乳腺癌全方位全周期健康管理9787547839201

乳腺癌作为我国乃至全球女性发病率第一位的恶性肿瘤，是国家肿瘤防治的重点，其防治工作是探索并实现“健康中国”战略目标的重要环节。随着手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等多学科综合诊疗模式（multidisciplinary team， MDT）的快速发展，乳腺癌的病死率已经逐年下降。我国国家癌症中心发布的肿瘤登记数据报告显示，虽然乳腺癌的发病率不断攀升，但病死率保持稳定。目前，北京、上海等大城市乳腺癌5年生存率已经达到80%以上，这意味着乳腺癌进入了慢性病（指一些长期存在、不易治愈的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等）范畴，乳腺癌的防治将呈现慢性病管理的趋势。

一方面，乳腺癌患者可能需要面临更长期的药物治疗；另一方面，由于年龄、激素水平等自身因素的变化或癌症治疗的缘故，可能出现更多非癌症健康问题，如心血管健康、骨健康及心理健康问题，这些因素均导致乳腺癌患者的非癌症相关死亡风险大幅增加，极大地限制了乳腺癌患者生存期的进一步提升。此外，年轻乳腺癌患者的生育需求、治疗所致的卵巢功能抑制与保护问题，手术所致的形体改变与肢体功能障碍的康复问题，以及其他治疗相关不良反应的处理问题等，均需要肿瘤科以外的专业支持，需要组建包括整形科、心内科、内分泌科、妇科、骨科、精神科、营养科、康复科等众多科室与肿瘤科的跨学科健康管理团队（interdisciplinary teams， IDT），从而进一步提升乳腺癌患者的生存期及生活质量。

适逢十八届五中全会把“健康中国”上升到国家战略规划层面，“十九大”再次要求完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。我们以乳腺癌这一常见肿瘤作为试点，依据疾病特点和患者健康需求，在既往MDT诊疗模式基础上，创新性引入IDT模式，提出了乳腺癌全方位全周期健康管理的理念。为了普及该理念，并提供切实可行的操作规范，我们联合肿瘤界同行和众多相关跨学科专家，开始了本书的编写工作。

本书涉及很多跨学科方面的知识，例如肿瘤心脏病学、肿瘤生殖学等，均属于新兴交叉学科，在全球尚属起步阶段，给本书的编撰带来一定挑战。虽然我们协同了众多肿瘤及相关跨学科专家，本书的策划与组织编写工作亦历时两年余，但由于知识的局限和经验的缺乏，内容难免有缺陷与不足，但至少开启了肿瘤全方位全周期健康管理的先河。我们将本书定位为“患者的教科书、医生的科普书”，希望能在乳腺癌领域的医生中树立“全方位提升”的肿瘤诊疗理念，同时在广大乳腺癌患者及社会大众中普及“全周期促进”的肿瘤防治及康复知识。出发点的差异，决定了本书的特色：既体现科普书的通俗易懂，也确保教科书的科学严谨。希望能够为包括乳腺癌在内的肿瘤防控、为“健康中国”国家战略目标的实现做出力所能及的贡献。

马 飞 卢雯平 徐兵河

2018年1月

马飞：国家癌症中心/中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院内科副主任、内科治疗中心主任、主任医师、教授、研究生导师。 

卢雯平：中国中医科学院广安门医院主任医师，医学博士，研究生导师，首批著名老中医传承博士后，师从著名中西医结合肿瘤专家朴炳奎、孙桂芝教授。从事肿瘤临床科研、中西医结合治疗乳腺癌、妇科肿瘤及肺癌。 

徐兵河：博士、 主任医师、教授。现为中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医内科主任及乳腺病诊治中心主任，国家新药临床研究基地临床药理室负责人。

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