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作者邓天芝,吴丽妮,段鸿露 等
出版社重庆大学出版社有限公司
ISBN9787568923736
出版时间2019-04
装帧平装
开本16开
定价68元
货号10935598
上书时间2024-12-14
常规护理新技术
第一节新型采血法
一、一次性定量自动静脉采血器采血法
一次性定量自动静脉采血器,用于护理和医疗检测工作。与注射器采血相比较,一次性定量自动静脉采血器采血可预防交叉感染,且有各种已配好试剂的采血管,这不仅减少了检验和护理人员配剂加药的工作量,而且可避免差错发生。
1.特点
(1)专用性:专供采集静脉血样标本用。血液可直接通过胶管吸人负压储血管内。血液完全与外界隔离,避免了溶血和交叉感染,提高了检测的准确度。
(2)多功能:已配好各种抗凝剂、促凝剂,分别适用于各种检验工作。改变了长期存在的由于检验、护理人员相关知识不协调,导致试剂成分与剂量不规范,影响检测效果的问题。
(3)高效率:一次性定量自动静脉采血器无须人力拉引,无须另配试管、试剂和注射器,可一针多管采集血样标本,还可一针多用,采完血不必拔出针头又可输液,所用时间是注射器采血时间的2/3,大大减轻了检验、护理人员的劳动强度和患者的痛苦,也不会因反复抽注造成溶血。
2.系列采血管
(1)普通采血管:适用于血清电解质钾、钠、氯、钙、磷、镁、铁、铜离子测定;肝功能、肾功能、总蛋白、A/G比值、蛋白电泳、尿素氮、肌酐、尿酸、血脂、葡萄糖、心肌酶、风湿系列等生化测定;各种血清学、免疫学测定,如抗“O”、RF、ALP、AFP、HCG、ANA、CEA、Ig、T3、T。、补体C3、肥达试验、外斐反应及狼疮细胞检查等。采集方法为接通双针头至采血完毕,将储血管平置送检。
(2)3.8%枸橼酸钠抗凝采血管:适用于魏氏法血细胞沉降率测定(专用)。采集方法为接通双针头至采血完毕,将储血管轻轻颠倒摇动4~5次,使抗凝剂充分与血液混匀,达到抗凝目的后送榆。
(3)肝素抗凝采血管:适用于血液流变学测定(采血量不少于5 mL)、红细胞比测定、微量元素检测。采集方法为接通双针头至采血完毕,将采血管轻轻颠倒摇动4~5次,使抗凝剂充分与血液混匀,达到抗凝目的后送检。
注意:本采血管不适用于酶类测定。
(4)乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝采血管:适用于温氏法红细胞沉降率及血细胞比容检测,全血或血浆生化分析,纤维蛋白原测定,各种血细胞计数、分类及形态观察,贫血及溶血,红细胞病理,血红蛋白检查分析。采集方法同肝素抗凝采血管。
(5)草酸钠抗凝采血管:主要用于凝血现象的检查测定。采集方法同肝素抗凝采血管。
3.使用方法
(1)检查真空试管是否密封,观察试管密封胶塞的顶部是否凸出,如果凸出则说明密封不合格,需更换试管。
(2)按常规扎上止血带,局部皮肤消毒。
(3)取出小包装内双针头,持有柄针头,取下针头保护套,刺人静脉。
(4)见到小胶管内有回血时,立即将另端针头(不需取下针头套)刺人储血管上橡胶塞中心进针处,即自动采血。
(5)待达到采血量时,先拔出静脉上针头,再拔掉橡皮塞上针头,即采血完毕(需多管采血时,不需拔掉静脉上针头,只需将橡胶塞上针头拔出并刺入另一储血管即可)。
(6)如需抗凝血,需将每支储血管轻轻颠倒摇动4—5次,使血液与抗凝剂完全混匀后,平置送检。如不需抗凝血,则不必颠倒摇动,平置送检即可。
4.注意事项
(1)包装破损严禁使用。
(2)一次性使用后销毁。
(3)环氧乙烷灭菌,有效期两年。
二、小静脉逆行穿刺采血法
常规静脉取血,进针方向与血流方向一致,在静脉管腔较大的情况下,取血针的刺入对血流影响不明显。如果穿刺的是小静脉,血流就会被取血穿刺针阻滞,针头部位就没有血流或血流不畅,不容易取出血来。小静脉逆行穿刺采血法的关键是逆行穿刺,也就是针头指向远心端,针头迎着血流穿刺,针体阻止血液回流,恰好使针头部位血流充盈,更有利于取血。
1.操作方法
(1)选择手腕、手背、足腕、足背或身体其他部位充盈好的小静脉。
(2)常规消毒,可以不扎止血带。
(3)根据取血量选用适宜的一次性注射器和针头。
(4)针头指向远心端,逆行穿刺,针头刺入小静脉管腔3~5 mm,固定针管,轻拉针栓即有血液进入针管。
(5)采足需要血量后,拔出针头,消毒棉球按压穿刺部位……
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