的糖脂代谢及心血管、子宫内膜、乳腺、皮肤、骨骼和心理的健康。这些年，随着对多囊卵巢综合征的认识和研究的深入，临床治疗理念也发生了很大变化，从单纯调经促排卵逐渐发展到包括改善胰岛素抵抗、调脂抗炎等的综合治疗方案。除了多囊卵巢综合征，还有很多内分泌疾病与女性不孕有关，如下丘脑 — 垂体疾病、甲状腺疾病、肥胖症等都会引起女性的排卵障碍而导致不孕。如何早期识别这些内分泌疾病，正确评估它们对女性生殖功能的影响，并早期进行有效的多学科联合干预，对患者生育能力的恢复以及远期的身心健康都有着重要意义。 

　　本书综合了最新指南和文献报道，并结合编者的临床经验，着重介绍与女性不孕密切相关的内分泌代谢病，尤其是多囊卵巢综合征的诊断和治疗，文字简明扼要。希望本书能为基层医师以及初涉内分泌领域的医师的临床工作提供一些帮助。 

　　由于编者能力和时间有限，不完善和不足之处在所难免，恳请专家和读者不吝指正，多提宝贵意见。在此，感谢为本书付出辛勤劳动的编者们，感谢宁光院士对本书编写给予的指导和大力支持 ! 

一、概述 1

二、女性生殖轴的组成和调节及相关激素3

三、月经周期7

四、卵泡的发育和调节10

五、排卵功能的监测 12

六、卵巢的储备功能 15

七、女性不孕症的诊断思路17

第二章

多囊卵巢综合征 …………………………………………………………………………… 24

一、概述 24

二、流行病学25

三、病因及发病机制28

四、临床表现41

五、辅助检查 52

六、诊断和鉴别诊断 65

七、治疗76

八、评估与随访 116

九、预后120

附1 ：青春期多囊卵巢综合征121

附2 ：典型病例分析126

第三章

与不孕不育相关的内分泌疾病 …………………………………… 146

一、下丘脑 — 垂体疾病与排卵障碍性不孕146

二、 甲状腺疾病与不孕169

三、肥胖症与不孕181

四、卵巢早衰与原发性卵巢功能不全191

附 录 …………………………………………………………………………………………………… 204

附录一：旧单位和法定单位换算204

附录二：改良F-G 评分毛发量 205

附录三：相关内分泌动态试验207

附录四：食物成分与热量交换表211

附录五：常见食物GI 值223

　　“常见内分泌代谢病诊治手册系列”是根据内分泌科基层医生及低年资医师、实习医师的临床实践需求，由上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科刘伟教授组织编写。

　　本丛书是基于内分泌领域全新临床指南和研究进展，结合编者多年临床工作经验编而成的临床实践手册，以简洁精练的文字介绍疾病诊治思路和方法，强调基本概念准确，侧重具体治疗方法的阐述。

　　本书着重介绍了多囊卵巢综合征的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断流程及中西医不同的治疗理念和方法等，并附有典型的病例分析；同时，还介绍了与不孕不育相关的内分泌疾病，重点针对疾病与不孕不育的关系以及临床中的处理方法和注意事项等进行阐述。

　　本书内容简明，重点突出，图文并茂，实用性强，装帧便于携带和查阅。